《成方便讀》~ 卷四 (6)

1. 治瘧之劑

夫瘧之一證，《內經》論之甚詳，其要領所云：夏傷於暑，秋為痎瘧。又云：夏暑汗不出者，秋成風瘧。由此觀之，凡瘧之發，無不由於伏暑而致。人身邪正，固勢不兩立。然六淫之正邪，皆可伏而後發，乘人之虛處而伏之，再遇外感之邪相觸，外內相引，新故相亂，而病作矣。

伏邪既動，必與人身營衛之氣交爭，故寒熱按時而作，正氣旺者，一日一作，正氣衰者，或間日，或二日，必待正化邪盡而病愈。蓋寒熱一次，則邪減一分，故每日發者易愈，邪化之速也；其間日與二日發者難愈，以正虛不能與之連日相爭，故休數日乃作，如此則化之遲耳。治之者，必本其所伏之處，疏之、化之，使其寒熱漸輕，然後可用劫截之法。

其本之者何？痰也，血也。蓋暑乃無形之邪，其所以依踞者，必賴有形之痰、血為之留伏，故古人有無痰不作瘧之論。學者於此體會詳察之，則治瘧之法無遺蘊矣。

白話文：

關於治療瘧疾的方法，根據《內經》的詳細討論，其主要觀點認為：夏天受暑氣侵襲，到了秋天就會引發瘧疾。又說：夏季酷熱而出汗不暢的人，到了秋季容易形成風瘧。由此看來，所有瘧疾的發作，無一不是由於潛藏的暑氣所致。人體內的正氣和邪氣，本來就無法同時存在。然而，外來的六種病邪（風、寒、濕、暑、燥、火）都有可能先潛伏在人體內，等到人體虛弱時才發作，當再次受到外界病邪的刺激，內外病邪相互勾結，新舊病邪混亂，疾病就發生了。

一旦潛伏的病邪被激活，必然會與人體內的營衛之氣發生衝突，因此會出現按時發作的寒熱症狀。正氣旺盛的人，每天會發作一次；正氣衰弱的人，可能會隔一天或兩天發作一次，必須等到正氣完全清除邪氣，疾病才能痊癒。每次寒熱發作，邪氣就會減少一部分，所以每天發作的患者比較容易痊癒，因為邪氣消散得較快；而隔天或兩天發作的患者較難痊癒，是因為正氣虛弱，無法連續幾天與邪氣對抗，所以會間歇幾天才發作一次，這樣邪氣消散的速度就會慢很多。治療上，必須根據邪氣潛伏的位置，進行疏導和化解，讓寒熱症狀逐漸減輕，然後才能採用更強烈的療法。

那麼，邪氣究竟依附在哪裡呢？答案是痰和血液。暑氣本是無形的邪氣，它之所以能在人體內潛伏，必須依靠有形的痰和血液作為載體，因此古人有「無痰不成瘧」的說法。學習醫術的人應該在此深入體會和細心觀察，這樣就能掌握治療瘧疾的所有精髓了。