1少陰篇
通脈四逆湯方
甘草（三兩）乾薑（三兩，強人四兩）附子（一枚生）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。其脈即出者愈。面色赤者，加蔥九莖。腹中痛者，去蔥加芍藥一兩。嘔者，加生薑二兩。咽痛者，去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者，去桔梗加人參二兩。
少陰為病，水寒而血敗。水滲腸胃，則中脘陽衰，不能消融入胃之飲食，而完穀不化。陰寒內據而虛陽外浮，故裏寒而外熱。血中熱度低弱，溫度不達四肢，故四肢厥冷。血為寒水浸灌，不能流通脈道，故脈微欲絕。內真寒而外假熱，故身反不惡寒而面色赤。寒濕內陷，故腹痛。
水氣留於心下，胃中虛寒，故乾嘔。濕痰阻塞肺管，故咽痛。陰氣以下利而日損，故利止而脈不出。通脈四逆湯用甘草、乾薑以溫中焦，生附子以溫下焦。蓋水盛血寒，為少陰本病，故以「下利清穀，手足厥逆」為總綱，惟兼見脈微欲絕，乃為通脈四逆湯本證。蓋胃為生血之原，胃中寒則脈微，按太陽篇脈結代用炙甘草，則本方之甘草，亦當用炙。
惟裏寒外熱，外內不通，因病戴陽，面色乃赤，故加蔥以通之。血絡因寒而瘀，腹中為痛，故加苦平之芍藥以泄之。嘔者，為胃中有水氣，故加生薑以散之。咽痛為濕痰阻滯，故加有鹼性之桔梗以開之。利止脈不出為裏陰虛，故加人參以益之。此又通脈四逆湯因證加減之治法也。
少陰病，四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
四逆散方
甘草、枳實、柴胡、芍藥
上四味，各十分，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服。欬者，加五味子、乾薑各五分，並主下利。悸者，加桂枝五分。小便不利者，加茯苓五分（分俱去聲）。腹中痛者，加附子一枚（炮令坼）。泄利下重者，先以水五升煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散方寸匕內湯中，煮取一升半，分溫再服。
少陰病手足厥逆，原屬水寒血敗之證，故有惡寒踡臥腹痛下利諸兼證。若四逆而不見惡寒踡臥腹痛下利，其不為水寒血敗，要無可疑，故不宜四逆湯之辛溫，而宜四逆散之疏泄。所以然者，「陽氣不達四肢」同，所以不達於四肢者異也。胃為生血之源，而主四肢。水寒血腐，故血中溫度不達於四肢，而手足厥逆。
濕痰與食滯交阻中脘，故血中溫度不達於四肢，而手足亦見厥逆。但觀四逆散方治，惟用甘草則與四逆湯同，餘則用枳實以去濕痰宿食之互阻，用柴胡以解外，用芍藥以通瘀，但使內無停阻之氣，外無不達之血熱，而手足自和矣，此四逆散所以為導滯和營之正方也。惟兼欬者加五味、乾薑，與治痰飲用苓甘五味薑辛同。
少陰篇
通脈四逆湯方
甘草（三兩）、乾薑（三兩，體壯者四兩）、生附子（一枚）
將以上三味藥材，加入三升水，煎煮至剩一升二合，濾去藥渣，分兩次溫服。若服藥後脈象恢復，即表示病情好轉。若患者臉色發紅，可加九根蔥白；若腹痛，則去蔥白改加芍藥一兩；若嘔吐，加生薑二兩；若咽喉痛，則去芍藥加桔梗一兩；若腹瀉停止但脈象仍未恢復，則去桔梗加人參二兩。
少陰病的病因是水寒導致血液衰敗。寒水滲入腸胃，使中焦陽氣衰弱，無法消化食物，因而排泄未消化的食物。體內陰寒過盛而虛陽外浮，所以內部寒冷卻表現出外部發熱。血液熱度不足，無法溫暖四肢，因此四肢冰冷。血液受寒水影響，無法在脈道中流通，所以脈搏微弱到幾乎消失。內在是真寒而外在是假熱，因此患者反而不怕冷且臉色發紅。寒濕內侵，導致腹痛。
寒水停滯於心下，胃中虛寒，故出現乾嘔；濕痰阻塞氣管，導致咽喉痛；陰氣因腹瀉而逐漸虧損，因此腹瀉停止後脈象仍未恢復。通脈四逆湯用甘草、乾薑溫暖中焦，生附子溫暖下焦。由於寒水過盛與血液寒冷是少陰病的主因，因此以「腹瀉未消化食物、手腳冰冷」為主要症狀，若同時脈搏微弱，則適用此方。胃是血液化生的源頭，胃中寒冷則脈搏微弱，參考《太陽篇》脈結代時使用炙甘草，此方的甘草也應使用炙甘草。
若體內寒冷而外部發熱，內外不通導致面色發紅，則加蔥白疏通氣血；因寒凝血瘀而腹痛，則加苦平的芍藥化瘀；嘔吐是因胃中寒水停滯，加生薑散寒；咽喉痛是濕痰阻塞，加鹼性的桔梗宣通；腹瀉停止但脈象未恢復是陰虛，則加人參補益。這些是通脈四逆湯的辨證加減方法。
少陰病，手腳冰冷，若伴隨咳嗽、心悸、小便不暢、腹痛，或腹瀉下墜感，可用四逆散治療。
四逆散方
甘草、枳實、柴胡、芍藥
以上四味藥各十分，搗碎過篩，用米湯調服一方匙，每日三次。若咳嗽，加五味子、乾薑各五分（亦適用於腹瀉）；心悸加桂枝五分；小便不暢加茯苓五分；腹痛加炮附子一枚；腹瀉下墜感，則先以五升水煮三升薤白，煎至三升後去渣，加入藥散一方匙，再煮至一升半，分兩次溫服。
少陰病手腳冰冷原本是寒水導致血液衰敗的表現，常伴隨怕寒、蜷臥、腹痛、腹瀉等症狀。若只有四肢冰冷而無上述症狀，則非寒水所致，因此不宜用辛溫的四逆湯，而應選用疏通的四逆散。原因在於兩者雖同為陽氣不達四肢，但成因不同：前者因寒水與血液虛寒導致四肢失溫，後者則是濕痰與食物停滯中焦阻礙氣血運行。
四逆散方中，僅甘草與四逆湯相同，其餘枳實用於清除濕痰積食，柴胡解表散邪，芍藥活血化瘀，只要內無氣滯、外無血熱阻隔，四肢自然恢復溫暖。此方主要用於導滯調和氣血。咳嗽可加五味子、乾薑（與治療痰飲的苓甘五味薑辛湯原理相同）；心悸加桂枝；小便不利加茯苓；腹痛加炮附子；腹瀉下墜感則配合薤白湯服用。