廖潤鴻

《勉學堂針灸集成》~ 卷二 (14)

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卷二 (14)

1. 雜病篇針灸

癰疽,癰疽針法:鈹針者,末如劍鋒,以取大膿。(《靈樞》)

夫癰氣之息者,宜以針開除去之。(注云:息與瘜同,死肉也。《內經》)癰疽成膿,以馬銜鐵作針,形如韭葉,兩面皆利,可以橫直開裂,以取膿血。(《精要》)癰疽如椒眼數十粒,或如蜂窠蓮房,而膿出痛不除,宜以鈹針橫直裂之,則毒血挾膿出,而愈。(《綱目》)癰疽作膿若不針烙,毒氣無從而解,膿瘀無從而泄,過時不針烙,反攻其內,欲望其生,豈可得乎?癤皮薄,唯用針以決其膿血,兼可烙也。(《精義》)凡近筋脈、骨節處,不得亂行針烙。

,癰疽皮厚口小,膿水出不快者,宜用針烙。(《精義》)大抵用針只欲引膿,如出針刺無膿,是氣伏也,不可用針烙。(《精義》)

蜞針法:癰癤初發漸大,以濕紙一片搭瘡上,其一點先干處即是正頂,先以水洗去人皮醎,取大筆管一個安於正頂上,卻用大水蛭一條安其中,頻以冷水灌之,蛭當吮其正穴膿血,皮皺肉白是毒散,無不差。如毒大蛭小,須用三四條方見效。若吮著正穴蛭必死,用水救活,累試奇效。

如血不止,以藕節上泥塗之。(《得效》)蜞針一法,可施於輕小證候,若癰疽大、毒積在臟腑,徒竭其血於外,無益也。(《丹心》)

癰疽灸法:凡癰疽之發,或因內有積熱,或因外寒鬱內。熱若於生髮之處,艾灸以散其毒,治之於早可以移深為淺、改重為輕。諸項灸法皆好,唯騎竹馬灸法(方見針灸)尤為切要,此消患於未形之策。(《丹心》)癰疽已覺微漫腫硬、皮不變色、脈沉不痛者,當外灸之,引邪氣出而方止。

經云:陷下者灸之。如外微覺木硬而不痛者,當急灸之,是邪氣深陷也。淺者,不可灸,如有膿水,也不可灸,當針之。(《保命》)癰疽初覺腫痛,先以濕紙覆其上,視之先干處是頭也,大蒜切片安頭上,以大艾炷灸之,三壯即換一蒜,痛者灸之不痛,不痛者灸至痛乃止,大概以百壯為準。最要早覺早灸為上,如有頭則不必紙復也。

(《三因》)若十數頭作一處生者,即用大蒜研成膏作薄餅鋪頭上,聚艾於餅上灸之。(《三因》)初發小點一二日,即以蒜片貼其中心,以小艾炷灸五壯而止。(《直指》)始發一二日,十灸十活;三四日,六七活;五六日,三四活。(《綱目》)灸法所以暢達、拔引郁毒,此從治之意也。

譬如盜入人家,必開門逐之使出,萬一門不開,無從而出,必傷生乃已。(《綱目》)頭為諸陽之會,若有發宜灸,艾炷宜小、壯數宜少,三五壯而已。腹背,則多灸為妙。(《精要》)多灸則內服乳粉托裡散,防火氣入心。(《丹心》)有善治癰疽者,皆於瘡上灸至二三百壯,無有不愈,但艾炷小作之,小則人不畏灸,灸多則作效,必矣。

白話文:

雜病篇針灸

癰疽的針灸療法:鈹針針尖如劍鋒,用來排出大量膿液(出自《靈樞》)。

癰疽的毒氣停滯,應該用針刺開排出(注:息與瘜同義,指壞死的組織,出自《內經》)。癰疽化膿後,可用形似韭葉、兩面鋒利的馬銜鐵製成的針,橫豎開裂以排出膿血(出自《精要》)。如果癰疽像椒眼般長出數十個膿點,或像蜂窩、蓮蓬狀,膿液排出卻疼痛不止,就應該用鈹針橫豎劃開,讓毒血和膿液一起排出,就能痊癒(出自《綱目》)。癰疽化膿如果不針灸,毒氣無法消除,膿瘀也無法排出,時間久了不針灸,反而會向內攻,想讓它自己好轉是不可能的。癤腫皮膚薄,只用針挑破膿血即可,也可以配合烙法(出自《精義》)。靠近筋脈、骨節的地方,不能亂用針灸。

癰疽皮膚厚、開口小,膿水排不出來,就應該用針灸(出自《精義》)。總的來說,用針的目的只是引流膿液,如果針刺後沒有膿液排出,說明毒氣潛伏,就不能用針灸了(出自《精義》)。

蜞針療法:癰癤初期發作並逐漸腫大時,用濕紙蓋在患處,紙上先乾燥的地方就是病灶中心,先用水洗淨患處皮膚的污垢,取一支較粗的筆管放在病灶中心,再放入一條較大的水蛭,不斷用冷水澆灌,水蛭會吸出病灶中心的膿血,皮膚皺縮、顏色變白就表示毒素已散,都能治癒。如果毒素較重而水蛭太小,需要用三到四條才能見效。如果水蛭吸附在病灶中心後死亡,可以用水救活它,反覆使用效果奇佳。

如果出血不止,可以用藕節上的泥土塗抹止血(出自《得效》)。蜞針療法只適用於輕微的病症,如果癰疽很大,毒素積聚在臟腑,僅僅從體表吸出血液是沒有用的(出自《丹心》)。

癰疽的灸法:癰疽的發生,可能是因為體內積熱,也可能是因為外感寒邪鬱結於內。如果熱邪在病灶處,用艾灸可以散發毒素,早期治療可以減輕病情。各種灸法都很好,但騎竹馬灸法(方法見針灸篇)尤其重要,這是預防疾病於未然之策(出自《丹心》)。癰疽出現輕微的腫脹硬塊,皮膚顏色沒有變化,脈象沉緩不痛,應該用外灸,引出邪氣才能停止。

經書記載:下陷的病灶要灸治。如果體表輕微感覺腫硬而不痛,應該立即灸治,這是因為邪氣深入的緣故。淺表的病灶不能灸治,如果有膿液,也不能灸治,應該針刺(出自《保命》)。癰疽初期腫痛時,先用濕紙覆蓋,觀察先乾燥的地方就是病灶中心,將大蒜切片放在中心,用大艾炷灸,灸三壯就換一片大蒜,疼痛處灸到不痛為止,不痛處灸到痛為止,大概灸一百壯為準。最重要的是早期發現早期灸治,如果有病灶中心,就不需要再覆蓋濕紙(出自《三因》)。如果十幾個病灶中心聚集在一起,就用研磨成膏的大蒜作成薄餅敷在患處,然後在餅上堆放艾炷灸(出自《三因》)。初期發病的小膿點,一兩天內,就在中心貼上蒜片,用小艾炷灸五壯即可(出自《直指》)。初期發病一兩天內,十灸十活;三四天,六七活;五六天,三四活(出自《綱目》)。灸法的作用是疏通經絡,拔出鬱結的毒素,這是從治本的角度出發。

例如,小偷進入人家,必須打開門才能把他趕出去,如果門打不開,小偷就無法出來,必然會造成損傷(出自《綱目》)。頭部是諸陽之會,如果發生癰疽,應該灸治,艾炷宜小,灸的壯數宜少,三五壯即可。腹部和背部,則灸的壯數可以多一些(出自《精要》)。灸的壯數多,就要內服乳粉托裡散,以防火毒入侵心臟(出自《丹心》)。善於治療癰疽的人,都在患處灸二三百壯,沒有不治癒的,但是艾炷要小,小則人不畏懼灸治,灸的壯數多則見效,必然如此。