《針灸問答》~ 卷下 (13)
卷下 (13)
1. 第三十七章 陰維經穴
問：陰維經穴，起何處，止何處？
答：起於築賓穴，止於廉泉穴。
問：築賓穴呢？
答：在內踝上六寸，腨分處。
問：腹哀穴呢？
答：在日月下寸半。
問：大橫穴呢？
答：在腹哀下三寸半。
問：府舍穴呢？
答：在腹結下二寸。
問：期門穴呢？
答：在不容旁寸半，直乳下二肋間。
問：天突穴呢？
答：在結喉下三寸。
問：廉泉穴呢？
答：在結喉上中央。
以上十二穴，雜見於脾經、腎經、肝經與任脈，所謂陰維由築賓上行榮是也。分壯、主治皆見前。
白話文：
問：陰維經的穴位，從哪裡開始，到哪裡結束？
答：陰維經的穴位起始於築賓穴，終止於廉泉穴。
問：築賓穴在哪裡？
答：築賓穴位於內踝骨上方六寸，也就是小腿肚的位置。
問：腹哀穴在哪裡？
答：腹哀穴位於日月穴下方一寸半的地方。
問：大橫穴在哪裡？
答：大橫穴位於腹哀穴下方三寸半的位置。
問：府舍穴在哪裡？
答：府舍穴位於腹結穴下方二寸的位置。
問：期門穴在哪裡？
答：期門穴位於不容穴旁邊一寸半，正好在乳頭下方第二根肋骨之間。
問：天突穴在哪裡？
答：天突穴位於喉結下方三寸的位置。
問：廉泉穴在哪裡？
答：廉泉穴位於喉結上方正中央的位置。
以上十二個穴位，分別散落在脾臟經絡、腎臟經絡、肝臟經絡和任脈之中，這就是所謂的陰維經由築賓穴向上運行的情況。關於這些穴位的詳細針灸壯法和主要治療效果，請參閱前面的介紹。
2. 第三十八章 奇經八脈解說
問：奇經八脈解說呢？
答：十二正經外，又有八脈，名為奇經，茲不具論，而單論沖、任、督、帶四脈。蓋陽維、陽蹺兩脈，行身之背，附於太陽經，以太陽統治之矣。陰維、陰蹺二脈，行身之前，附於太陰經，以太陰統治之矣。惟此四脈，主治有別，不能賅於十二經中，故另詳之。西醫畫脈管，枝分派別，可謂詳矣。
然論絡不歸於經，論經不歸臟腑，譬之有千軍，而無一將，則亦無所統屬矣。至於奇經八脈，中醫且久不識，何怪西醫不知耶。
衝脈起於少腹之內胞中，挾臍左右上行，並足陽明之脈，至胸中而散，上挾咽喉。而至胞中，名為氣海，乃呼吸之根也。人之呼氣，由氣海上胸膈，入肺管，而出於喉，其路徑全屬衝脈而上，故《內經》云：沖為氣街，蓋指此也。凡是氣逆，均責於沖，故仲景有降沖逆之法。
胞中又名血海，胃中飲食之汁，奉心化血，下入胞中，即由衝脈導之使下。故《內經》云：女子二七而天癸至，太衝脈盛，月事以時下也。總之，胞中為先天腎氣，後天脾血交會之所。衝脈起於胞中，導先天腎氣而上行，以交於胃。導後天脾血下行，入胞中以交於腎。導氣而上，導血而下，通於腎，麗於陽明，衝脈之所司可知矣。
按：衝脈者，出氣之街衢也。氣生於丹田，而其出路，則在臍下三寸，隔中行旁開五分，名氣街穴。是氣之出路，故名氣街。近醫因《靈樞》言，胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，足氣有街，遂不能指出氣街穴在何處。然《內經》明言起於氣街，俠臍上行，則明指氣街穴，在臍之下也。
今人改氣街為氣穴，大失經旨。由氣街至臍旁為肓俞，肓即膜也，丹田之膜，上會於臍，故此穴名肓俞也。又上胸至通谷穴而散，蓋有膜上胸，則散為肺衣，而全包肺，故衝脈亦至此而散。肺衣會於咽，故衝脈又夾咽而止。總見氣出于丹田，循臍旁上胸中，走肺衣中，又上會於咽，則氣從之出矣。
膜中氣行之道路，即名衝脈。沖主氣，與任之主血者相同。可知十二正經，奇經八脈，各有所主，然各臟腑氣血往來之道路，有散有合，不得但指血管以為經脈也。
任脈起於少腹之內，胞室之下，出會陰之分，上毛際，循臍中央，至膻中，上喉嚨，繞唇絡於唇下之承漿穴，與督脈交。督脈在背，總制諸陽，謂之曰督；任脈在腹，總統諸陰，謂之曰任。陰陽相貫，故任與督兩脈必相交，下則交於前後陰之間，上則交於唇之上下也。以先後天論之，督在脊，屬腎，屬先天；任在腹，屬脾、屬後天。
先天主氣，下交胞中；後天主血，下交胞中，全在此二脈也。以水火論，督脈屬氣屬火，任脈屬血屬水，心腎相交，水火既濟，皆由於此。故任脈者，陰脈之海也。任脈起胞中，下至兩陰之間，名會陰穴。謂與督脈相會，而在兩陰間，故名會陰。上至少腹聚毛之處，名中極穴。
白話文：
第三十八章 奇經八脈解說
有人問：關於奇經八脈，可以解說一下嗎？
我回答說：除了十二條正經之外，還有八條經脈，稱為奇經。這裡不全部討論，只單獨講沖脈、任脈、督脈和帶脈這四條。陽維脈和陽蹺脈這兩條經脈，是行走在身體背部的，附屬於太陽經，由太陽經來統管。陰維脈和陰蹺脈這兩條經脈，是行走在身體前面的，附屬於太陰經，由太陰經來統管。只有這四條經脈，它們的主治功能與其他經脈不同，不能歸納在十二正經中，所以另外詳細說明。西醫繪製的血管圖，分枝很多，可以說是相當詳細了。
但是他們討論經絡時，不歸屬於經脈，討論經脈時，又不歸屬於臟腑，就像有千軍萬馬，卻沒有一個將領來指揮，那就沒有統屬了。至於奇經八脈，中醫學界都已經很久不認識了，那又怎麼能怪西醫不知道呢？
沖脈起於小腹內的子宮，沿著肚臍兩旁向上走，和足陽明經的脈絡一起，到達胸中而分散，向上到咽喉。而沖脈的起始處在子宮中，稱為氣海，是呼吸的根本。人的呼氣，從氣海向上經過胸膈，進入肺管，然後從喉嚨出去，這個路徑完全屬於沖脈向上走的路。所以《內經》說：「沖脈是氣的通道」，指的就是這個。凡是氣逆的情況，都要歸咎於沖脈，所以張仲景有降逆沖氣的方法。
子宮又叫做血海，胃中飲食的汁液，經過心臟轉化成血液，向下進入子宮，再由沖脈引導向下。所以《內經》說：「女子十四歲時天癸產生，沖脈旺盛，月經就會按時來潮」。總之，子宮是先天腎氣和後天脾血交會的地方。沖脈起於子宮，引導先天的腎氣向上行走，與胃氣交會。引導後天的脾血向下行走，進入子宮與腎交會。向上引導氣，向下引導血，貫通腎，連繫著陽明經。沖脈所主管的功能，可以由此得知。
再說，沖脈是氣的通道。氣產生於丹田，而它出來的通路，就在肚臍下三寸，隔開中線旁開五分的地方，這個穴位叫做氣街穴。這裡是氣的出口，所以叫做氣街。現代的醫生因為《靈樞》中說，胸部有氣街，腹部有氣街，頭部有氣街，足部有氣街，就無法指出氣街穴到底在哪裡了。但是《內經》明明說沖脈起於氣街，沿著肚臍向上走，這就明確指出氣街穴，就在肚臍的下方。
現在的人把氣街改為氣穴，完全失去了經文的意義。從氣街到肚臍旁的穴位叫做肓俞，肓是指膜。丹田的膜，向上在肚臍交會，所以這個穴位叫做肓俞。再往上到胸部，到通谷穴而分散。因為胸部有膜，向上分散成為包裹肺的肺衣，所以沖脈也到這裡而分散。肺衣與咽喉相通，所以沖脈又夾著咽喉而停止。總體來看，氣從丹田出來，沿著肚臍旁向上到胸中，經過肺衣中，又向上與咽喉相會，氣就從那裡出來了。
膜中氣行走的路徑，就叫做沖脈。沖脈主管氣，和任脈主管血的功能相同。可以知道十二正經和奇經八脈，各有各的主管功能，然而各個臟腑氣血往來的道路，有分散的，也有匯合的，不能只把血管當作經脈。
任脈起於小腹的內部，子宮的下方，從會陰處出來，向上沿著毛際，沿著肚臍中央，到達膻中穴，再向上到喉嚨，繞過嘴唇，到嘴唇下的承漿穴，與督脈相交。督脈在背部，總管身體的陽氣，所以叫做督脈；任脈在腹部，總管身體的陰氣，所以叫做任脈。陰陽相互貫通，所以任脈和督脈必須相互交會，下方在前後陰之間交會，上方在嘴唇的上下方交會。從先後天來說，督脈在脊椎，屬於腎，屬於先天；任脈在腹部，屬於脾，屬於後天。
先天主導氣，向下與子宮交會；後天主導血，向下也與子宮交會，這完全依靠這兩條經脈。從水火的角度來說，督脈屬氣屬火，任脈屬血屬水，心腎相交，水火相濟，都是因為這兩條經脈的作用。所以任脈，是陰脈之海。任脈起於子宮，向下到兩陰之間，這個穴位叫做會陰穴。它與督脈相會，並且在兩陰之間，所以叫做會陰。向上到小腹聚集毛髮的地方，這個穴位叫做中極穴。