莊綽

《灸膏肓腧穴法》~ 參驗求穴法第六

1. 參驗求穴法第六

令患人平身正坐，自以右手從右肩上住附項，伸指直搭背上，以墨記其中指指頭所及處。左手亦然，記之。又以胛骨上角摸索至胛骨下頭，其間當有四肋三間（其四肋自胛骨橫排至脊骨上，用力按摩。如覺隱指，是筋而非骨。《千金方》謂，筋間空處，疑四肋肋字為誤。而王惟一於《銅人灸經》中，又並改筋間為肋間，及以右手從右肩上住亦同。

《千金翼》改為左肩上住，若以右手搭左肩，則指之所及在第五椎下，去穴甚遠，皆非是，當以方為正也。）灸穴當三間之中。依胛骨下容側指許，摩搽肉之表，於筋間空處穴上按之。自覺牽引胸肩中，（《千金翼》云：牽引肩中，石藏用人用篦子或筋頭按穴欲其堅實，令患人易覺也。）及照所圈灸穴，在先記患人指所及處之下，或旁側指不可及處，以驗穴之是非。

然指有短長，膚有豐瘦，若相合固善。如不合，即不可以此一端，遂廢余法。亦有人胛骨去脊骨相遠，過同身寸三寸以上者，即難用脊顀兩旁各三寸之法，但求四肋三間之中，依胛骨下容側指許為穴可也。

白話文：

讓病人平躺，身體正坐，用右手從右肩上伸過，指尖直直搭到背上，用墨水記下中指指尖所觸及的地方。左手也一樣，記下來。再用肩胛骨上角摸索到肩胛骨下緣，這中間應該有四根肋骨和三段空隙（這四根肋骨從肩胛骨橫排到脊骨上），用力按摩。如果感覺到指尖抵住的是軟的，那是筋，而不是骨頭。《千金方》說，筋與筋之間的空隙，懷疑四肋的「肋」字是錯的。而王惟一在《銅人灸經》中，也把「筋間」改成「肋間」，而且「從右肩上住」也寫成一樣。

《千金翼》改成「從左肩上住」，如果用右手搭左肩，那麼指尖所觸及的地方就在第五節椎骨下方，離穴位很遠，都不是正確的，應該以《千金方》的說法為準。灸穴就在三段空隙的正中間。依據肩胛骨下緣容納手指的程度，在肌肉表面摩擦，在筋與筋之間的空隙、穴位上按壓。自己會感覺到胸部和肩膀受到牽引。（《千金翼》說：牽引肩膀，石藏用人用篦子或筋頭按壓穴位，讓病人容易感覺到。）然後依照圈起來的灸穴，在病人手指所觸及的地方下方，或者手指觸及不到的地方旁邊，驗證穴位是否正確。

不過手指有長有短，皮膚有厚有薄，如果手指長度和皮膚厚度都很合適固然很好。如果不合適，就不能因為這個原因就放棄其他的方法。也有些人肩胛骨距離脊骨很遠，超過同身寸三寸以上，那就很難用脊柱兩邊各三寸的辦法，只需要找到四根肋骨和三段空隙的正中間，按照肩胛骨下緣容納手指的程度來確定穴位就可以了。