《普濟方·針灸》~ 卷四百二十三 (6)
卷四百二十三 (6)
1. 溏泄
治溏泄腹痛藏痹。穴地機
治溏泄。穴太衝
王氏云。嘗患痹疼。既愈而溏利者。灸臍中遂不登洞。連三日灸之。三夕不登洞。若灸溏泄。臍中第一。三陰交等穴。乃其次也。
白話文：
【治療腹瀉】
治療腹瀉且伴有腹部疼痛及痺症，可選擇「地機」穴位來施針或灸。
治療單純腹瀉，則可用「太衝」穴位。
王氏曾提到，他過去曾經患有痠痛疾病，病癒後卻出現腹瀉的情況。他透過在肚臍中央進行灸法，腹瀉情況就得到改善，連續三天進行灸法，三天晚上都沒有再腹瀉。如果要灸療腹瀉，肚臍中央是首選穴位，其次是三陰交等其他穴位。
2. 飧泄
治腹脹飧泄（資生經）。穴中髎。治小腹痛飧泄。次指間痛。唇乾。涎出不覺。不得汗出。毛髮焦脫。肉少氣。胃中熱。不嗜食。
治飧泄。穴上廉
素問云。春傷於風。夏必飧泄。苟知傷於風得之。則藥自可治。雖不著艾。未為害也。
白話文：
[餐後腹瀉]
(來自資生經的治療方式)。取中髎穴進行治療。可用於緩解小腹部疼痛、餐後腹瀉、次指間疼痛、嘴脣乾燥、不知不覺流口水、無法出汗、毛髮枯黃脫落、肌肉量減少且氣虛、胃部感覺熱、食慾不佳。
治療餐後腹瀉，可以取上廉穴進行治療。
根據素問所述，如果春天時受到風邪侵害，到了夏天就會容易出現餐後腹瀉的情況。若能瞭解是由風邪引起，那麼就能找到對應的藥物進行治療。即使沒有使用艾灸，也不會造成太大的問題。
3. 痢
（附論）
資生經云。素問言泄利有五種。一曰胃泄。飲食不化。而色黃。胃與脾合。故黃也。二曰脾泄。腹脹而注泄無休。又上逆嘔。此為害熱之患也。三曰大腸泄。食畢腸鳴切痛而利白色。大腸與肺合。故白也。四曰小腸泄。身瘦而便膿血。小腸與心合。心主血也。五曰大瘕泄。裡急後重。
數至丸而不能便。莖中痛。此腎泄也。諸家方有二十餘種。此為言五種。蓋舉其綱也。而必用方中。亦有赤白疳蠱之別。其大概則臟腑寒也。廩邱公所謂。諸下悉寒是也。故予治人痢。惟與以鎮靈丹。無有不效。未效。更加丸數則效矣。若蠱利。則用百葉。黃連煎服。諸痢惟耆域方。
用厚朴嬰粟殼末最佳。後人又加木香黃連陳皮等分。甘草半之。黃殼葉數片。薑棗烏梅水煎。予嘗用之驗。故載於此。然痢本無惡證。而有誤此而死者。或者世醫以痢為熱病。多服冷藥故也。若其急難。亦當灼艾。不可專用藥云。
法
治腸澼便膿血。泄痢後重。腹痛如痓狀（資生經）。穴復溜
治泄痢赤白漏血。穴交信
治溏泄痢注下血。穴大沖，曲泉
治泄痢膿血。五色重下。腫痛。穴小腸俞
治泄利不禁。小腹絞痛。食不化。穴丹田，臍中，關元
治痢不止。穴關元，太谿
治泄痢不食。食不生肌膚。穴脾俞
治泄水痢膿血。穴曲泉
治腸冷赤白痢。穴中膂俞
治泄痢腹痛。穴膀胱俞
治溫病積聚下痢。穴脊俞
治泄痢。穴關元
治泄痢食不消。穴脾俞。灸隨年壯。
治泄注五痢。便膿重下。腹痛。穴小腸俞灸百壯。
治泄痢不禁。小腹絞痛。穴石門。灸百壯。三報。
治久痢。百治不瘥。並治冷痢腹痛。灸足陽明下一寸。高骨上陷中。去大指岐三寸。隨年壯。又灸臍中三二百壯。又灸關元三百壯（十日灸）。
治赤白下。穴窮骨。灸多為佳。
治四肢舉多汗洞痢。穴大橫。灸隨年壯。
治泄痢不止。灸臍中。名神闕穴。五壯。或七壯。艾炷如小箸頭大。及關元穴。三十壯。
治泄痢不嗜食。雖食不消。灸循股際。穴在俠臍相去五寸。又灸長強五十壯。
治痢久下。失氣勞冷。灸下腰百壯。三報。穴在八魁正中央脊骨上。灸數多尤佳。三宗是骨（忌針）。
治泄痢赤白濁。灸足太陰五十壯。三報。
治久泄痢百治不瘥。屈肘量正當兩胯脊上點訖。下量一寸。點兩傍各一寸。復下量一寸。當脊上合三處。一灸三十壯。灸百壯。以上一切痢皆斷。亦治濕匿冷脊。上當胯點處不灸。
治大腸泄痢膿血。穴意舍灸一百壯（小兒減之）。又灸小腸俞七壯。
治下痢白如鼻涕者。灸臍下一寸。五十壯。良。即三陰交。
治膿血利不止。兼治小腹堅逆。灸幽門二穴。各三壯。
治水痢不止。食不化。刺足陽明經天樞二穴。大腸之募也。在臍兩傍各二寸。針入五分。留十呼。可灸百壯。
白話文：
[痢疾]
根據《資生經》記載，素問中提到了五種類型的腹瀉和痢疾。第一種稱爲胃泄，食物無法消化，糞便顏色爲黃色，因爲胃與脾相合，所以糞便是黃色的。第二種是脾泄，腹部膨脹且持續腹瀉，還會伴隨嘔吐，這是熱害的症狀。第三種是大腸泄，進食後腸道會發出響聲並劇烈疼痛，排泄物爲白色，因大腸與肺相合，故糞便爲白色。第四種是小腸泄，身體消瘦且排便帶膿血，小腸與心相合，心主管血液。第五種是大瘕泄，感覺裏急後重，雖然多次想要排便卻排不出來，尿道會感到疼痛，這是腎泄。
各家醫方記載了超過二十種的痢疾類型，但這裏僅提及五種，主要是列舉大綱。而在實際用藥中，還有赤白疳蠱之分，大體上都是臟腑寒症，正如廩邱公所說，各種下痢都是由於寒症所致。因此，我治療痢疾時，主要使用鎮靈丹，效果顯著。如果效果不佳，增加劑量即可。如果是疳蠱導致的痢疾，則使用百葉、黃連煎服。對於其他各類痢疾，推薦使用厚朴嬰粟殼末，後來有人添加了木香、黃連、陳皮等量，甘草減半，以及幾片黃殼葉、姜、棗、烏梅，用水煎煮。我曾使用過這個方法，效果很好，因此在這裏記錄下來。然而，痢疾本身並無惡證，但有些人因誤診而死亡，可能是因爲有些醫生認爲痢疾是熱病，過多使用寒涼藥物造成的。在緊急情況下，也可嘗試灸療，不應只依賴藥物。
治療方法如下：
- 治療腸澼便膿血，泄痢後重，腹痛如痙攣狀：穴位爲復溜。
- 治療赤白漏血的泄痢：穴位爲交信。
- 治療溏泄痢注下血：穴位爲大沖、曲泉。
- 治療泄痢膿血，五色重下，腫痛：穴位爲小腸俞。
- 治療泄利不禁，小腹絞痛，食不化：穴位爲丹田、臍中、關元。
- 治療痢不止：穴位爲關元、太溪。
- 治療泄痢不食，食不生肌膚：穴位爲脾俞。
- 治療泄水痢膿血：穴位爲曲泉。
- 治療腸冷赤白痢：穴位爲中膂俞。
- 治療泄痢腹痛：穴位爲膀胱俞。
- 治療溫病積聚下痢：穴位爲脊俞。
- 治療泄痢：穴位爲關元。
- 治療泄痢食不消：穴位爲脾俞，灸隨年壯。
- 治療泄注五痢，便膿重下，腹痛：穴位爲小腸俞，灸百壯。
- 治療泄痢不禁，小腹絞痛：穴位爲石門，灸百壯，三次。
- 治療久痢，百治不瘥，冷痢腹痛：灸足陽明下一寸，高骨上陷中，去大指歧三寸，隨年壯；又灸臍中三二百壯；又灸關元三百壯（十日灸）。
- 治療赤白下：穴位爲窮骨，灸多爲佳。
- 治療四肢多汗洞痢：穴位爲大橫，灸隨年壯。
- 治療泄痢不止：灸臍中，名爲神闕穴，五壯或七壯，艾炷如小筷子頭大，以及關元穴，三十壯。
- 治療泄痢不嗜食，雖食不消：灸循股際，穴位在俠臍相去五寸，又灸長強五十壯。
- 治療痢久下，失氣勞冷：灸下腰百壯，三次，穴位在八魁正中央脊骨上，灸數多尤佳，三宗是骨（忌針）。
- 治療泄痢赤白濁：灸足太陰五十壯，三次。
- 治療久泄痢百治不瘥：屈肘量正當兩胯脊上點完，下量一寸，點兩旁各一寸，再下量一寸，當脊上合三處，一處灸三十壯，灸百壯，以上一切痢皆斷，亦治溼匿冷脊，上當胯點處不灸。
- 治療大腸泄痢膿血：穴位爲意舍，灸一百壯（小兒減之），又灸小腸俞七壯。
- 治療下痢白如鼻涕者：灸臍下一寸，五十壯，即三陰交。
- 治療膿血利不止，兼治小腹堅逆：灸幽門二穴，各三壯。
- 治療水痢不止，食不化：刺足陽明經天樞二穴，大腸之募也，在臍兩傍各二寸，針入五分，留十呼，可灸百壯。
- 治療痢暴下如水：穴位爲氣海，灸百壯。
《衛生寶鑑》記載，至元乙亥年，廉臺三千戶，四十多歲，駐兵漣水，地處低窪潮溼，過度勞累，飲食失節，到秋天病情加重，瘧疾和痢疾併發，一個多月未愈，飲食減少，形體消瘦。騎馬坐轎返回。當時已是仲冬，來我這裏求治。他詳細說明了病情，脈象細弱，像蛛絲一樣，身體沉重，手足冰冷，偶爾麻痹，皮膚出現瘡疥，如同麻風病的症狀，無力行動，腹部脹滿，噁心嘔吐不止，這都是長期受寒溼影響，真氣衰弱，形氣不足，病氣亦不足，陰陽皆不足。針經說，陰陽都虛，針刺無效，應使用灸法。內經說，損者益之，勞者溫之。十劑雲，補可去弱，以理中丸加附子，溫養脾胃，散寒溼，澀可去脫，服用養髒腸加附子鞏固腸胃，止瀉利。同時灸諸穴，以除去疾病。經文說，府會太倉，即中脘穴，先灸五十壯，以溫養胃氣，增進食慾。其次，灸氣海百壯，生髮元氣，滋養百脈，充實肌肉。再灸足三里，胃之合穴，三十壯，引導陽氣下交陰分，也有助於恢復元氣。灸陽輔穴二七壯，續接陽氣，使足脛溫暖，散發清溫之氣。經過一個月的治療後，疾病完全消失，逐漸恢復正常，精神狀態不亞於壯年。