《資生集》~ 卷五 (6)
卷五 (6)
1. 產後十二癥病
《千金方》曰：婦人產後十二癥病，帶下無子，皆是風冷寒氣，或產後未滿百日，胞絡惡血未盡，便利於懸圊及久坐，寒濕入胞里，結在小腹，牢痛積聚。小如雞子，大者如拳，按之跳手，隱隱然或如蟲齧，或如針刺，氣時搶心，兩脅支滿，不能食，食飲不消。
白話文：
《千金方》提到：女性在產後可能遭遇的十二種病症，包括白帶異常、無法懷孕等問題，這些通常是由風邪、寒冷所導致。若產後不到百日，子宮內的惡露尚未完全排出，這時如果過早從事勞累活動，或是長時間坐在較涼的地方，就會使寒濕之氣進入子宮，進而在小腹部形成結塊，疼痛聚集。這些結塊小的像雞蛋，大的則如拳頭，一按壓會有明顯的反應，感覺隱隱作痛，彷彿被蟲咬或針刺，氣悶時會感到胸口憋悶，兩側肋骨下方有脹滿感，食慾不振，吃下的食物也難以消化。
2. 產後十八證
《大全》曰：產後十八證，一曰因熱病，胎死腹中；二曰難產；三曰胞衣不下；四曰血暈；五曰口乾心悶；六曰乍寒乍熱；七曰虛痛；八曰乍見鬼神；九曰月內不語；十曰腹痛泄瀉；十一曰遍身疼痛；十二曰血崩；十三曰血氣不通，咳嗽；十四曰寒熱心痛；月候不來；十六曰口鼻黑氣及鼻衄；十七曰喉中氣喘急；（上二證俱不治）十八曰中風。
白話文：
【產後十八種症狀】
- 因體內有熱導致疾病，使得胎兒在母體內死亡。
- 分娩過程困難。
- 胎盤未能順利排出體外。
- 產後出現頭暈或意識不清的情況。
- 口乾舌燥且心煩意亂。
- 溫度感知異常，時冷時熱。
- 感覺到虛弱與疼痛。
- 產生幻覺，誤以為看到鬼神。
- 在產後一個月內無法正常說話。
- 腹部疼痛並伴有腹瀉。
- 全身各處感到疼痛。
- 產後出血量過多。
- 血氣運行不暢，引發咳嗽。
- 伴隨寒冷、發燒及心臟疼痛。
- 月經週期中斷，未來臨。
- 鼻子和嘴巴周圍出現黑色氣色，以及鼻腔出血。
- 喉嚨呼吸困難，喘息急促。（以上兩種症狀預後不佳）
- 產後遭受風邪侵襲。
3. 產後危證有三沖三急
張飛疇曰：產後諸證，非行血則邪不去，即諸虛證，亦須血行，其氣乃復。第行之有方，不可過峻。凡產後危症，莫如三沖三急。三沖者，敗血沖肺、衝心、沖胃也；三急者，新產之嘔吐、泄瀉、多汗也。其用藥則有三禁：佛手散，以川芎能發汗也，禁；四物湯，以地黃能作瀉也，禁；小柴胡，以黃芩能阻惡露也，禁，然皆產後常法。
設有風寒發熱，喘脹下痢，危急證後，亦將守此，致令坐斃乎？古人未嘗不用汗下，不用寒涼。而暴病勢緊，不得不猛治者，下手稍軟，畏縮逡巡，去生便遠。惟病氣久衰者，非但不可峻攻，亦不可峻補，必緩劑輕劑，以俟胃氣之復耳。
白話文：
張飛疇說：產後各種症狀，如果不讓血液流通，那麼病邪就不會去除，即使對於各種虛弱的症狀，也需要讓血液流通，這樣元氣才能恢復。但是，讓血液流通的方式需要恰當，不能過於猛烈。
產後最危險的症狀，無非是三種「衝」和三種「急」。三「衝」指的是敗血衝向肺部、心臟、和胃部；三「急」指的是產後的新媽媽會出現嘔吐、腹瀉、以及大量出汗的現象。在用藥上也有三個禁忌：佛手散，因為川芎能發汗，所以禁止使用；四物湯，因為熟地黃能造成腹瀉，所以禁止使用；小柴胡湯，因為黃芩會阻止排出惡露，所以禁止使用。然而，這些都是產後的常規做法。
假設有風寒發燒、呼吸困難、下痢等緊急危險的症狀，難道也要遵守這些常規，導致病情惡化嗎？古人並不是完全不使用發汗、瀉下或寒涼的藥物。對於突然且嚴重的疾病，如果不及時進行強烈治療，一旦治療手段稍微柔和，就會因為畏懼和猶豫而遠離康復。只有對於長期氣力衰弱的患者，不僅不能猛烈攻擊病竈，也不能過度補充，必須用溫和的藥物，等待胃氣的恢復。