《成方便讀》~ 卷三 (14)

1. 杏蘇散

杏蘇散是鞠通方，金燥微寒肺受戕。枳桔二陳薑棗引，前胡降氣下痰良。

杏蘇散，杏仁，蘇葉，半夏，陳皮，茯苓，甘草，枳殼，桔梗，前胡，生薑，大棗，治秋分以後，小雪以前，秋燥寒微之氣，外束皮毛，肺金受病，頭微痛，惡寒，咳嗽稀痰，鼻塞嗌塞，脈象微弦等證。夫燥淫所勝，平以苦溫，即可見金燥之治法。《經》又云：陽明之勝，清發於中，大涼肅殺，華英改容。

當此之時，人身為驟涼所束，肺氣不舒，則周身氣機為之不利，故見以上等證。方中用杏仁、前胡，苦以入肺，外則達皮毛而解散，內可降金令以下行。蘇葉辛苦芳香，內能快膈，外可疏肌。凡邪束於表，肺氣不降，則內之津液蘊聚為痰，故以二陳化之。枳、桔升降上下之氣，薑、棗協和營衛，生津液，達腠理，且寓攘外安內之功，為治金燥微邪之一則耳。

白話文：

【杏蘇散】

杏蘇散這方劑是出自鞠通的方子，適用於金秋微寒之季，肺部受到乾燥侵襲的情況。方中包含杏仁、蘇葉、半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳殼、桔梗、前胡、生薑和大棗等成分，主要治療秋分後至小雪前，因秋燥與微寒氣候影響，導致外皮受束，肺部受損，出現輕微頭痛、畏寒、咳嗽有稀痰、鼻塞、咽喉不適及脈象微弦等症狀。

根據中醫理論，若身體遭受過度的乾燥侵害，應以苦溫調和，這是對抗金燥的治則。《黃帝內經》亦提及：當陽明之氣佔優時，人體內部會產生清冷感，導致全身氣機肅殺，影響身體機能。

在這樣的環境下，人體可能因突然的寒冷束縛，導致肺氣無法順暢，進而影響全身氣機運作，造成前述症狀。此方中的杏仁和前胡，性苦入肺，既能疏散外感，又能降氣下行。蘇葉則有辛香之性，內可舒緩胸膈，外可疏解肌膚。當邪氣束縛於表層，肺氣不能下降，體內的津液會聚集形成痰液，因此使用二陳湯來化解。枳實與桔梗可以調節上下氣機，生薑和大棗能協調營衛，促進津液生成，打通腠理，並有外攘內安的功效，這是治療金燥微邪的一種方法。

2. 瓊玉膏（申先生）

乾咳無痰瓊玉膏，地黃參蜜茯苓熬，臞仙加入沉香珀，培土生金痰自消。

瓊玉膏，地黃（四斤），茯苓（十二兩），人參（六兩），白蜜（二斤），先將地黃熬汁去渣，入蜜煉稠，再將參、苓為末和入，磁罐封。水煮半日，白湯化服。臞仙加琥珀、沉香各五錢調入，自云奇妙。治肺陰虧損，乾咳無痰。夫咳嗽一證，古人雖分肺燥、脾濕兩途，然其病總不離於肺臟所致。

蓋肺為嬌臟，畏熱畏寒，其間不容毫髮，故無論飲食，偶一失慎嗆入，必咳出方已。雖有外感、內傷之不同，因熱、因寒之互異，其屬於外者，無非邪束於肺，屬於內者，或為火熏，或為寒逼。其為寒飲上凌者，固有寒飲之脈證可據；即火之為病，亦尚有虛、實之不同。實火者，或清或散；虛火者，皆因金水虧竭而來，故雖被火熏，肺中無津液為痰，僅作癢而乾咳也。方中以地黃滋腎水，白蜜養肺陰，使金水相生，而燥咳自止。

用人參者，取土旺金生，虛則補母之義。茯苓色白入肺，使金令下行，即有濁痰，亦可隨之而下矣。加沉香、琥珀者，一則流利其氣，一則通達其血耳。

白話文：

【瓊玉膏（申先生版）】

這是一個用於治療乾咳無痰的瓊玉膏處方，主要成分包括地黃、人參、蜂蜜和茯苓，這些材料需經過熬煮。具體比例為地黃四斤，茯苓十二兩，人參六兩，白蜜二斤。首先將地黃熬成汁去渣，然後加入蜂蜜煉至濃稠，再把人參和茯苓磨成粉末混合進去。最後，將混合物裝入磁罐密封，用水煮半日，服用時用溫水融化。臞仙在此基礎上添加了琥珀和沉香各五錢，稱此配方效果奇佳。主要適用於肺陰不足導致的乾咳無痰。

咳嗽這一症狀，古人雖分為肺燥和脾濕兩種情況，但歸根結底，病因大多與肺臟相關。

肺臟非常脆弱，既怕熱又怕冷，稍有不慎，如飲食不慎嗆入，就會引起咳嗽。不管是外界因素還是身體內部問題，外部因素通常是由於肺部受邪，內部因素可能是由火氣薰蒸或是寒氣侵襲所致。如果是寒飲上逆的情況，會有相應的寒飲脈象和症狀；即便火氣為患，也有虛實之分。實火，可以清熱或疏散；虛火，多由金水（肺和腎的功能）虧損引起，即使有火氣薰蒸，肺部缺乏津液，無法生成痰，只會乾咳。處方中地黃滋補腎水，蜂蜜滋潤肺陰，使肺腎功能協調，乾燥的咳嗽自然得以緩解。

使用人參，是基於土旺則金生，虛弱時應補充母親（在五行理論中，土生金，肺屬金，脾屬土，脾為肺之母）的道理。茯苓色白，能入肺經，使肺氣下降，即使有渾濁的痰，也能順利排出。添加沉香和琥珀，一方面能促進氣血流通，另一方面有助於血液循環。