《靈驗良方彙編》~ 卷之上 (1)
卷之上 (1)
1. 卷之上
2. 總論
男女異形而同體，飲食起居，寒暑痛癢，婦人與男子無異，惟胎產、崩淋、經帶有不同耳。大抵婦人鬱氣偏重，比男子似難調理，故曰莫治一婦人也。
蓋婦人衝任之脈，為十二經之會海。苟能謹於調護，則衝任和平，氣血宣行，月水如期而孕。若脾胃虛弱，衝任虧損，則榮衛不足，月水不調，而難於子息。甚者帶下、崩淋，致有癥癖之患。縱或成孕，難免墮產之憂。
衝脈起於二陰之中，直衝上面至胸，為十二經脈之海；任主胞胎。婦人系胎於腎心，胞胎虛則風寒乘之，故不孕。腹痛曰疝，塊痛曰癥，聚散無常曰瘕，皆血病也。
脈之難明，古今所病也。至虛亦有盛候，大實亦有贏狀，疑似之間，便有死生之異。故凡欲診病者，當問病人從來氣稟盛衰、居處苦樂、所傷何物。若產後，須問坐草難易、飲食遲早、惡露多少、生子存亡。蓋傷形傷血之不同，補氣補血而有異。飲食失節宜調中，生子不存兼開鬱。
婦女尺脈盛而右手脈大，皆其常也。若有腎脈微澀，或左手關後尺內脈浮，或肝脈沉而急，或尺脈滑而繼續不勻，皆經閉不調之候也。
婦人之脈，三部浮滑，而別無它病不行經者，孕也。又尺數而旺者亦然。左尺洪大為男，右尺洪大為女（一曰右尺沉實為女）。
凡女子天癸未至之時，屬少陰；既行，屬厥陰；已絕，屬太陰。故胎產之病，皆從厥陰。
婦人寸、關脈皆調而尺脈絕不至者，或來而斷續者，皆主月水不利。常患小腹以至腰痛、氣滯，上攻胸臆也。
婦人崩漏血下，脈來急數者死，遲緩者生。
婦人癥瘕積聚，脈來弦急者生，虛微者死。
胎前六、七個月，脈來實大、牢強者生，沉細者死。
白話文：
[總論]
男人和女人在外形上有差異但身體構造基本相同，對於飲食作息、冷熱疼痛的感受，女性和男性並無不同，只是在懷孕生產、月經過多或過少、以及月經週期等問題上有所區別。大體來說，女性的情緒抑鬱問題較男性嚴重，因此調理起來似乎更為困難，所以有說法稱「不要去治療一個女人」。
女性的衝脈和任脈是十二條經絡的匯聚點。如果能夠妥善調養保護，衝脈和任脈就會保持平和，氣血運行順暢，月經週期正常，容易懷孕。然而，如果脾胃功能虛弱，衝脈和任脈受到損傷，那麼身體的營養和防禦能力就會下降，月經週期紊亂，導致難以懷孕。嚴重的話，可能會出現白帶異常、月經過多或過少等問題，甚至引發腫瘤等疾病。即使成功懷孕，也可能面臨流產的風險。
衝脈起源於兩腿間，直通到胸部，是十二條經脈的匯聚點；任脈主要負責胎兒的成長。女性的胎兒由腎臟和心臟共同支持，如果子宮虛弱，就容易受風寒影響，導致無法懷孕。腹部疼痛被稱為疝，腹部有硬塊且疼痛被稱為癥，聚集和散開沒有定規的被稱為瘕，這些都是血液循環不暢的問題。
脈搏的判斷自古以來就是一件難事。極度虛弱的人也可能出現脈搏強勁的現象，而極度強壯的人也可能出現脈搏虛弱的現象，在這種似是而非的情況下，可能就意味著生死之別。因此，醫生在診斷病情時，應詳細詢問患者的體質、生活環境、受傷情況等。如果患者是產後，還需詢問分娩是否順利、飲食恢復時間、惡露量、新生兒是否存活等。因為傷及形體和傷及血液的處理方式不同，補充氣力和補血的方式也有所區別。飲食失調應調整中焦，如果新生兒不幸夭折，還需開導患者。
女性的下肢脈搏通常比較強，右手脈搏相對較大，這都是正常的。但如果腎脈微弱且帶有澀感，或者左手手腕後方的下肢脈搏浮動，或者肝脈沉且緊，或者下肢脈搏滑且不均勻，這些都是月經不調的徵兆。
女性的三部脈搏浮滑，而且沒有其他疾病，但月經卻沒有來，那可能是懷孕了。此外，下肢脈搏快速且旺盛也是懷孕的跡象。左下肢脈搏洪大表示懷的是男孩，右下肢脈搏洪大表示懷的是女孩。
女性在青春期前屬於少陰，進入青春期後屬於厥陰，更年期後屬於太陰。因此，懷孕生產的相關問題都與厥陰有關。
女性的寸、關脈搏正常，但下肢脈搏完全消失，或者時斷時續，都表示月經週期不正常。這通常伴隨著小腹到腰部的疼痛，以及胸悶等症狀。
女性大量出血，脈搏急促，表示生命垂危；脈搏緩慢表示尚有生存機會。
女性患有癥瘕積聚等疾病，脈搏弦急表示病情穩定；脈搏虛微表示病情危急。
懷孕六、七個月的女性，脈搏實大且堅固，表示胎兒健康；脈搏沉細表示胎兒危急。
3. 論經血
經，常候也；血者，水穀之精氣也。飲食入胃，精氣輸之於脾，脾氣上歸之於肺，調和五臟、灑陳六腑。在男子則化為精，在女子上為乳汁，下為月水。脈屬衝任，沖為血海，任主胞胎，二脈流通，經血漸盈，應時而下，三旬一見，以象月盈則虧也。太過、不及，俱為不調。
行經之際，最宜謹護，一有鬱抑，宿血必停。走於腰脅，注於腿膝，遇新血繫縛則疼痛不已。散於四肢則麻木不仁，入於血室則寒熱不定，或怔忡而眩暈，或煩悶而狂言，或湧上出，或歸大腸，諸病雜出矣。如先期而至者，血之熱也。後期而至者，血虛也。將行作痛者，氣滯也。
行後作痛者，血虛也。紫者為風，黑者為熱，淡者多痰，如煙塵水者血不足也。大要不出肝脾兩經，肝藏血，脾統血，恚怒傷肝，勞役傷脾，經水所由病也。
臨經之際，切不可用苦寒、辛散之劑。
逍遙散，治脾經血熱，或往來潮熱等症。
當歸（五錢），芍藥，茯苓，白朮（各一錢），柴胡（八分），甘草（六分）
加丹皮、陳皮、梔子即加味逍遙散，治血熱發熱，或潮熱、晡熱、自汗、頭痛、口乾、腹癰，或水道澀痛等症。
歸脾湯，治脾經鬱火，或失血，盜汗，或驚悸怔忡，或肢體作痛等症。
人參，白朮，黃耆，茯苓，當歸，遠志，龍眼，棗仁，木香，甘草
加柴胡、山梔即加味歸脾湯，治失血過多、發熱有汗，或怔忡驚悸、妄言妄見、睡臥不安等症。
小柴胡湯，治怒火傷肝等症，或發熱，或結核腫痛，或晡熱。
柴胡，黃芩，人參，半夏，甘草
加丹皮、梔子即加味小柴胡湯。
加味四物湯，治血分有熱等症。
當歸，川芎，芍藥，熟地，柴胡，梔子，丹皮
補中益氣湯，治元氣虛損，惡寒發熱、倦怠少食、煩渴等症。
黃耆（二錢），甘草（五分），陳皮（七分），柴胡（三分），升麻同白朮（一錢），當歸（二錢）
薑、棗、人參煎服。
人參養榮湯，治脾經血虛，兼治潰瘍寒熱、少食短氣。
人參，白朮，陳皮，黃耆，當歸，白芍，甘草，茯苓，熟地，遠志，肉掛，五味，姜，棗
六味地黃湯，此壯水制火之良劑，治腎虛發熱作渴、小便淋秘、痰壅失音、咳嗽吐血、眩暈、眼花耳聾，咽口瘡、自汗盜汗、便血。幾肝經不足之症，尤當用之，蓋水能生木故也。此水泛為痰之聖藥，血虛而熱之神劑電。
熟地（八兩），萸肉（四兩），山藥（同）茯苓（三兩），丹皮，澤瀉（同）
加肉桂能補腎，引火歸源。加附子即「八味」，治命門火衰，不能生土，以至腎胃虛寒而患流注等症。《經》云：益火之源，以消陰翳。即此方也。再加當歸、生地，五味子即腎氣丸，治熱渴、月經不調等症（附子用童便浸數日，火煨透，切開無白星為度）。
白話文：
月經，是女性身體正常的生理現象；而經血，是食物消化吸收後所產生的精華之氣。飲食進入胃部，精華之氣會被輸送到脾臟，脾氣再向上歸於肺部，藉此來調和五臟、分布於六腑。在男性身上，精華之氣會轉化為精液；在女性身上，則會向上化為乳汁，向下則形成月經。月經與衝脈、任脈有關，衝脈為血海，任脈主導胞胎，這兩條脈絡暢通，經血就會逐漸充盈，到了時候就會自然排出，大約每個月出現一次，像月亮的盈虧變化一樣。如果經血過多或過少，都屬於月經不調。
在月經期間，最要注意保護身體，一旦情緒壓抑，舊的瘀血就會停留在體內。瘀血若流竄到腰脅部位，或積聚在腿部和膝蓋，遇到新來的經血阻塞，就會引起劇烈疼痛。若瘀血散布於四肢，就會導致麻木不仁；若進入血室（子宮），就會出現忽冷忽熱的症狀，或是心悸頭暈，或是煩躁不安、胡言亂語，也可能經血湧出體外，或進入大腸，導致各種病症出現。如果月經提前來，是血熱的表現；如果月經延後，是血虛的表現。如果月經將來時感到疼痛，是氣滯的表現；如果月經來後才感到疼痛，是血虛的表現。經血顏色紫色的，代表有風邪；黑色的，代表有熱；淡色的，多半是有痰；像煙塵水一樣的，代表血不足。總而言之，月經問題多半與肝、脾兩經有關，肝臟負責儲藏血液，脾臟負責統攝血液。如果經常發怒會傷肝，過度勞累則會傷脾，這都是導致月經疾病的原因。
月經來潮時，絕對不能使用苦寒或辛散的藥物。
逍遙散，可以治療脾經血熱，或出現忽冷忽熱等症狀。 組成為：當歸（五錢）、芍藥、茯苓、白朮（各一錢）、柴胡（八分）、甘草（六分）。 若加入丹皮、陳皮、梔子，則成為加味逍遙散，可治療血熱引起發熱、潮熱、午後發熱、自汗、頭痛、口乾、腹部腫痛，或小便困難疼痛等症狀。
歸脾湯，可以治療脾經鬱火，或失血、盜汗，或心悸、驚恐不安，或肢體疼痛等症狀。 組成為：人參、白朮、黃耆、茯苓、當歸、遠志、龍眼、棗仁、木香、甘草。 若加入柴胡、山梔，則成為加味歸脾湯，可治療因失血過多導致發熱、流汗，或心悸、驚恐不安、胡言亂語、睡眠不安等症狀。
小柴胡湯，可以治療因發怒導致肝臟受損，或發熱、結核腫痛、午後發熱等症狀。 組成為：柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草。 若加入丹皮、梔子，則成為加味小柴胡湯。
加味四物湯，可以治療血分有熱的相關症狀。 組成為：當歸、川芎、芍藥、熟地、柴胡、梔子、丹皮。
補中益氣湯，可以治療元氣虛損，出現怕冷發熱、身體疲倦、食慾不振、口渴等症狀。 組成為：黃耆（二錢）、甘草（五分）、陳皮（七分）、柴胡（三分）、升麻與白朮（各一錢）、當歸（二錢）。 可加薑、棗、人參一起煎服。
人參養榮湯，可以治療脾經血虛，並可兼治潰瘍伴隨發冷發熱、食慾不振、氣短等症狀。 組成為：人參、白朮、陳皮、黃耆、當歸、白芍、甘草、茯苓、熟地、遠志、肉桂、五味子、薑、棗。
六味地黃湯，是滋陰降火的良方，可以治療腎虛引起的發熱口渴、小便不暢、痰多失聲、咳嗽吐血、頭暈、眼花耳鳴、咽喉潰瘍、自汗盜汗、便血等症狀。對於肝經不足的疾病，尤其應該使用此方，因為水能生木。此方對於由水液代謝失調引起的痰液，有很好的療效；對於血虛發熱，也有神奇的功效。 組成為：熟地（八兩）、山茱萸（四兩）、山藥（四兩）、茯苓（三兩）、丹皮、澤瀉（三兩）。 加入肉桂，能補腎，引導虛火歸於本源。加入附子，即成為「八味地黃丸」，可以治療命門火衰，無法溫養脾土，導致腎胃虛寒而引起的流注等疾病。醫書說：「滋補火的來源，可以消除陰寒之氣。」指的就是這個方劑。如果再加入當歸、生地、五味子，則成為腎氣丸，可治療口渴、月經不調等症狀。（附子需用童子小便浸泡數日，再用火煨透，切開後沒有白色星狀物才算合格。）