1少陰篇
惟人一身之陽熱，內藏於血，水受血熱蘊蒸，乃化為氣、為汗、為津液、為溺、為白血球。血中熱度漸低（不足華氏九十五度），水乃漸寒，寒則氾濫，於是上吐而下利。手足及全身肌肉，皆受氣於統血之脾藏，血中熱度愈低，則手足俱冷，而一身肌肉俱寒。所以然者，為其一身之水液，一如嚴冬溪澗生氣滅絕也。
惟手足不逆冷反熱者，為不死之證，雖脈不至，但須灸足少陰太谿穴七壯。太谿在外踝後跟骨上，切薑成片，燒艾絨以灸。艾一團為一壯，使隔絕之裏陽，與表陽相接，病必無害。蓋火氣雖微，使血行脈中，則甚有力，觀太陽篇微數之脈節，當自悟之。
少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。桃核承氣湯主之。（此條訂正）
此證與小便色白者相反。寒水太盛，則表證為手足逆冷，為惡寒踡臥。裏證為下利不止，為小便色白。所以然者，以一身之血分熱度低弱，不能蒸化水液故也。若少陰無陽之證，延至八九日，忽然一身及手足盡熱，此即上節謂「手足不逆冷，反發熱不死」之證也。然後文突接以「熱在膀胱，必便血也」二語，殊難解說。
夫一身肌肉及手足，皆微絲血管及經脈流行之處，皆為脾藏所主，則一身手足盡熱，似與膀胱絕無干涉。不知血分熱度增高，水液必受灼爍，故久病發熱之人，小便必黃赤而短。今以寒盡陽回之證，水氣漸微，一身陽熱蘊蒸，始而小便短赤，繼而大便堅而色黑，熱乃由腎及膀胱。胞中血海遇濕熱鬱蒸之氣，勢必化為衃血，外見少腹脹滿硬痛之證。
此與本篇三急下證大同小異，皆寒盡陽回之證，當下以桃核承氣湯，使瘀血從大便而出，其病乃愈。然則本文「必便血也」下，當是脫去「桃核承氣湯主之」七字。如此，則本文「以」字文義，方有著落。以之為言，因也。蓋因蓄血之證，原不能自行便血，其中自有治法在。
若以為桃花湯證，則大誤矣。
少陰病，但厥，無汗而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭，為難治。
少陰為病，但厥無汗，為陰寒在裏，陽氣不能外達，此本四逆湯證，但溫其裏寒，水得溫自能作汗。若強發其汗，三焦水液既少，不能供發汗之用，陽熱隨藥力暴發，必牽動全身陽絡，血隨陽升，一時暴決而出於上竅，如黃河之潰堤，平吾山而溢鉅野，不能限其所之，故或從口鼻出，或從目出，卒然難以預定。氣脫於下，血冒於上，脫如垂死之離魂，冒如大辟之去首，脫者不還，故曰厥。
冒者立罄，故曰竭。陰陽並脫故稱難治。此與婦人倒經敗血出於口鼻者，固自不同，鄙意當用大劑炙甘草湯以復既亡之陰，復重用龍、牡、薑、附以收散之陽，或能於十百之中，挽救一二。此亦仲師言外之微旨也。
[少陰篇]
在人體內，陽熱藏於血液中。當水液受到血液熱力的蒸化，便轉化為氣、汗、津液、尿液和白血球。若血液熱度下降（低於華氏95度），水液便逐漸變寒，寒水泛濫時，就會引發上吐下瀉。手足與全身肌肉的氣血均由脾臟統攝，若血液熱度過低，則手足冰冷，全身肌肉寒冷。這是因為體內水液如同嚴冬溪澗，生機斷絕。
若手足不冷反而發熱，則為可治之症，即使脈象微弱，只需在足少陰太谿穴（位於外踝後跟骨上）以艾灸七壯（每壯為一團艾絨，隔薑片灸）。此法能讓內外陽氣相通，病情便無大礙。因艾火雖微，卻能有效推動血行於脈中，參照《太陽篇》中關於微數脈象的論述即可理解。
少陰病若持續八九日，全身及手足發熱，是因熱聚膀胱，可能導致便血，宜用桃核承氣湯治療。（此條已修正）
此症與小便清澈者相反。若寒水過盛，表症為手足冰冷、畏寒蜷縮；裏症則為腹瀉不止、小便色白。原因在於血液熱度不足，無法蒸化水液。若少陰病陽氣衰竭之症拖延至八九日，突發全身及手足發熱，即前述「手足不冷反熱可治」的表現。但後文提到「熱在膀胱，必便血」，較難解釋。
全身肌肉及手足的氣血運行皆由脾臟主導，因此手足發熱看似與膀胱無關。實則血液熱度上升時，水液受熱灼，久病發熱者小便多短赤。當寒症轉為陽熱復甦，水氣漸減，陽熱蒸騰，初期小便短赤，後期大便乾硬色黑，熱邪由腎波及膀胱。若膀胱血海受濕熱鬱蒸，可能形成瘀血，表現為少腹脹滿硬痛。
此病症與本篇「三急下證」相似，均屬寒退陽復，宜用桃核承氣湯使瘀血從大便排出。推測原文「必便血也」後缺漏「桃核承氣湯主之」七字，如此文義才完整。蓄血本不自愈，須以對症下法治療。若誤認是桃花湯證，則大錯特錯。
少陰病若僅四肢冰冷且無汗，卻強行發汗，必致出血，可能從口鼻或眼睛溢出，稱為「下厥上竭」，極為難治。
少陰病四肢冰冷無汗，為陰寒內盛、陽氣不能外達，本屬四逆湯證，只需溫裏散寒，水液得溫自然發汗。若強迫發汗，因三焦水液不足，陽熱隨藥力暴發，會衝擊陽絡，導致血隨氣上逆，從口鼻或眼睛驟然溢出，如同黃河決堤，難以預測流向。此時下焦氣脫、上焦血湧，氣血雙亡故稱「難治」。此不同於婦女倒經吐血，建議以大劑炙甘草湯滋陰，並重加龍骨、牡蠣、乾薑、附子以回陽，或能輓回少數病例。此為仲景隱含的深意。