不詳

《資生集》~ 卷六 (7)

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卷六 (7)

1. 產後心煩血渴分證用藥

薛立齋曰:前證屬出血過多,虛火上炎,用童便入四物,加白朮、麥冬、丹皮。若胃氣虛有熱,竹葉黃耆湯;若血虛發熱,八物加麥冬、五味;若血脫煩躁,用當歸補血湯;胃氣弱,補中湯,七味白朮散。

慎齋按:已上四條,序產後有虛煩血渴之證也。血為周身津液,產後去血過多,陰虛火旺,則有煩躁,有發渴證,宜大劑滋陰降火消瘀,加童便為主。《濟陰綱目》云:產後血虛,氣無所附,逆而為火。火上逆而瘀血隨之,則心煩發躁。童便濁陰也,味苦寒而咸,性就下,降火消瘀,所謂濁陰出下竅是也。

二證並用之為妙。若仲景二物黃芩湯,有黃芩、苦參,又有竹茹,石膏,治產婦中虛煩亂,四肢苦煩熱之證,未敢信也,當以三因之論為是。

白話文:

薛立齋表示:前述症狀是因為生產時失血過多,導致虛火上升,治療應使用含有孩童尿液的四物湯,再加入白朮、麥冬和丹皮。如果胃氣虛弱且有熱象,可用竹葉黃耆湯;若是血虛而發燒,應在八物湯中加入麥冬和五味子;倘若是血脫而產生煩躁感,可使用當歸補血湯;胃氣弱的情況,則可用補中湯或七味白朮散。

慎齋補充說明:以上四點,描述的是產後可能出現的虛煩血渴的症狀。血液是全身的津液來源,產後失血過多,會導致陰虛火旺,進而引發煩躁不安及口渴的症狀,應該使用大劑量的滋陰降火和消除瘀血的藥物,加上孩童尿液作為主要成分。《濟陰綱目》提到:產後血虛,氣血無法正常運行,轉而成為火氣。火氣上沖,同時帶動瘀血,會造成心煩和煩躁。孩童尿液是渾濁的陰性物質,味道苦寒且鹹,其性質向下,能降火和消除瘀血,這就是所謂的「渾濁的陰氣從下部排出」的道理。

對於上述兩種症狀,合併使用這些藥物效果最佳。至於仲景的二物黃芩湯,雖含有黃芩、苦參、竹茹和石膏,用於治療產婦因中氣虛弱而產生的煩亂、四肢煩熱等症狀,但我們不敢完全信賴,還是應遵循三因理論的觀點。