普濟

卷四百二十 (2)

1心痛

療卒心痛不可忍。吐冷酸水。及無臟氣。灸足大指次指內橫文中各一壯。炷如小麥。立愈。

治心懊憹微痛。煩逆。穴心俞。灸百壯。

治心痛如錐刀刺。氣結。穴鬲俞。灸七壯。

治心痛冷氣上。穴龍頷。灸百壯。

治心痛惡氣上脅急痛。穴通谷。灸五十壯。

治心痛暴絞。急絕欲死。穴神府。灸百壯。在鳩尾正心有忌。

治心暴痛惡氣。穴巨闕。灸百壯。

治心痛堅急氣結。穴太倉。灸百壯。

治心痛。灸臂腕橫文三七壯。又灸兩虎口白肉際七壯。

治腎心痛。先取京骨崑崙。髮針。不已。取然谷。

治胃心痛。取大都,太白。

治脾心痛。取然谷,太谿。

治肝心痛。色蒼蒼然如死灰狀。終日不得休息(保命集)。取行間。太衝。

治肝心痛。取魚際。太淵。

治心痛不可按。煩心。穴巨闕

主心痛有三蟲。多涎不得反側(危氏方)。穴上脘

主心痛身寒。難以俯仰。心疝沖胃。死不知人。穴中脘

主心痛如錐針刺。穴然谷,太谿

主心腹中卒痛。穴石門

主心痛。穴陰郄,行間

治卒心痛多驚。喑不得語。咽中如鯁。穴間使

治心痛善驚。穴曲澤

治心痛衄血嘔噦。驚恐畏人。神氣不足。穴郄門

治心痛胸脅支滿。咳嗽。膺痹。臂內廉痛。穴天泉

治久瘧咳逆。心痛如錐刺。手足寒過節。喘息者死。穴太谿

心痛內九種乃心脾痛。而非真心痛。真心痛。則朝發夕死。夕發朝死。如難經䟽所載是已。然此疾亦有所自產。論嘗謂產後心痛。若誤以為有所傷療之。則虛極而心絡寒甚。傳心之正經則變為真心痛。此一說也。巫臣以夏姫之故。怨子反曰。余必使汝疲於奔命以死。子反於是一歲也七奔命。

遂遇心疾而卒。則又因用心而成疾矣。然則如之何。平居當養其心。使之和平。疾自不作。其次當服鎮心丹之類。補養可也。若疾將作而針灸。抑亦可以為次矣。

治心腹冷痛。

王氏玉抱肚法。針砂四兩。炒似煙出。入礬半兩。硇砂粉霜各半錢。新水拌勻。微濕。以皮紙貼安懷中。候熱發。置臍中。氣海。石門。關元。大補本元。或置其他冷處。汗出立瘥。予自用驗。此藥燥則不熱。再以新水拌再熱。可用十餘次。如藥力盡卻。曝乾。再入礬等。依舊熱。舍弟叔浩傳一方。只用針砂。泥礬。功效亦同。豈以硇砂粉霜。價不廉而不用耶。

王氏云。予舊患心痹。發則疼不可忍。急用瓦片置炭火中。燒令通紅。取出投米醋中。漉出。以紙三二重裹之。置疼處。稍止。冷即易。耆舊所傳也。後閱千金方有云。凡心腹冷痛。熬鹽一半熨。或熬蠶砂燒磚石蒸熨。取其里溫痛止。或蒸土亦大佳。始知予家所用。蓋出千金方也。

他日心痛甚。爭灸中脘數壯。覺小腹兩邊有冷氣。自下而上。至灸處即散。此灸之功也。本事方載。王思和論心忪。非心忪也。胃之大絡。名曰建里。絡胸膈及兩乳間。虛而有痰則動。更須臾發一陣熱。是其證也。審若是。又宜灸建里矣。但不若中脘為要穴云。

白話文

心痛

治療突然發生的、難以忍受的心痛,伴隨吐出冰冷酸水的症狀,且缺乏臟腑元氣者,灸足大指(大拇指)和次指(食指)內側橫紋處各一壯,艾炷大小如小麥粒,即可立即痊癒。

治療心悶懊惱、輕微疼痛、煩躁、逆氣者,灸心俞穴一百壯。

治療心痛如錐刀刺般劇痛,氣血凝滯者,灸鬲俞穴七壯。

治療心痛伴隨冷氣上逆者,灸龍頷穴一百壯。

治療心痛伴隨惡氣上逆、胸脅部緊痛者,灸通谷穴五十壯。

治療心痛劇烈絞痛,痛不欲生,危及生命者,灸神府穴一百壯。但需注意,神府穴位於鳩尾(劍突)正下方,施灸需謹慎。

治療心臟突然劇痛伴隨惡氣者,灸巨闕穴一百壯。

治療心痛堅硬緊急,氣血凝滯者,灸太倉穴一百壯。

治療心痛,灸臂腕橫紋處三七壯,再灸兩虎口(拇指與食指間)白肉際(肌肉交界處)七壯。

治療腎臟與心臟同時疼痛者,先用針刺京骨穴和崑崙穴,直至出血不止,再取然谷穴。

治療胃與心臟同時疼痛者,取大都穴和太白穴。

治療脾臟與心臟同時疼痛者,取然谷穴和太谿穴。

治療肝臟與心臟同時疼痛者,患者面色蒼白如死灰,終日不得安寧(出自《保命集》),取行間穴和太衝穴。

治療肝臟與心臟同時疼痛者,取魚際穴和太淵穴。

治療心痛劇烈,不能觸碰,煩躁不安者,灸巨闕穴。

治療心痛,伴隨體內有蟲積聚,唾液多且輾轉難眠(出自《危氏方》),灸上脘穴。

治療心痛伴隨畏寒,難以俯仰,心疝(心臟移位)衝擊胃部,神志不清,幾近死亡者,灸中脘穴。

治療心痛如錐針刺般劇痛者,灸然谷穴和太谿穴。

治療突然發生的心腹部劇痛者,灸石門穴。

治療心痛,灸陰郄穴和行間穴。

治療突然發生的心痛,伴隨驚恐、失聲、咽喉有異物感者,灸間使穴。

治療心痛伴隨容易驚嚇者,灸曲澤穴。

治療心痛伴隨鼻出血、嘔吐、呃逆、驚恐、畏懼他人、精神萎靡者,灸郄門穴。

治療心痛伴隨胸脅部脹滿、咳嗽、胸部痹痛、臂內側疼痛者,灸天泉穴。

治療久患瘧疾,伴隨咳嗽、逆氣、心痛如錐刺般劇痛、手足冰冷、呼吸困難者,預後不良(出自原文),灸太谿穴。

心痛內有九種情況屬於心脾疼痛,而非真正的心臟病痛。真正的心臟病痛,則會早晨發病晚上死亡,或晚上發病早晨死亡,如同《難經》的註解所說。然而,此病也有一些誘因,例如產後心痛,如果錯誤地治療,認為是外傷所致,則會導致虛弱極度、心絡寒凝加重,傳導心臟的經絡就會轉變成真正的心臟病痛,這是一個說法。巫臣因夏姬的緣故,怨恨子反,說:「我一定要讓你疲於奔命而死。」子反因此一年內七次奔命,最終患上心臟疾病而死,這又是由於操勞過度而導致疾病。那麼,該怎麼辦呢?平時應該保養心神,使之平和,疾病自然不會發生。其次,服用鎮心丹等藥物,進行補養也是可以的。如果疾病將要發作,針灸治療也可以作為輔助方法。

治療心腹部冷痛:

王氏玉抱肚療法:取針砂四兩,炒至冒煙,加入明礬半兩,硇砂、粉霜各半錢,用清水拌勻,微濕,用皮紙包好貼在心窩處,待其發熱後,移至肚臍、氣海、石門、關元穴位,以大補元氣。也可以放在其他寒冷的部位。汗出即可痊癒。我親自使用,效果顯著。此藥若乾燥不發熱,再用清水拌勻加熱,可重複使用十餘次。若藥力耗盡,曬乾後,再加入明礬等藥物,即可再次加熱使用。這是舍弟叔浩傳授的偏方,只用針砂和明礬,功效相同。為什麼不用價格昂貴的硇砂和粉霜呢?

王氏說:我以前患有心痹(心臟病),發作時疼痛難忍,急用瓦片放在炭火上燒至通紅,取出放入米醋中過濾,用三層紙包好,敷在疼痛處,疼痛稍減。冷了就換新的。這是前輩傳下來的經驗。後來我閱讀《千金方》,發現上面記載:凡心腹部冷痛,可用熬鹽一半熨敷,或熬蠶砂燒磚石蒸熨,或蒸土,效果都很好。這才明白我家所用的方法,原來出自《千金方》。

有一天心痛劇烈,灸中脘穴幾壯後,感覺小腹部兩側有冷氣,從下往上走,到灸針的地方就散開了,這就是灸法的功效。本事方記載:王思和論述心忪(心悸),其實並非心悸,而是胃部的大絡脈,名為建里,絡於胸膈和兩乳之間。虛弱且有痰飲,就會活動,並會瞬間發作陣陣熱感,這就是它的症狀。如果確實如此,還應該灸建里穴。但中脘穴是更重要的穴位。