少陰病，惡寒，身踡而利，手足逆冷者，不治。

少陰病惡寒，表陽虛也。身踡而利，裏陽虛也。手足逆冷，中陽不達四肢也。蓋人一身之衛氣，為水液所蒸化，而衛氣之強弱，實視血中熱度高下為標準。血中熱度漸低，皮毛中水液不能不化氣，衛陽因見微弱而病表寒。人一身之肌肉，皆為孫絡所密佈，血熱與外寒相抗，是生表熱，因有一時暴煩欲去衣被者，若一身肌肉血熱不充，則血中黃色之餘液，盡成寒水，而踡臥不起。寒水下陷腸胃，因而下利。

中陽既敗，陽氣不達四肢，手足因而逆冷。此證為獨陰無陽，故云不治。蓋人之將死，其血先寒。血不溫，則水不化氣，營氣亡於內，而後衛氣亡於外，於無治法中求一線生路，惟有大劑四逆湯，或能救什一於千百也。

少陰病，吐利，躁煩四逆者，死。

少陰為病，水氣在心下，滲入於胃，胃不能受，因而吐逆。水氣從三焦下注，輸尿管容量太窄，不能不相受，氾濫而入大腸，因而自利。陰寒內據，真陽外浮，是生躁煩。目欲瞑而寐不安，口欲言而心不耐，精氣將脫之象也。脾胃內絕，穀氣不達四肢，因而手足逆冷。試觀無病之人，飢則身寒，飽食之後，即一身手足皆熱，此即脾胃陽氣，外達四肢之明證。

今絕粒多日，故冷至肘膝，此即《內經》所謂「無胃則死」之證也。

少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者，死。

少陰為病，寒水太甚，則為自利。若下利已止，便當寒盡陽回，此利止手足溫者所以可治也。然必身和脈微，時見微汗，乃為陰陽自和。若陰竭於下而陽脫於上，則必有眩冒之變。蓋血虛之人，往往頭眩。下寒愈甚，必見戴陽。竊意此證，當重用龍骨、牡蠣以潛陽，四逆湯以溫腎，用大補氣血之熟地、潞參以固脫，譬之油燈欲滅，火必忽然大明，或煙飛於上，益以膏油則火歸其原矣，或亦愚者之千慮也。

少陰病，四逆，惡寒而身踡，脈不至，不煩而躁者，死。

少陰病，四逆，惡寒而身踡，此四逆湯證也。加以脈不至，則通脈四逆湯證也。此證以陽回而生，以寒極而死。故時自煩欲去衣被者，可治。若不煩而躁，則心陽絕而腎陰獨張，所謂陰凝於陽也。夫少陰一證，但令有一線微陽，即屬再生之機，醫者志在救危，寧不效而受謗，毋有方而不用。張隱庵謂：「知死之所去，即知生之所從來，得一線生機而挽回之，功德莫大。

」真至言也。

少陰病，六七日，息高者，死。

此俗所謂「腎不納氣」也。六七日已盡一候，一侯已過，寒水之藏當得寒盡陽回，此時三焦水道，當漸化氣，裏氣既和，血分不受陰寒逼迫，而脈之沉緊者當去，吸入之氣當靜。蓋水與氣本是一源，無病之人，吸入之氣，由鼻直抵丹田，呼出之氣，由丹田直出肺竅。此無他，氣之下行為水，腎因收攝於下，水之上行為氣，肺乃通調於上也。