資生

卷五 (6)

1產後十二癥病

《千金方》曰:婦人產後十二癥病,帶下無子,皆是風冷寒氣,或產後未滿百日,胞絡惡血未盡,便利於懸圊及久坐,寒濕入胞里,結在小腹,牢痛積聚。小如雞子,大者如拳,按之跳手,隱隱然或如蟲齧,或如針刺,氣時搶心,兩脅支滿,不能食,食飲不消。

白話文

《千金方》提到:女性在產後可能遭遇的十二種病症,包括白帶異常、無法懷孕等問題,這些通常是由風邪、寒冷所導致。若產後不到百日,子宮內的惡露尚未完全排出,這時如果過早從事勞累活動,或是長時間坐在較涼的地方,就會使寒濕之氣進入子宮,進而在小腹部形成結塊,疼痛聚集。這些結塊小的像雞蛋,大的則如拳頭,一按壓會有明顯的反應,感覺隱隱作痛,彷彿被蟲咬或針刺,氣悶時會感到胸口憋悶,兩側肋骨下方有脹滿感,食慾不振,吃下的食物也難以消化。

2產後十八證

《大全》曰:產後十八證,一曰因熱病,胎死腹中;二曰難產;三曰胞衣不下;四曰血暈;五曰口乾心悶;六曰乍寒乍熱;七曰虛痛;八曰乍見鬼神;九曰月內不語;十曰腹痛泄瀉;十一曰遍身疼痛;十二曰血崩;十三曰血氣不通,咳嗽;十四曰寒熱心痛;月候不來;十六曰口鼻黑氣及鼻衄;十七曰喉中氣喘急;(上二證俱不治)十八曰中風。

白話文

【產後十八種症狀】

  1. 因體內有熱導致疾病,使得胎兒在母體內死亡。
  2. 分娩過程困難。
  3. 胎盤未能順利排出體外。
  4. 產後出現頭暈或意識不清的情況。
  5. 口乾舌燥且心煩意亂。
  6. 溫度感知異常,時冷時熱。
  7. 感覺到虛弱與疼痛。
  8. 產生幻覺,誤以為看到鬼神。
  9. 在產後一個月內無法正常說話。
  10. 腹部疼痛並伴有腹瀉。
  11. 全身各處感到疼痛。
  12. 產後出血量過多。
  13. 血氣運行不暢,引發咳嗽。
  14. 伴隨寒冷、發燒及心臟疼痛。
  15. 月經週期中斷,未來臨。
  16. 鼻子和嘴巴周圍出現黑色氣色,以及鼻腔出血。
  17. 喉嚨呼吸困難,喘息急促。(以上兩種症狀預後不佳)
  18. 產後遭受風邪侵襲。

3產後危證有三沖三急

張飛疇曰:產後諸證,非行血則邪不去,即諸虛證,亦須血行,其氣乃復。第行之有方,不可過峻。凡產後危症,莫如三沖三急。三沖者,敗血沖肺、衝心、沖胃也;三急者,新產之嘔吐、泄瀉、多汗也。其用藥則有三禁:佛手散,以川芎能發汗也,禁;四物湯,以地黃能作瀉也,禁;小柴胡,以黃芩能阻惡露也,禁,然皆產後常法。

設有風寒發熱,喘脹下痢,危急證後,亦將守此,致令坐斃乎?古人未嘗不用汗下,不用寒涼。而暴病勢緊,不得不猛治者,下手稍軟,畏縮逡巡,去生便遠。惟病氣久衰者,非但不可峻攻,亦不可峻補,必緩劑輕劑,以俟胃氣之復耳。

白話文

張飛疇說:產後各種症狀,如果不讓血液流通,那麼病邪就不會去除,即使對於各種虛弱的症狀,也需要讓血液流通,這樣元氣才能恢復。但是,讓血液流通的方式需要恰當,不能過於猛烈。

產後最危險的症狀,無非是三種「衝」和三種「急」。三「衝」指的是敗血衝向肺部、心臟、和胃部;三「急」指的是產後的新媽媽會出現嘔吐、腹瀉、以及大量出汗的現象。在用藥上也有三個禁忌:佛手散,因為川芎能發汗,所以禁止使用;四物湯,因為熟地黃能造成腹瀉,所以禁止使用;小柴胡湯,因為黃芩會阻止排出惡露,所以禁止使用。然而,這些都是產後的常規做法。

假設有風寒發燒、呼吸困難、下痢等緊急危險的症狀,難道也要遵守這些常規,導致病情惡化嗎?古人並不是完全不使用發汗、瀉下或寒涼的藥物。對於突然且嚴重的疾病,如果不及時進行強烈治療,一旦治療手段稍微柔和,就會因為畏懼和猶豫而遠離康復。只有對於長期氣力衰弱的患者,不僅不能猛烈攻擊病竈,也不能過度補充,必須用溫和的藥物,等待胃氣的恢復。