《針灸問答》~ 卷上 (34)
卷上 (34)
1. 第二十章 心包絡解說
問：心包絡解說呢？
答：包絡一名膻中。按：膻即胸前膈膜，周迴連著脅脊，以遮濁氣；膈膜名膻，而居膻之中者，則是心包絡。舊注以膜為膻中，不知膜遮濁氣，只是上焦一大膜耳。不能代心宣化，何得名臣使之官。惟心包絡則相心布令，居於膻膈之中，故名膻中。屬相火，又主血，以血濟火，則和而不烈，故主喜樂。
心憂者，包絡之火不宣也。心過喜者，包絡之火太盛也。西醫言心上半有夾膜裹之，即包絡之謂也，但西醫不知包絡所司何事。
按：手厥陰包絡之脈，起於胸中，屬心包絡，下膈歷三焦，出腋入肘，抵掌中，循中指之端。包絡上連肺系，由肺系連及於心內之四面，皆是油膜，又下為膈膜，又下為綱油膜。所謂膜者，皆三焦也，三焦與包絡相通，其跡如此，故包絡之脈，下膈歷三焦也。出腋入肘，抵掌中，循中指之端，故中指歷心，亦由於此。
包絡與三焦，只一膜油相連，故其脈從三焦至胸中，而歸併於心包。出於乳後二寸，腋下三寸之間，名天池穴。脈過腋下，至肘抵曲肘陷中，名曲澤穴。（刺痧疫多取此出血，以瀉心包之邪也。）大陵在掌後兩筋之間，又中指之末名中衝，（一作沖良）孕婦則此脈動，足見心包血旺也。
白話文：
[第二十章 心包絡解說]
問：心包絡是什麼？
答：心包絡，又稱作“膻中”。解釋如下：羶指的是胸部的膈膜，它環繞並連接着脅脊，作用在於阻擋濁氣。膈膜被稱爲羶，而位於膻中心的位置，則是心包絡。過去有人將膈膜誤認爲是膻中，卻不知膈膜僅僅是在上焦區域的一層大膜，主要功能是阻擋濁氣。它無法代替心臟進行氣血循環，因此不可能被稱爲“臣使之官”。唯有心包絡能協助心臟分佈指令，它位於膈膜中央，所以被命名爲膻中。它屬於相火的範疇，同時也主管血液，以血液來滋養火性，使火性溫和而非猛烈，因此心包絡主要掌控喜樂情緒。
當人感到憂愁時，是因爲心包絡的火性未能正常宣泄。當人過度歡喜時，是因爲心包絡的火性過於旺盛。西醫提及心臟上部有一層夾膜包裹，這正是心包絡，只不過西醫並不瞭解心包絡具體的功能。
手厥陰心包絡的經脈，起始於胸腔內，與心包絡相連，向下穿過膈肌，經過三焦，從腋下延伸至肘部，抵達手掌中心，最後沿著中指末端運行。心包絡向上連接肺部，通過肺部與心臟四周的油膜相連，向下則爲膈膜，再向下爲綱油膜。所謂的膜，其實都是三焦的一部分，三焦與心包絡相互連通，結構大致如此，因此心包絡的經脈會穿過膈肌，行經三焦。從腋下延伸至肘部，抵達手掌中心，沿著中指末端運行，所以中指與心臟的聯繫，也是由此而來。
心包絡與三焦僅由一層油膜相連，所以它的經脈從三焦到胸腔，最終匯聚於心包。在乳頭後方約兩寸，腋下約三寸的地方，有一個穴位叫做天池穴。經脈經過腋下，抵達肘部彎曲處的凹陷中，這個位置稱爲曲澤穴。（刮痧或治療疫病時常在此處放血，用以排除心包絡中的邪氣。）在手掌後方兩條筋之間的穴位叫大陵，而中指末端的穴位稱爲中衝，（也有寫作衝良）。孕婦的這個穴位會有跳動感，足以顯示心包絡的血液循環旺盛。
2. 第二十一章 手少陽三焦經穴歌注
問：三焦經左右共四十六穴，系何名，在何處，主治何病？
答：三焦名指外關衝，井金之穴分壯一，主治喉痹捲舌干，霍亂氣逆目生翳。（注：關衝穴，在手小指次指外側，去爪甲角如韭葉，三焦井金穴也。一壯，一分。主治喉痹，舌卷，口乾，頭痛，霍亂，胸中氣噎，不嗜食，臂肘痛，目生翳膜，視物不明等症。）
問：液門穴呢？
答：液門小次歧骨間，滎水之穴分壯三，主治驚悸咽外腫，寒瘧臂痛暴耳聾。（注：液門穴，在小指次指歧骨間陷中，三焦滎水穴也。三壯，三分。主治驚悸妄言，咽外腫，寒厥，手臂痛，不能自上下，痎瘧寒熱，目赤澀，頭痛，暴喑，耳聾，齒齲等症。）
問：中渚穴呢？
答：中渚次指本節後，輸本之穴分壯三，主治耳聾頭目痛，肘臂不舉五指殃。（注：中渚穴，在手小指次指本節後陷中，液門下一寸，三焦輸木穴也。三壯，三分。主治熱病汗不出，目眩，頭痛，耳聾，目生翳膜，久瘧，咽腫，肘臂痛，五指不得屈伸等症。）
問：陽池穴呢？
答：陽池表腕有穴存，脈過為原三壯分，主治消渴與煩悶，手腕肩臂傷損倫。（注：陽池穴，在手表腕上陷中，三焦脈過為原。三壯，三分。主治消渴，口乾，煩悶，寒熱瘧，或因折傷手腕、捉物不得，肩臂疼不能舉等症。）
問：外關穴呢？
答：腕後二寸尋外關，三壯三分仔細看，主治耳聾並指痛，臂肘拘攣此穴安。（注：外關穴，在手腕後二寸，兩骨間，與內關相對，手少陽絡也。三壯，三分。主治耳聾渾渾焞焞無聞，五指盡痛，不能握物，及手臂不得屈伸等症。）
問：支溝穴呢？
答：支溝腕上三寸約，經火之穴兩筋索，七壯二分何病治，肩臂脅腋四肢藥。（注：支溝穴，在腕後臂外三寸，兩筋間陷中，三焦經火穴也。七壯，二分。主治熱病汗不出，肩臂酸重，脅腋腫痛，四肢不舉，霍亂嘔吐，口噤不開，暴喑不能言，心悶不已，卒心痛，傷寒結胸，干瘡疥癬，婦人經脈不通，產後血暈，不省人事等症。）
問：會宗穴呢？
答：會宗三寸空中求，溝旁一寸無令錯，禁針七壯何病治，五癇膚痛耳聾著。（注：會宗穴，在腕後三寸，支溝外旁一寸。禁針，七壯。主治五癇，肌膚痛，耳聾等症。）
問：三陽絡呢？
答：溝上一寸臂大脈，三陽絡穴之所宅，禁針七壯何病治，喑啞耳聾肢反折。（注：三陽絡穴，在支溝之上一寸，臂上大交脈中。七壯，禁針。主治暴喑啞，耳聾，嗜臥，四肢不欲動搖等症。）
問：四瀆穴呢？
答：四瀆肘前五寸間，三壯六分陽絡上，主治暴氣耳聾症，下齒齲痛此穴詳。（注：四瀆穴，在肘前五寸，三陽絡上是穴。三壯，六分。主治暴氣耳聾，下齒齲痛等症。）
白話文：
問：三焦經左右共有四十六個穴位，它們的名稱是什麼？位置在哪裡？主要治療哪些疾病？
答：三焦經的穴位，首先是關衝穴，它是三焦經的井穴，五行屬金。它主要治療喉嚨腫痛、舌頭僵硬捲曲、口乾舌燥、霍亂導致的氣逆上衝、以及眼睛出現翳膜等問題。（註解：關衝穴在手小指靠近無名指的外側，距離指甲根部像韭菜葉子一樣寬的地方。是三焦經的井穴，五行屬金。針刺或灸一壯，一分深。主要治療喉嚨腫痛、舌頭捲曲、口乾、頭痛、霍亂、胸悶氣噎、食慾不振、手臂和肘部疼痛、眼睛長翳膜、視力模糊等症狀。）
問：液門穴呢？
答：液門穴在小指和無名指之間的指骨縫隙間，它是三焦經的滎穴，五行屬水。主要治療驚恐不安、咽喉外部腫脹、寒性瘧疾、手臂疼痛、以及突發性耳聾等。（註解：液門穴在小指和無名指指骨之間的凹陷處，是三焦經的滎穴，五行屬水。針刺或灸三壯，三分深。主要治療驚恐不安、胡言亂語、咽喉外部腫脹、寒症發冷、手臂疼痛不能自由活動、瘧疾引起的忽冷忽熱、眼睛紅腫乾澀、頭痛、突然失聲、耳聾、牙齒蛀牙等症狀。）
問：中渚穴呢？
答：中渚穴在無名指和小指的掌指關節後方，它是三焦經的輸穴，五行屬木。主要治療耳聾、頭痛眼痛、肘部和手臂無力抬舉、以及手指活動不利等。（註解：中渚穴在手無名指和小指掌指關節後的凹陷處，液門穴的下一寸。是三焦經的輸穴，五行屬木。針刺或灸三壯，三分深。主要治療熱病不出汗、頭暈眼花、頭痛、耳聾、眼睛長翳膜、久病不癒的瘧疾、咽喉腫痛、肘部和手臂疼痛、手指不能彎曲伸直等症狀。）
問：陽池穴呢？
答：陽池穴在手腕背面的橫紋處，是三焦經的經氣匯聚的“原穴”。主要治療消渴症（糖尿病）和煩躁不安，以及手腕、肩膀和手臂的損傷疼痛。（註解：陽池穴在手腕背面的凹陷處，三焦經的經氣由此經過，是原穴。針刺或灸三壯，三分深。主要治療消渴症（糖尿病）、口乾、煩躁不安、寒熱瘧疾，或是因為摔傷導致的手腕疼痛、無法拿取東西，以及肩膀和手臂疼痛無法抬起等症狀。）
問：外關穴呢？
答：外關穴在手腕背側向上兩寸的位置，主要治療耳聾和手指疼痛，以及手臂肘部拘攣僵硬。（註解：外關穴在手腕背側橫紋向上兩寸的位置，在兩骨之間，與手腕內側的內關穴相對，是手少陽經的絡穴。針刺或灸三壯，三分深。主要治療耳聾聽力模糊、手指疼痛無法握緊東西、以及手臂無法彎曲伸直等症狀。）
問：支溝穴呢？
答：支溝穴在手腕向上三寸的位置，在兩條筋之間，它是三焦經的火穴。主要治療肩膀、手臂、胸脅、腋下和四肢的疾病。（註解：支溝穴在手腕背面向上三寸處，兩條筋之間的凹陷處，是三焦經的火穴。針刺或灸七壯，二分深。主要治療熱病不出汗、肩膀和手臂酸重、胸脅和腋下腫痛、四肢無力抬舉、霍亂嘔吐、口噤不開、突然失聲不能說話、心悶不適、突發心痛、傷寒引起的胸部痞塞、皮膚瘡疥癬、婦女月經不通、產後暈厥不省人事等症狀。）
問：會宗穴呢？
答：會宗穴在支溝穴旁邊一寸，位置大約在支溝穴外側一寸處，這個穴位禁止針刺，主要治療癲癇、皮膚疼痛和耳聾等症狀。（註解：會宗穴在手腕背面向上三寸，支溝穴外側一寸處。禁止針刺，可灸七壯。主要治療癲癇、皮膚疼痛和耳聾等症狀。）
問：三陽絡穴呢？
答：三陽絡穴在支溝穴向上一寸，位於手臂粗大血管處，這個穴位禁止針刺，主要治療突然失聲、耳聾和肢體僵硬等症狀。（註解：三陽絡穴在支溝穴向上一寸，手臂大血管處。禁止針刺，可灸七壯。主要治療突然失聲、耳聾、嗜睡、四肢不願活動等症狀。）
問：四瀆穴呢？
答：四瀆穴在肘部前方五寸的位置，在三陽絡穴的上方，主要治療突發性耳聾和下牙齒蛀牙疼痛。（註解：四瀆穴在肘部前方五寸，三陽絡穴的上方。針刺或灸三壯，六分深。主要治療突發性耳聾、下牙齒蛀牙疼痛等症狀。）