《勉學堂針灸集成》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 腹脅
直寸用中行寸，橫寸用乳間寸。
方曰：腹無熱痛，治在足三陰經及五臟俞穴。若冷氣留注痛，針刺敷缸灸法在腹脅門末。
胃脘痛，肝俞、脾俞、下三里、膈俞、太衝、獨陰、兩乳下各一寸，灸三十壯。
飲食不下腹中雷鳴大便不節小便黃赤，中脘針，大腸俞、膀胱俞、魂門（在九椎下兩旁各三寸半），可灸三壯。
冷熱不調繞臍攻注疼痛，氣海三七壯，天樞百壯，大腸俞三壯，太谿三壯。
腹脹堅臍小腹亦堅，水分、中極各百壯，三焦俞、膈俞各三壯，腎俞以年壯，太谿、太衝、三陰交、脾俞、中脘針。
腸鳴痛，三陰交、公孫。
腹脅及諸處流注刺痛不可忍，用體長缸，而缸口以手三指容入，乃能吸毒也。隨其痛，每一處以三稜針刺四五穴，併入缸口內敷缸灸七壯，隨痛隨針，亦敷缸灸累處，神效。
白話文：
【腹部與脅部】
直線測量使用中間的手寸法，橫向測量則用乳間寸法。
方書上說：如果腹部沒有熱痛的症狀，治療應著眼於足三陰經以及五臟的俞穴。若是由於寒氣滯留導致的疼痛，可用針刺或在腹部與脅部進行缸灸。
對於胃脘痛，可灸肝俞、脾俞、下三里、膈俞、太衝、獨陰以及兩乳下方各一寸處，各灸三十壯。
對於飲食不下，腹部雷鳴，大便不規律，小便色黃或赤，可在中脘施針，並灸大腸俞、膀胱俞、魂門（位於第九個脊椎下，兩側各三寸半）各三壯。
對於冷熱不調，繞臍部疼痛，可在氣海灸三七壯，天樞灸百壯，大腸俞灸三壯，太谿灸三壯。
對於腹部脹滿且堅硬，甚至連肚臍下方的小腹也變得堅硬，可在水分、中極各灸百壯，三焦俞、膈俞各灸三壯，腎俞灸年壯，太谿、太衝、三陰交、脾俞、中脘施針。
對於腸鳴伴隨疼痛，可在三陰交、公孫穴施針。
對於腹部或脅部及其他部位有流動性的劇烈刺痛，可使用體長缸，缸口要能容納三指寬度，纔能有效吸附毒素。根據疼痛的位置，每處用三稜針刺四至五個穴位，然後在缸口內進行缸灸七壯，隨時跟隨疼痛的部位進行針刺和缸灸，效果非常顯著。
2. 腫脹
滿身卒腫面浮洪大，內踝下白肉際三壯立效。
水腫腹脹，水分、三陰交、陰交併百壯，並治五臟俞穴。中脘針後按其孔，勿令出水。陰蹻七壯。
四肢面目浮腫，照海、人中、合谷、下三里、絕骨、曲池、中脘針、腕骨、脾俞、胃俞、三陰交。
浮腫及鼓脹，脾俞、胃俞、大腸俞、膀胱俞、水分、中脘針，下三里、小腸俞、三陰交。
浮腫鼓脹乃脾胃不和，水穀妄行皮膚，大小便不利之致也。方書云：針水分水盡則斃，然而水脹甚則不能飲食，腹如抱鼓，氣息奄奄，心神悶亂，死在頃刻，當其時若不救，急則終未免死亡。愚自臆料以謂等死，莫如救急，針水分，出水三分之二，脹下至臍，未至臍水，急用血竭末或寒水石末塗敷針穴，即塞止水，未針之前預備急用。
如無血竭，即以槐花炒黃不至過黑作末，以熱手滿握敷貼，慎勿動手，移時成痂乃塞止水，且百草霜末敷接亦能止水。出水三日，觀風稍歇便治上諸穴，效。且浮腫之人或有外腎及腎囊亦致腫者，針刺腎皮囊，皮多出黃水則安，如或出血，則不吉之兆也。蓋針外腎出水者，乃通利小便之義也，吉。
針手足出水者，妄行皮膚之義也，凶。凡病，加與少愈，都在慎攝而已。脈法：止脈、雀啄脈、蝦游脈皆危也。
針中脘穴手法，方書云：中脘穴針入八分，然而凡人之外皮內胞，各有淺深，銘念操心。納針皮膚，初似堅固，徐徐納針，已過皮膚，針鋒如陷空中，至其內胞忽覺似固，病人亦致微動，然後停針，留十呼，徐徐出針。（凡諸穴之針，則或間一日行針，而中脘則每間七八日而行針，針後雖頻數食之，慎勿飽食，不爾則有害。）
白話文：
[腫脹]
全身突然腫脹，臉部尤其浮腫嚴重，可在腳踝內側下方的肉邊緣處施針三次，馬上就能見效。
對於水腫導致的腹部膨脹，應在水分穴、三陰交穴、陰交穴各施針多次，同時治療五臟的俞穴。針刺中脘穴後，按住針孔，防止水液流出。在陰蹻穴施針七次。
四肢和麪部出現浮腫的情況，應在照海穴、人中穴、合谷穴、下三里穴、絕骨穴、曲池穴、中脘穴、腕骨穴、脾俞穴、胃俞穴、三陰交穴進行針灸。
對於浮腫和鼓脹，應在脾俞穴、胃俞穴、大腸俞穴、膀胱俞穴、水分穴、中脘穴進行針刺，同時針刺下三里穴、小腸俞穴、三陰交穴。
浮腫和鼓脹通常是因為脾胃功能失調，食物和水分無法正常運行，滲透到皮膚，大小便不通暢所致。古籍記載，如果在水分穴大量抽水，可能會導致生命危險。然而，如果水腫非常嚴重，無法進食，腹部像懷抱的大鼓一樣膨脹，呼吸困難，精神混亂，隨時可能死亡，在這種情況下，如果不及時救治，很可能會喪命。個人認為，既然都是死，不如先救急，可以在水分穴抽取三分之二的水，待腹部腫脹降到肚臍位置時，立即使用血竭粉末或寒水石粉末塗抹針孔，以防止水液再次滲出。在針灸前，應提前準備好這些緊急使用的材料。
如果沒有血竭，可以用炒至金黃色但未燒焦的槐花粉末替代，趁熱用手握住，覆蓋在針孔上，切勿移動，一段時間後形成痂皮，即可阻止水液滲出。此外，使用百草霜粉末也有同樣的效果。抽出水液三天後，如果病情有所緩解，可以開始針灸上述穴位，效果更佳。值得注意的是，有些浮腫患者，外生殖器和腎囊也會出現腫脹，如果在腎皮囊上針刺，排出黃色水液，通常表示病情好轉；但如果出血，則是不祥的徵兆。因為在生殖器上針刺排出水液，有助於促進小便，這是好事；但如果出血，則是凶兆。無論何種疾病，只要適度治療，都能有所改善。根據脈診法，如果出現停脈、雀啄脈、蝦遊脈，都是危險的信號。
針刺中脘穴的手法，古籍記載，中脘穴的針刺深度應為八分，但因人而異，皮膚和肌肉的厚度不同，操作時需謹慎。針刺時，最初可能感覺到堅硬，但隨著針頭慢慢進入，穿過皮膚後，會感覺到針尖像是陷入空氣中，直到抵達肌肉層，才會感覺到堅實，這時患者可能會輕微移動，此時應停止針刺，保持十次呼吸的時間，再慢慢拔針。(對於所有穴位的針刺，通常隔一天進行一次，但中脘穴則每隔七八天針刺一次。針刺後，即使想多吃，也不要吃得過飽，否則可能會對健康造成危害。)
3. 積聚
心之積伏梁，肺之積息賁，肝之積肥氣，脾之積痞氣，腎之積奔豚。積主臟病，聚主腑病。積者，飲食包結不消；聚者，痰伏膈上主頭目眩痛，多自唾涎或致微熱。
痰積成塊，肺俞百壯，期門三壯。
奔豚氣，小腹痛也，氣海百壯，期門三壯，獨陰五壯，章門百壯，腎俞年壯，太衝、太谿、三陰交、甲根各三壯。
小腹積聚腰脊周痹咳嗽大便難，腎俞以年壯，肺俞、大腸俞、肝俞、太衝各七壯，中泉、獨陰、曲池。
腹中積聚氣行上下，中極百壯，懸樞三壯，在第十三椎節下間，伏而取之。
又方：痛氣隨往隨針，敷缸灸必以三稜針。缸灸之法在腹部。
痞塊，專治痞根，穴在十二椎下兩旁各三寸半，多灸左邊。若左右俱有塊，並灸左右。
又方：塊頭上一穴針入二寸半，灸二七壯；塊中一穴針入一二寸，灸三七壯；塊尾一穴針入三寸半，灸七壯。
臍下結塊如盆，關元、間使各三十壯，太衝、太谿、三陰交各三壯，腎俞以年壯，獨陰五壯。
伏粱及奔豚積聚，章門、脾俞、三焦俞、中脘、獨陰、太衝。
白話文：
[積聚]
心中有積稱為伏梁，肺中有積稱為息賁，肝有積稱為肥氣，脾有積則稱為痞氣，而腎有積則是奔豚。積通常指的是臟器的疾病，聚則通常指腑的疾病。積的情況，多是由於飲食過量，食物無法消化而凝結；聚的情況，則是由於痰滯留在膈膜上方，可能導致頭目眩暈和疼痛，甚至會讓人產生輕微的發燒。
若是痰積成塊的情況，可以對肺俞進行一百次的壯灸，期門則需三次壯灸。
奔豚氣是指小腹疼痛，氣海穴需灸一百次壯灸，期門穴灸三次壯灸，獨陰穴灸五次壯灸，章門穴灸一百次壯灸，腎俞穴則需根據年齡灸相應次數壯灸，太衝、太谿、三陰交、甲根穴各需灸三次壯灸。
對於小腹有積聚，腰背周圍有痹痛，伴有咳嗽和大便困難的情況，腎俞穴需根據年齡灸相應次數壯灸，肺俞、大腸俞、肝俞、太衝穴各需灸七次壯灸，中泉、獨陰、曲池穴也需要進行灸療。
對於腹中有積聚，氣在上下行走的情況，中極穴需灸一百次壯灸，懸樞穴在第十三椎節下方，需灸三次壯灸，找到穴位後進行灸療。
對於痞塊，主要治療其根部，穴位位於十二椎下兩側各三寸半的位置，多灸左邊。如果左右兩側都有痞塊，則左右兩側都需要灸。
對於肚臍下方有如盆狀結塊的情況，關元、間使穴各需灸三十次壯灸，太衝、太谿、三陰交穴各需灸三次壯灸，腎俞穴需根據年齡灸相應次數壯灸，獨陰穴需灸五次壯灸。
對於伏梁以及奔豚、積聚的情況，章門、脾俞、三焦俞、中脘、獨陰、太衝穴需進行灸療。
4. 手臂
脾主四末，四末即四肢也。手足諸瘡腫痛皆屬脾胃，凡痛癢瘡瘍皆屬心火也。寒多則筋攣骨痛，熱多則筋緩骨消，治在三陰三陽之脈。病在左治右，在右治左，在裡治表，在表治里，在上治下，在腹治背，是謂從陽引陰，從陰引陽之法也。
手臂筋攣痠痛專廢食飲不省人事者，醫者以左手大拇指堅按筋結作痛處，使不得動移即以針，貫刺其筋結處，鋒應於傷筋則痠痛不可忍處，是天應穴也。隨痛隨針，神效，不然則再針。凡針經絡諸穴，無逾於此法也。針傷筋則即差，針不傷筋即蹇，即還刺其穴則少歇矣。
手足指節蹉跌痠痛久不愈，屈其傷指限皮骨內縮，即以圓利針深刺其約紋虛空而拔，諸節傷同。
肘節痠痛，使病人屈肘，曲池穴至近橫紋空虛以針，深刺穿出肘下外皮，慎勿傷筋，不至十日自差，神效。
肩痛累月肩節如膠連接不能舉，取肩下腑上兩間空虛針刺，針鋒幾至穿出皮外，一如治肘之法，慎勿犯骨，兼刺筋結處，神效。
落傷打撲傷，各隨其經針刺，又取天應穴針刺，後多入艾氣，使其瘀血和解。
兩臂及胸轉筋，大陵七壯，膻中、巨闕、尺澤並治手足筋急。
臂細無力，肩髃、曲池、列缺、尺澤、支溝、中渚。
肘腕痠痛重，內關、外關、絕骨、神門、合谷、中脘針。若筋急，刺天應穴無不即效。
手臂善動，曲澤七壯，太衝、肝俞、神門。
手掌熱，內關、列缺、曲池、通里、神門、後谿。
臂內廉痛皮癢，曲池、肺俞、脾俞、神門針，中脘針。
手五指不能屈伸，曲池、下三里、外關、支溝、合谷、中脘針，絕骨、中渚。又手大指內廉第一節橫紋頭，一壯神效。
腋腫，行間、神門、太淵、絕骨、膽俞、腕骨。
左手足無力，神闕百壯。如不愈，加灸五百壯。
兩手大熱如在火中，湧泉灸五壯，立效。
白話文：
[手臂]
中醫認為脾臟主管四肢，所以手腳的各種瘡腫疼痛，通常與脾胃有關。疼痛、癢、瘡瘍等病症，一般都源於心火。寒氣過多會導致筋肉緊縮，骨骼疼痛；熱氣過多則會使筋肉鬆弛，骨骼消耗。治療時應針對三陰三陽的脈絡。若疾病發生在左側，則應在右側治療，反之亦然。疾病在內部，就從外部治療；疾病在外部，就從內部治療。疾病在上方，就從下方治療；疾病在腹部，就從背部治療。這就是所謂的“從陽引陰，從陰引陽”的治療方法。
當手臂肌肉緊縮痠痛，嚴重到無法進食，甚至失去意識時，醫生會用左手大拇指堅定地按住筋結疼痛處，使它無法移動，然後用針刺入筋結處，針尖對準受傷的筋肉，也就是最痛的地方，這稱爲天應穴。隨痛隨針，效果神奇，若無效則再針。凡針刺經絡穴位，沒有比這個方法更有效的了。如果針刺傷到了筋肉，症狀就會立即改善；如果沒有傷到筋肉，則症狀可能會加重，此時再刺同一個穴位，症狀會稍微緩解。
當手足關節挫傷，痠痛久久不愈，將受傷的手指彎曲，讓皮膚和骨頭內縮，然後用圓利針深刺進關節的紋路中，拔出後，其他關節的傷也一樣處理。
肘關節痠痛，讓病人屈肘，找到曲池穴附近橫紋的空隙，用針深刺，穿透到肘下外側的皮膚，但要小心不要傷到筋肉，不出十天，自然就會痊癒，效果神奇。
肩部疼痛數月，肩關節像膠水粘連，不能抬起，找到肩下腑上兩間的空隙進行鍼刺，針鋒幾乎穿透皮膚，就像治療肘部的方法，小心不要碰到骨頭，同時刺入筋結處，效果神奇。
對於摔打傷害，根據經絡進行鍼刺，同時找到天應穴進行鍼刺，之後再使用艾灸，幫助淤血消散。
雙臂和胸部轉筋，大陵穴灸七次，膻中、巨闕、尺澤穴位可以治療手足筋急。
手臂細弱無力，肩髃、曲池、列缺、尺澤、支溝、中渚穴位。
肘腕痠痛沉重，內關、外關、絕骨、神門、合谷、中脘穴位針刺。如果筋急，刺天應穴，效果立竿見影。
手臂容易動彈，曲澤穴灸七次，太沖、肝俞、神門穴位。
手掌發熱，內關、列缺、曲池、通裏、神門、後溪穴位。
臂內側疼痛皮膚癢，曲池、肺俞、脾俞、神門穴位針刺，中脘穴位針刺。
手五指不能屈伸，曲池、下三里、外關、支溝、合谷、中脘穴位針刺，絕骨、中渚穴位。另外，手大拇指內側第一節橫紋頭，灸一次，效果神奇。
腋下腫脹，行間、神門、太淵、絕骨、膽俞、腕骨穴位。
左手腳無力，神闕穴灸一百次。如果不愈，再加灸五百次。
雙手異常發熱，湧泉穴灸五次，立即見效。