1厥陰篇
傷寒，厥而心下悸者，宜先治水，當服桂枝甘草湯。却治其厥，不爾，水漬入胃，必作利也。（此條訂正。）
凡水氣在膈上者，宜散之，此即《金匱》「水在腰以上當發其汗」之義也。厥陰證厥而心下悸，此時水在膈間，阻塞中脘，陽氣不得外達四肢。水氣在上焦者，不當參用下焦藥，故太陽篇心下有水氣已成留飲者，則為小青龍湯證，此即散之之義也。其有發汗過多，陽氣上盛，吸水氣上衝而心下悸者，則為桂枝甘草湯證。
桂枝以助陽氣，使之散入肌理而外泄。甘草和中而健脾，能助桂枝外散之力，此即桂枝湯發肌理之汗用甘草之義也。又能止上淩之水氣以定心悸，此即脈結代心動悸用炙甘草湯之義也。然則厥陰篇之厥而心下悸者，與太陽發汗過多水氣淩心者，同為上焦之證。水在上焦，不當用利水之茯苓，然則恐其水漬入胃作利，而先治其水，亦當用桂枝甘草湯，此云當服茯苓甘草湯，則傳寫之誤也。師云：「郤治其厥。
」不出方治，蓋即白通、四逆諸方可知，使學者於言外領取之。
傷寒，六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥冷，下部脈不至，咽喉不利，吐膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之。
麻黃升麻湯方
麻黃（二兩半）升麻（一兩一分）當歸（一兩一分）知母、黃芩、芍藥、萎蕤（各十八銖）石膏、白朮、乾薑、桂枝、茯苓、甘草、天門冬（去心各六銖）
上十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。相去如炊三斗米頃，令盡，汗出愈。
厥陰傷寒，原有表寒裏熱當下之證，所謂厥應下之者是也。若大下之後，熱除脈和，則其病當愈。若夫寒濕因大下而陷，陽氣不達，手太陰動脈沉遲，至於手足厥冷。寒濕在下，血分之熱度益低，甚至下部趺陽、太衝脈不至，寒濕甚矣。然全係寒濕而不見他證，其病猶易治也。
乃按其病情，亦既水寒血敗，又因肝藏陰虛而胆火上逆，胃底胆汁生燥，上衝肺部，以至咽喉不利而吐膿血，加以在下寒濕為病而泄利不止，是為上熱下寒，此時欲清上熱，則增下寒，欲溫下寒，則增上熱，故曰難治。麻黃升麻湯，君麻黃、升麻，以升提下陷之寒濕而外散之，所以止下利也。
當歸以補血，黃芩以清胆火，知母、石膏以清胃熱，所以止吐膿血也。萎蕤、天冬以潤肺，所以利咽喉不利也。白朮、乾薑、芍藥、桂枝、茯苓、甘草，所以解水分之寒濕，增營分之熱度，而通利血脈也。但令水寒去而營熱增，手足之厥冷自解矣。
傷寒，四五日，腹中痛，若轉氣下趨少腹者，此欲自利也。
此一節見寒濕下利之證，同於太陰、少陰者也。厥陰病厥不過五日，則當四五日間，正寒盡陽回之候。若寒濕趨於足太陰部分而見腹中痛，此時不遽下利，或將水寒血敗而見下膿血之桃花湯證。設或腹中否塞之氣，忽然衝動，漉漉有聲，直下而痛及少腹，必將轉為寒濕自利之四逆湯證。
【厥陰篇】
- 傷寒，四肢冰冷且感到心窩下悸動的，應先治療水氣，適合服用桂枝甘草湯。治療後再處理四肢冰冷的問題，若不這樣做，水氣滲入胃部，必然導致下利。（此條內容經修訂。）
凡是水氣停聚在胸膈以上的，適合用發散的方式處理，這也就是《金匱要略》中所說「腰以上的水氣應透過發汗排出」的道理。
厥陰證病患因水氣停滯於胸膈之間，阻塞中脘，導致陽氣無法通達四肢。上焦的水氣不適合用下焦的藥物，例如太陽篇中提到心下有水氣而成為留飲的情況，屬於小青龍湯證，這就是用發散治療的道理。
另外，若因發汗過多，陽氣上亢，吸引水氣上衝而引起心窩下悸動，則適用桂枝甘草湯。
桂枝能助長陽氣，使其散佈至肌膚而外散；甘草調和中焦而健脾，能強化桂枝外散的作用，這也是桂枝湯（用甘草）發肌膚之汗的道理。同時，甘草也能抑制上衝的水氣以安定心悸，如同用炙甘草湯治療脈結代、心動悸的原理。
所以厥陰篇中所說的「四肢冰冷且心窩下悸動」，與太陽篇中「發汗過多導致水氣上凌心」的情況，同屬上焦的證候。水氣在上焦時，不適合用利水的茯苓，若擔心水氣滲入胃部導致下利而想先治水，仍應選用桂枝甘草湯。原文提到「當服茯苓甘草湯」，應是傳抄錯誤。
仲景所說「郤治其厥」，雖然沒有列出具體方劑，但推知可能涉及白通湯、四逆湯之類的處方，需由研習者在文意之外理解。
- 傷寒，治療六七天後，大劑瀉下後，寸脈沈而遲，手腳冰冷，下肢脈搏摸不到，咽喉不適，吐膿血，下利不止的情況，屬於難治證，使用麻黃升麻湯。
麻黃升麻湯方
麻黃（二兩半）、升麻（一兩一分）、當歸（一兩一分）、知母、黃芩、芍藥、萎蕤（各十八銖）、石膏、白朮、乾薑、桂枝、茯苓、甘草、天門冬（去心，各六銖）。
將上述十四味藥材，加入一斗水，先煮麻黃一兩沸，去除浮沫，再放入其他藥材，煮至三升，過濾藥渣，分三次溫服。每次間隔約煮三斗米的時間，喝完後讓病患出汗即能痊癒。
厥陰傷寒原本有表寒裡熱需瀉下的證候，即所謂「厥應下之」。如果大瀉後熱退、脈象平和，病情本該好轉；但若寒濕因瀉下而內陷，陽氣無法通達，導致手太陰動脈沈遲，甚至手足冰冷。寒濕聚集於下焦，血液運行受阻，嚴重時下肢的趺陽、太衝脈無法觸及，顯示寒濕極重。若單純只有寒濕而無其他症狀，病情相對容易治療。
但本證情況複雜，不僅水寒導致氣血虧損，又因肝陰不足、膽火上逆，胃中膽汁化燥，上衝肺部，使咽喉不適並吐出膿血，加上下焦寒濕未解而持續下利，形成上熱下寒的局面。此時若清上熱會加重下寒，溫下寒又會助長上熱，因此說「難治」。
麻黃升麻湯以麻黃、升麻為君藥，提升並外散下陷的寒濕以止瀉；當歸補血，黃芩清膽火，知母、石膏清胃熱以治吐膿血；萎蕤、天冬潤肺，緩解咽喉不適；白朮、乾薑、芍藥、桂枝、茯苓、甘草則化解寒濕、提升營血溫度以疏通血脈。只要寒濕去除、營血運行恢復，手足冰冷自會緩解。
- 傷寒，四五天後出現腹中疼痛，若感覺有氣往下衝至小腹，這是即將下利的徵兆。
此段說明寒濕下利的證候，與太陰、少陰病類似。厥陰病通常在五天內四肢冰冷，第四、五天是寒退陽復的階段。若寒濕影響足太陰經而出現腹痛，此時未必立刻下利，可能轉變為「水寒血敗」的下利膿血（如桃花湯證）。若腹中滯塞之氣突然移動，發出漉漉聲並痛及小腹，則會演變為寒濕下利（四逆湯證）。