《靈驗良方彙編》~ 卷之上 (8)
卷之上 (8)
1. 論墮胎
墮胎之症，皆因氣血不足。氣不足則胎無所榮，血不足則胎無所養，榮養失宜，猶枝枯而果落也。不寧唯是，婦人性偏恣欲，或縱口辛熱，暴傷衝任，亦致墮胎。醫者不明氣血虛實、熱冷之因，妄投芎、歸、膠、艾之劑，則墮胎之患永為定例，可勝言哉！治法只以安胎飲，按月隨症加減，而孕婦當自避忌，庶可保耳。至濟陰保靈丹、艾附丸是溫熱之藥，助火消陰之劑，凡安胎者，斷不可用。
千金保命方，杜仲（黏米飲浸過，炒，去絲，八兩），續斷（酒浸，三兩），山藥（六兩）
糊為丸，米飲下。
十聖散，治婦人氣血兩虛，妊娠無所榮養，或有墮胎之患者。
人參，白朮，黃耆（炙），川芎，白芍，續斷（各一錢），熟地，當歸（各二錢），砂仁（四分）
按：小產重於正產，而人多輕忽，死於是者眾矣。治法與正產同。凡孕婦胎氣逼下，升舉即安，如落胎則損母矣，非正治也。因母病以動胎，但治母病，其胎自安矣。因胎動以致母病，但治胎則母自痊。
白話文：
【討論流產的情況】
流產的情況，大多因為母親的氣血不足。如果氣力不足，胎兒就得不到充分的滋潤；如果血液不足，胎兒就得不到適當的養護。一旦滋潤和養護不適度，就像樹枝乾枯了，果實自然會掉落一樣。不僅如此，有的女性性情偏激或過度放縱自己的慾望，或者吃太多辛辣熱性的食物，突然間傷害到衝脈和任脈，也會導致流產。醫生如果不明白氣血虛實以及寒熱的原因，胡亂使用一些像芎、歸、膠、艾這類的藥物，那麼流產的情況就會成為無法改變的事實，這種情況真是令人難以言喻啊！
治療方法主要是使用安胎飲，按照懷孕的月份和具體的症狀進行加減調配，而孕婦自己也應當有所忌諱，這樣才能確保胎兒的安全。至於濟陰保靈丹、艾附丸這類溫熱的藥物，有助長火氣，消耗陰氣的作用，對於安胎來說，絕對不能使用。
《千金保命方》中的藥方，包含杜仲（需先用糯米水浸泡，炒過，去掉絲，用量為八兩）、續斷（需先用酒浸泡，用量為三兩）、山藥（用量為六兩）。將這些藥材研磨成粉，用糯米水送服。
《十聖散》，適用於女性氣血雙虧，懷孕後無法得到充足的滋養，或者有流產傾向的患者。配方包括人參、白朮、炙黃耆、川芎、白芍、續斷（各一錢）、熟地、當歸（各二錢）、砂仁（四分）。
補充說明：小產的情況比正常分娩更嚴重，但是人們往往忽略了它的嚴重性，因此導致死亡的案例不在少數。對於小產的處理方法，應該和正常分娩相同。當孕婦感到胎兒有下墜感時，應立即採取措施提升胎位，這樣就能讓胎兒安全。如果胎兒已經掉落，那麼對母親來說就是一種損傷，這並不是正常的治療方式。如果母親生病影響到了胎兒，只要治療母親的病，胎兒自然就會安全。如果胎兒的問題導致母親生病，只要解決胎兒的問題，母親的病就會好起來。
2. 胎前調理
大抵後天之修短，本於先天之厚薄。故凡男女，脾胃壯而精血充，不但受妊而胎安，抑且生子而多壽，若脾胃弱而精血衰，則不但孕成數墮，且生子而不壽，非用藥扶之不可也。故老夫得壯婦，須寡欲以候經期；壯陽遇衰陰，必頻藥以全胎力，正為此耳。丹溪安胎飲方，專治元氣不足、胎氣不安等症，隨症加減，皆可按方取用。
初受胎有惡阻者，非因胃氣怯弱，則或中脘停痰。果出稟弱，本方酌量增入參橘飲；若系稟厚，再加竹瀝、薑汁。下血不止，名胎漏，胎漏宜涼，須兼用生、熟地；小便墜痛，名胎痛，胎痛宜溫，少加殼砂。跌僕動胎下血，膠、艾為佐；怒氣衝胎上逆，木香為使。小便淋瀝，乃子瀝之症，安榮湯治之固宜；小便出血，乃膀胱之熱，逍遙散療之則可。
全生白朮散治遍身浮脹之子腫，竹葉茯苓湯治心驚膽怯之子煩。兩足浮腫，病名子氣，天仙藤散可醫，虛人偌加人參；項強筋搐，病名子癇，羚羊角散可療，痰盛再加竹瀝。小便淋閉，乃脾胃氣虛而胎壓尿胞也。法適探吐、升提，可服安胎飲。胎氣上攻，心腹脹滿。乃子懸之候，非紫蘇湯治之不可；便秘、胸滿，遍身作脹，乃胎水不利也，必鯉魚湯治之始安。柴胡、梅、連，療骨蒸之勞熱；當歸、六黃，治盜汗之虛煩。
孕在六月之前，其胎尚未轉運，茯苓性降，豈宜多用？黃耆肥胎，不可常加。香附能降氣定喘，虛人用之反害，砂仁可止嘔定痛，多則動血行胎。丹溪安胎飲方，以補為主，而佐以順氣、清涼之味，不易之方也。
安胎飲，治孕婦胎氣不安，或腹痛、腰痛，或飲食不羨等症。又治孕婦屢產，生子無氣，或生而不壽，或妊而數墮者，俱照前症，按月服之。
人參（二錢），當歸，白朮，熟地（同），川芎（八分），甘草（四分），紫蘇，陳皮（同），條芩（一錢）
加棗煎。如泄瀉，減熟地加蓮肉十粒、殼砂數分。如渴，加麥冬一錢。如驚悸，加棗仁、益智仁各一錢。如怒氣，磨木香三分。
加味大造丸，治婦人血弱，不能攝元，或成胎屢墮，或孕後虛熱、盜汗，少食，帶多等症。
紫河車，人參，山藥，當歸，熟地，天冬，麥冬，五味子，杜仲，牛膝（灑浸一宿，炒），黃柏（鹽水炒，泄瀉不用），蜜丸。
一惡阻者，噁心阻其飲也，須用參橘飲。
參橘飲，治成孕兩、三月，惡阻嘔逆、惡食、頭眩、倦怠等症。
人參，橘紅，白朮，半夏，當歸，藿香（五分），甘草，砂仁（四分），加茹香（一分）
肥人加竹瀝四、五匙、薑汁二匙，水煎。
一子淋者，小便短澀，心煩意悶，乃膀胱、小腸虛熱也。虛則不能制水，熱則不能通利，故淋。心與小腸相表裡，故煩悶。亦有因房勞，內傷胞門，衝任虛者，宜八珍湯並腎氣丸。
白話文：
大致來說，後天的壽命長短，取決於先天體質的強弱。所以無論男女，脾胃功能強健、精血充足，不僅容易懷孕且胎兒穩定，生下的孩子也多長壽；反之，如果脾胃虛弱、精血不足，不僅容易流產，生下的孩子也可能短命，必須用藥物來扶助。因此，年長的丈夫娶了年輕的妻子，要減少性慾，等待妻子月經來潮；體質強健的丈夫遇到體質虛弱的妻子，更要頻繁用藥來保養胎兒，道理就在這裡。丹溪的安胎飲這個方子，專門治療元氣不足、胎氣不穩等症狀，可以根據不同情況加減藥物使用。
懷孕初期有孕吐現象，如果不是因為胃氣虛弱，就是因為腸胃裡有痰。如果是體質虛弱造成的，可以用原方酌量加入參橘飲；如果體質本身不錯，可以再加入竹瀝和薑汁。如果出現持續出血，稱為胎漏，胎漏宜涼血，必須同時使用生地和熟地；小便時感到墜痛，稱為胎痛，胎痛宜溫補，可以少量加入枳殼和砂仁。因跌倒或碰撞導致胎動不安、出血，可以用阿膠和艾葉輔助治療；因怒氣導致胎氣上逆，可以用木香來引導氣機下行。小便淋漓不盡，是子淋的症狀，用安榮湯治療很合適；小便出血，是膀胱有熱，用逍遙散治療可以改善。
全生白朮散治療全身浮腫的孕婦水腫；竹葉茯苓湯治療孕婦因心驚膽怯而引起的煩躁不安。雙腳浮腫，稱為子氣，可以用天仙藤散來治療，體虛的人可以加入人參；出現頸部僵硬、抽搐，稱為子癇，可以用羚羊角散來治療，痰多的可以再加入竹瀝。小便不順暢，是因為脾胃虛弱導致胎兒壓迫膀胱所致，可以用探吐、升提的方法來治療，可以服用安胎飲。胎氣上衝，導致胸腹脹滿，是子懸的表現，必須用紫蘇湯治療；便秘、胸悶、全身浮腫，是羊水失調，必須用鯉魚湯治療才能好轉。柴胡、烏梅、黃連，治療骨蒸的潮熱；當歸、六黃，治療盜汗的虛煩。
懷孕六個月之前，胎兒尚未完全穩定，茯苓性偏下行，不宜多用；黃耆有補益作用，但不可長期服用。香附能降氣定喘，但體虛的人使用反而有害；砂仁可以止吐止痛，但過量則可能導致出血和胎動不安。丹溪的安胎飲這個方子，以補為主，並佐以順氣、清涼的藥物，是個很好的方子。
安胎飲，治療孕婦胎氣不穩，或腹痛、腰痛，或食慾不振等症狀。也可以治療孕婦多次生產，生下的孩子體弱，或短壽，或多次流產的情況，都按照前面的症狀，按月服用。
人參（二錢），當歸，白朮，熟地（同），川芎（八分），甘草（四分），紫蘇，陳皮（同），黃芩（一錢）
加紅棗煎煮。如果腹瀉，減少熟地用量，加入蓮子十粒、砂仁少量。如果口渴，加入麥冬一錢。如果驚悸，加入酸棗仁、益智仁各一錢。如果因怒氣，磨木香三分。
加味大造丸，治療婦女血虛，無法固護元氣，導致多次流產，或懷孕後出現虛熱、盜汗、食慾不振、白帶增多等症狀。
紫河車，人參，山藥，當歸，熟地，天冬，麥冬，五味子，杜仲，牛膝（用酒浸泡一晚後炒），黃柏（用鹽水炒，腹瀉時不用），用蜂蜜做成藥丸。
孕吐是因為噁心阻礙了飲食，需要用參橘飲治療。
參橘飲，治療懷孕兩三個月時，出現孕吐、噁心、食慾不振、頭暈、倦怠等症狀。
人參，橘紅，白朮，半夏，當歸，藿香（五分），甘草，砂仁（四分），加茹香（一分）
體型肥胖的人加入竹瀝四、五匙、薑汁二匙，用水煎煮。
子淋是指小便短少、澀痛，心煩意亂，是因為膀胱和小腸虛熱。虛則不能控制水分，熱則不能順暢排尿，所以產生淋症。心與小腸互為表裡，所以會心煩意亂。也有因為性生活過度、損傷胞門、衝任脈虛導致，可以用八珍湯配合腎氣丸治療。