《成方便讀》~ 卷三 (18)

1. 增液湯（鞠通）

條辨書中增液湯，津枯便閉熱邪傷。麥冬生地元參等，增水行舟法最良。

增液湯，元參（一兩），麥冬（八錢），細生地（八錢），治陽明溫病無上焦證，數日不大便，當下之。若其人陰液素虛，不可行承氣者，此湯主之。夫大便閉結一證，有虛有實。其實者，或熱積於中，或寒結於內，而寒下、溫下之法固當詳察。至其虛者，或因氣餒，或因津枯，氣餒者宜用辛溫補運，以助其傳送；其津枯者，非甘寒養陰、增水行舟之法，何以使腸中堅結之濁，順流而下。此方妙在寓瀉於補，以補藥之體，作瀉藥之用，既可攻實，又可防虛。

元參味苦鹹微寒，壯水制火通二便，啟腎水上潮於天，其能治液涸，固不待言。《本經》稱其主治腹中寒熱積聚，又能解熱結。可知麥冬、生地補肺陰，壯腎水，使金水相生，津自充而腸自潤，熱邪自解，閉結自通矣。

白話文：

【增液湯（鞠通）】

在《條辨書》中的增液湯，適用於津液乾涸，導致便祕及熱邪侵襲的情況。主要成分包含麥冬、生地和元參，這三種藥材能有效滋潤身體，就像增加船底的水量，讓船能夠順利行駛，此法極為有效。

增液湯的配方是：元參（一兩）、麥冬（八錢）、細生地（八錢）。適用於陽明溫病且無上焦症狀，多日未能排便的情況，應進行排便治療。如果患者平時就存在陰液不足的情況，不能使用強烈的排便藥物如承氣湯，這種情況下，增液湯是最適合的選擇。

對於大便閉結的情況，有可能是由虛弱或實證造成。實證可能是因為熱毒積聚於內，或是寒氣凝結於內，對於這些情況，使用清熱或溫熱的排便方法是適當的。然而，如果是虛弱造成的，可能是因為氣力衰弱或津液枯竭，氣力衰弱的應使用辛溫補氣的藥物來幫助腸道蠕動；若是津液枯竭，則非得使用甘寒養陰、增加水分的方法，才能使腸道中堅硬的廢物順利排出。這個處方的精妙之處在於，它在補充身體的同時也具有排便的效果，以補益藥材的特性，發揮出排便藥物的作用，既能處理實證，也能預防虛弱。

元參的性味苦鹹，微寒，可以壯水制火，通暢大小便，引導腎水上升，對治療津液枯竭當然有效。根據《本經》，元參可以治療腹中寒熱積聚，並能解除熱結。而麥冬和生地則能補充肺部的陰液，壯大腎水，促進金水相生，讓津液充足，腸道潤滑，熱邪自然消散，便祕自然得到解決。

2. 益胃湯（鞠通）

益胃湯能養胃陰，冰糖玉竹與沙參，麥冬生地同煎服，溫病須知顧慮津。

益胃湯，沙參（三錢），麥冬（五錢），冰糖，細生地（各五錢），玉竹（一錢半），治陽明溫病，汗下後病已解，當復其陰，此湯主之。夫傷寒傳入陽明，首慮亡津液，而況溫病傳入陽明，更加汗、下後者乎！故雖邪解，胃中之津液枯槁已甚，若不急復其陰，恐將來液虧燥起，乾咳、身熱等證，有自來矣。陽明主津液，胃者五臟六腑之海。

凡人之常氣，皆稟於胃，胃中津液一枯，則臟腑皆失其潤澤，故以一派甘寒潤澤之品，使之飲入胃中，以復其陰。自然輸精於脾，脾氣散精，上輸於肺，通調水道，下輸膀胱，五經並行，津自生而形自復耳。

白話文：

【益胃湯的功效在於滋養胃陰，主要成分包括冰糖、玉竹及沙參，再配合麥冬和生地一同煎煮服用，對於溫熱性疾病尤其注重保護體內的津液。

益胃湯的組成有沙參（約9公克）、麥冬（約15公克）、冰糖、細生地（各約15公克）、玉竹（約4.5公克）。這湯主要用於治療陽明溫病，在經過發汗或瀉下療法後，病情已經得到緩解的情況下，用以恢復體內的陰液。在傷寒病進入陽明階段時，首先會擔心的就是體內津液的流失，更何況是溫熱性疾病進入陽明階段，再加上經過發汗和瀉下療法後的患者呢！即使病邪已經被清除，但胃中的津液已經嚴重枯竭，如果不立即補充陰液，未來可能出現液虧燥起、乾咳、身體發熱等症狀。

陽明經主管津液，而胃是五臟六腑的水源。人體的正常運作，都取決於胃部的供應，一旦胃中的津液乾涸，臟腑就會失去滋潤。因此，我們使用一系列甘涼滋潤的藥材，讓病人飲入胃中，以恢復體內的陰液。這樣一來，自然能將精華輸送到脾臟，脾氣散發精華，向上輸送到肺部，調節水分通道，向下輸送到膀胱，使得五臟六腑同時運作，津液自行生成，身體機能也得以恢復。】