1少陰篇
由寒濕浸灌，致內臟血絡腐敗為第二因。由下利而脾精耗損為第三因。方治所以用赤石脂為主藥，乾薑次之，而粳米又次之也，譬之蘆灰止水，黍谷回春，土膏發而百物生矣。
少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。
少陰為病，水盛於裏，故惡寒。水寒而奪其血之溫度，故無表熱。二三日至四五日，已將及一候，設令陽氣漸復，在裏之寒水，當從陽化氣，從肌表外泄為汗。惟水寒內據，血絡凝瘀，乃病腹痛，譬之冬令手足寒鬱而血凝，因病凍瘃，始則結而成塊，久則癢痛潰爛。少陰病之腹痛便膿血，何以異此，假令當未下利未便膿血之時，一見腹痛，急用四逆湯以溫之，陰寒內解，水氣四出，則小便當利。小便利則水道得所輸泄，決不至溢入大腸而下利不止。
且陰寒一解，肌肉得溫，脈絡漸和，即不當更便膿血，所謂曲突徒薪也，惟其失此不治。水道壅塞，因見小便不利。水溢後陰，則下利不止。水寒血腐，因便膿血。證情與前證同，故治法亦同。桃花湯命意，說已見前，茲不贅。
少陰病，下利，便膿血者，可刺。
師但言下利便膿血者可刺，而不言所刺何穴。張隱庵舉可刺之由，為膿血之在經脈，此說良是。柯音伯直以為當刺期門，不知同一下血，不能不研求虛實而辨其所從來。《金匱》云：「婦人中風，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室，當刺期門，隨其實而瀉之。」「陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出，當刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出者愈。
」今謂水寒血腐之少陰證，可與陽熱血實者同治，此正與醉餘夢囈，略無差別，然則謂當刺期門者，妄也。按此證孫梓材言：「當刺臍下一寸關元。」此穴為任脈上行經穴，下通胞中血海，上承脾之大絡，刺之以泄寒毒，外覆以附子或薑片，灼艾而灸之，使寒濕得溫化氣，下利膿血乃愈。蓋火氣雖微，散入脈絡中而力甚巨也。
又云：「此證若兼小便不利，當得兼刺合谷，不應，則更刺氣海，而水道自通。」陳藏器之所指幽門二穴，交信二穴，雖不若柯韻伯之迂遠，然究不若刺關元之信而有徵耳。
少陰病，吐利，手足逆冷，煩燥欲死者，吳茱萸湯主之。
吳茱萸湯方
吳茱萸（一升洗）人參（三兩）生薑（六兩）大棗（十二枚）
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。
少陰為病，設但見吐利手足逆冷，此外絕無兼證，則方治當用四逆、理中，要無可疑。其所以四肢逆冷者，則因上吐下利，中脘陽氣微弱，不能旁達四肢故也。顧同一吐利手足逆冷之證，而見煩躁欲死，即不當妄投四逆、理中，所以然者，中陽既虛，則上下隔塞不通，浮陽上擾，因病煩燥。薑附熱藥，即以中脘隔塞之故，不能下達，反以助上膈浮熱而增其嘔吐，故但宜緩以調之。
少陰篇
病因與治療方法
- 第二因：因寒濕侵襲，導致內臟血管腐敗。
- 第三因：因腹瀉導致脾氣虛弱，精氣受損。
治療方劑以「赤石脂」為主藥，「乾薑」次之，再加「粳米」。這種方法就像用蘆灰止水、黍谷催春一樣，能振奮土氣，促進生機。
少陰病：腹痛、小便不利、腹瀉帶膿血
症狀：
少陰病患者，患病二至五天後，出現腹痛、小便困難、持續腹瀉並排出膿血，可用「桃花湯」治療。
病理：
少陰病是因體內水寒過盛，故怕冷。寒氣影響血液溫度，所以沒有表熱。
若疾病持續數日，陽氣本應逐漸恢復，寒水會從肌表化為汗排出。但若寒氣內阻，血液凝固不通，就會導致腹痛，就像冬天手腳凍傷，起初結塊，後來潰爛發痛。
少陰病的「腹痛並帶膿血腹瀉」也類似這樣。
治療時機：
若在未腹瀉、未排膿血之前，及早用「四逆湯」溫陽散寒，寒氣消除後，水液正常代謝，小便便會通利。小便若通暢，水就不會溢入腸道腹瀉不止。
此外，寒氣解除後，肌肉溫暖，血管通暢，自然不會排膿血。這就如同「防患於未然」。
若未及時治療：
會導致小便困難、水液外溢而腹瀉不止、寒凝血敗而排出膿血。因病機相近，治療方法與前述相同（即用桃花湯）。
少陰病：腹瀉帶膿血的針刺療法
針刺原則：
原文僅提到可用針刺，但未指定穴位。
- 張隱庵認為因膿血在經脈中，針刺可疏通。
- 柯韻伯主張刺「期門穴」，但此法適合熱症（如陽明熱入血室），而非寒凝導致的少陰病，故不適用。
實際建議：
- 孫梓材主張刺「關元穴」（臍下一寸），因關元屬任脈，下通血海，可散寒毒。刺後可再用艾灸或敷薑片、附子，助寒濕排出，治癒下利膿血。
- 若兼有小便不利，可加刺「合谷穴」，無效時再刺「氣海穴」。
- 陳藏器雖提「幽門」、「交信」二穴，但效果不如刺關元明確。
少陰病：嘔吐腹瀉、四肢冰冷、煩躁欲死
症狀：
患者嘔吐、腹瀉、四肢冰冷、極度煩躁。
治療：用「吳茱萸湯」。
方劑組成：
吳茱萸（一升，洗淨）、人參（三兩）、生薑（六兩）、大棗（十二枚）。
煮法：水七升煮取二升，去渣，溫服七合，每日三次。
病理與辨證：
少陰病單純「嘔吐腹瀉、四肢冰冷」時，通常用「四逆湯」或「理中湯」溫補。但若合併「煩躁欲死」，則不可輕易用溫燥藥（如薑、附），因中焦陽氣虛弱時，熱藥可能因氣機不暢而上衝，反增嘔吐與上熱。此時應緩和調理，使用「吳茱萸湯」。