《本草新編》~ 卷之四（徵集） (20)
卷之四（徵集） (20)
1. 山梔子
山梔子，味苦，氣寒，可升可降，陰中陽也，無毒。入於肝、肺，亦能入心。有佐使之藥，諸經皆可入之。專瀉肝中之火，其餘瀉火，必借他藥引經而後瀉之也。止心脅疼痛，瀉上焦火邪，祛濕中之熱，消五痹黃病，止霍亂轉筋赤痢。用之吐則吐，用之利則利。可為臣佐之藥，而不可以為君。
雖然山梔未嘗不可為君也。當兩脅大痛之時，心君拂亂之後，苟不用山梔為君，則拂逆急迫，其變有不可言者矣，用山梔三五錢，附之以甘草、白芥子、白芍、蒼朮、貫眾之類，下喉而痛立止，亂即定，其神速之效，有不可思議者。然則山梔又似君臣佐使而無不宜者，要在人善用之，而非可拘泥也。
或問山梔子能解六經之鬱火，子何以未言，豈謂其性寒不宜解鬱乎？曰：山梔子非解鬱之藥，非因其性寒而略之也。夫郁病非火也，郁之久，斯生火矣。不用香附、柴胡、白芍、川芎之解鬱，而遽投山梔子以瀉火，則火不能散，而鬱氣更結矣。然則謂山梔子之解鬱尚不可，況謂解六經之鬱火乎。
獨是山梔實瀉火之藥，安在郁中之火獨不降之。然而止可謂是瀉火，而終不可謂是解鬱也。
或問山梔子消火，消肝中之火也，何以各經之火俱能消之？曰：山梔子，非盡能消各經之火也。人身之火，止肝中之火有長生之氣，肝火不清，則諸火不息；肝火一平，則諸火無不平矣。故瀉肝火，即所以瀉各經之火也。況又有引經之藥，引入於各經之中，火安得而不平哉？
或問山梔子瀉火，能瀉膻中之火，膻中，相火也。既瀉膻中之火，則腎中之相火無難瀉矣。乃用山梔子瀉膻中之火而不傷，瀉腎中之火而不入，何也？曰：山梔子入肝，瀉肝火即瀉腎火也。夫肝為腎之子，子虛則母亦虛，子衰則母亦衰，瀉肝火即瀉腎火，則山梔子乃腎之仇。
見仇而肯納仇乎，此腎之所以不受也。若膻中，乃肝之子也，山梔子瀉肝，則肝母之火必遁入於膻中之子矣。膻中驚肝母之受傷，火自不散升泄，母衰而子亦衰，此膻中之所以無傷也。
或問山梔子每用於傷寒湯中，以之為吐藥，仲景張公亦有秘義乎？曰：梔子味苦而瀉火，傷寒火旺上焦，用苦寒以瀉火，則火性炎上，反擊動其火勢之騰天，不若因勢而上越，隨火之氣，一湧而出之為得。梔子性本可升，同瓜蒂散用之，則尤善於升，故下喉即吐，火出而邪亦出。因其可吐而吐之也，仲景夫子豈好為吐哉。
或問梔子亦寒涼之藥，子何以不闢之而稱道之耶？嗟乎。余非盡惡寒涼也，惡錯用寒涼者耳。醫道寒熱並用，攻補兼施，倘單喜用熱而不喜用寒，只取用補而不用攻，亦一偏之醫，何足重哉。吾所尚者，宜用熱，則附子、肉桂而亟投；宜用寒，則黃柏、知母而急救；宜用補，則人參、熟地而多加。宜用攻，則大黃、石膏而無忌。
白話文：
山梔子，味道苦，藥性寒涼，可以向上走也可以向下走，屬於陰中帶陽的藥性，沒有毒性。主要作用於肝臟和肺部，也能影響到心臟。如果有其他輔助藥材搭配，幾乎可以進入身體的所有經絡。它最擅長清除肝臟的火氣，如果要清除其他部位的火氣，必須藉助其他藥材來引導才能發揮作用。它可以止住心口和兩側肋骨的疼痛，清除上焦的火邪，去除體內濕氣引起的熱，消除因五種痺症引起的黃疸病，止住霍亂時發生的轉筋和赤痢。使用它，能讓人嘔吐就會嘔吐，能讓人排泄就會排泄。它可以作為輔助藥材使用，但不適合作為主要藥材。
雖然說山梔子並非不能作為主要藥材使用。當兩側肋骨劇烈疼痛，心神煩亂的時候，如果不用山梔子作為主要藥材，那麼病情會變得更加急迫，甚至會出現難以預料的變化。這時，可以用三到五錢的山梔子，搭配甘草、白芥子、白芍、蒼朮、貫眾等藥材，服用後疼痛就會立刻停止，心神也會恢復平靜，效果非常迅速，令人難以置信。由此看來，山梔子又似乎可以作為君臣佐使等各種角色，只要使用得當，就沒有不合適的。關鍵在於使用者是否能靈活運用，而不是拘泥於固定用法。
有人問，山梔子可以解除六經的鬱積之火，你為什麼沒有提到呢？難道是因為它藥性寒涼，不適合解鬱嗎？我回答說，山梔子並不是解鬱的藥材，並不是因為它藥性寒涼而忽略不提。鬱病本身並不是火，而是鬱積久了才會產生火。如果不用香附、柴胡、白芍、川芎等藥材來解鬱，反而直接用山梔子來瀉火，那麼火氣無法散開，鬱氣反而會更加凝結。所以說，山梔子連解鬱都做不到，更不用說解除六經的鬱積之火了。
山梔子確實是瀉火的藥材，難道鬱結產生的火就不能用它來清除嗎？然而，它只能說是瀉火，卻始終不能說是解鬱。
有人問，山梔子可以消除火氣，主要消除肝臟的火氣，為什麼各個經絡的火氣都能消除呢？我回答說，山梔子並非能消除所有經絡的火氣。人體的火氣，只有肝臟的火氣有持續產生的能力，肝火不清除，其他部位的火氣就無法平息；肝火平息了，其他部位的火氣自然也會平息。所以，清除肝火，實際上就等於清除各個經絡的火氣。而且，如果有其他引導藥材的幫助，將藥力引導到各個經絡，火氣自然就能平息。
有人問，山梔子可以清除膻中的火氣，膻中屬於相火。既然能清除膻中的火氣，那麼腎中的相火應該也不難清除了。但是為什麼用山梔子清除膻中的火氣不會造成傷害，而清除腎中的火氣卻無法達到效果呢？我回答說，山梔子進入肝臟，清除肝火實際上也是在清除腎火。因為肝臟是腎臟的兒子，兒子虛弱，母親也會虛弱；兒子衰敗，母親也會衰敗。所以說，清除肝火實際上也是在清除腎火，這樣看來，山梔子就成了腎的敵人。
既然是敵人，腎怎麼會接納呢？這就是腎不接受山梔子的原因。至於膻中，則是肝臟的兒子。山梔子清除肝火，那麼肝臟的火氣必然會轉移到兒子膻中。膻中因為擔心母親肝臟受到傷害，火氣自然不會散開向上發散。母親衰弱，兒子也會衰弱，這就是膻中沒有受到傷害的原因。
有人問，山梔子經常被用於治療傷寒的湯藥中，用來催吐，張仲景這樣做有什麼奧秘嗎？我回答說，山梔子味道苦，可以瀉火。傷寒時，火氣旺盛於上焦，用苦寒的藥材來瀉火，火性是向上升的，反而會助長火勢的騰盛。不如順應火的趨勢向上宣洩，讓火氣隨著藥力一湧而出。山梔子本性可以向上升，與瓜蒂散一起使用，就更擅長升提，所以一下喉嚨就會催吐，火氣隨著嘔吐排出，邪氣也隨之排出。是因為它有催吐的功效才用它來催吐，仲景先生難道喜歡隨便催吐嗎？
有人問，山梔子也是寒涼的藥材，你為什麼不批評它反而稱讚它呢？唉，我不是完全厭惡寒涼的藥材，而是厭惡錯誤地使用寒涼的藥材。醫術應該寒熱並用，攻補兼施。如果只喜歡用熱藥而不用寒藥，只取補藥而不用攻藥，也是一種偏頗的醫術，不值得推崇。我所推崇的是，應該用熱藥的時候，就立刻使用附子、肉桂等藥材；應該用寒藥的時候，就立刻使用黃柏、知母等藥材；應該用補藥的時候，就多用人參、熟地等藥材；應該用攻藥的時候，就毫不顧忌地使用大黃、石膏等藥材。
只有這樣，才能讓危險的病人轉危為安，讓瀕臨死亡的病人重獲新生。必須這樣，醫術才能達到中和而沒有弊端。