《萬氏家抄濟世良方》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 外因
緊則傷寒定不移，濡因傷暑向心推。澀緣傷燥須觀肺，細緩傷濕更看脾。浮則傷風肝即應，弱而傷熱察心知。外因但把人迎審，細別六淫皆可醫。
白話文：
[外界因素導致的病因]
如果脈象緊固不變，通常是感受了寒邪，造成傷寒的情況。若脈象濡軟，多是因為暑邪傷身，影響到了心臟的功能。脈象若顯得澀滯，可能是受到燥邪的傷害，這時需關注肺部的健康。脈象細且緩，顯示濕邪入侵，應進一步檢查脾臟的狀況。脈象浮動，代表風邪侵擾，與肝臟的反應相關。而脈象弱小，通常是熱邪所致，需仔細觀察心臟的狀態。
對於由外界因素引起的疾病，只要通過診察人迎脈（頸部的一條主要脈絡），就能辨別出風、寒、暑、濕、燥、火（熱）這六種外界病邪，進而對症下藥，治療疾病。
2. 內因
喜則傷心脈必虛，思傷脾脈結中居。因憂傷肺脈必澀，怒氣傷肝脈定濡。恐傷於腎脈沉是，緣驚傷膽動相胥。脈緊固悲傷心絡，七情氣口內因之。
白話文：
[內在因素] 高興過度會傷害心臟，導致心脈虛弱。過度思考會傷害脾臟，使脾脈在身體中段結聚。長期憂鬱會傷害肺部，使得肺脈運行不順，變得滯澀。生氣會傷害肝臟，使肝脈變得濕潤無力。過度恐懼會影響腎臟，讓腎脈下沈。受到驚嚇會傷害膽，造成膽功能混亂。緊張的情緒會傷害心臟的微細血管。這七種情緒（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）都是由內而外，從氣口反映出來，影響我們的健康。
3. 不內外因
勞神役慮愛傷心，虛澀之中仔細尋。勞役陰陽每傷腎，須因脈緊看來因。房帷任意傷心絡，微澀脈中細忖度。疲劇筋力要傷肝，仔細思量脈弦弱。飢則緩弦脾受傷，若還滑實飽無疑。叫呼傷氣須損肺，燥弱脈中豈能避。能通不內不外因，生死吉凶都在是。
白話文：
【不內外因】
過度思考和勞心會傷害心臟，這種虛弱和阻滯的情況要在脈象中細細找尋。過度勞累或房事過度常傷腎，這需要從緊繃的脈象中找到原因。無節制的性行為會傷害心臟網絡，這種輕微的阻滯要在脈象中仔細揣摩。過度使用筋力會傷肝，這可從脈象的弦弱看出。飢餓時脈象會緩慢且弦，表示脾臟可能受損；若脈象滑實，則表示吃得過飽。大聲叫喊會傷害肺部，氣息也會受損，這種乾燥且弱的脈象無法避免。如果能理解這些不是直接由外在環境或內在生理所引起的原因，就能明白生死、吉凶都與此息息相關。
4. 辨童男童女
欲識童男與童女，決在寸關並尺裡。自然緊數甚分明，都緣未散精華氣。童女童男何次別，需看太真無損缺。大約童子尺脈沉，童女尺中洪拍拍。
白話文：
想要辨認出男孩和女孩是否仍處於童年（即尚未發育），關鍵在於診脈時的「寸關尺」三部脈象。在這三部脈象中，脈搏的緊湊和頻率非常清晰，這是因為他們的精氣神還沒有散失。
那麼如何區分男孩和女孩的童年狀態呢？需要觀察他們的脈象是否純真，有無任何異常或損傷。大致上來說，男孩的尺脈會顯得比較沉穩，而女孩的尺脈則會有較明顯的跳動感。
5. 傷寒脈
大浮數滑動陽脈，陰病見陽生可得。沉澀弦微弱屬陰，陽病見陰終死厄。輕手脈浮為在表，表實而浮兼有力。但浮無力表中虛，自汗惡風常析析。重手脈沉為在裡，裡實脈沉表亦實。重手無力大而虛，此是表虛宜審的。風則虛浮寒實堅，水停水蓄必沉潛。動則為痛數則熱，反飲應須脈急弦。
太過之脈為可怪，不及之脈亦如然，止氣脈散為形損，耳聾浮澀命難全。譫言身熱宜洪大，沉細而微壽不延。腹大泄利當微細，緊大而滑定歸泉。吐衄喜得沉細者，浮大而牢嘆逝川。陰陽俱虛熱不止，乍疏乍數命歸天。瞥瞥有如□止肥，此脈定知陽氣微。榮榮來似蛛絲細，卻是體中陰氣衰。
脈如瀉潦之絕者，疾人亡血更何疑。陽結藹藹如車蓋，陰結循竿亦象之。陽盛則促來一止，陰盛則結緩而遲。右手氣口當主氣，主血人迎左其位。氣口緊盛食必傷，人迎緊盛風邪熾。數為在腑遲為臟，浮為在表沉在裡。浮緊兼澀寒陽榮，脈浮而緩風傷衛。脈淨人病內虛故，人安脈病行屍是。
脈微大忌令人吐，欲下猶防虛與細。沉微氣弱汗為難，三者要須常審記。陽加於陰有汗證，左手沉微卻應未。跌陽胃脈定死生，太谿腎脈為根蒂。脈來六至與七至，邪氣漸深須用意。浮大晝加並屬陽，沉細夜加分陰位。九至以上來短促，狀若湧泉無入氣。如屋漏如雀啄來，如彈石去如解索。
蝦游魚翔脈證乖，轉豆偃刀形候惡。下上至關陽氣絕，上不至關陰氣鑠。代脈來時不可醫，必定傾危難救藥。更加玄絕漸無根，命斷天真當死也。病人三部脈調勻，大小浮沉遲數類。此是陰陽氣已和，勿藥自然應可喜。
白話文：
大的、浮的、數的、滑的脈象屬於陽脈，表示陰性病症中有陽氣，有可能康復。若是脈象沉澀、弦或微弱，這屬於陰脈，表示在陽性病症中出現陰氣，通常預示著病情嚴重甚至死亡。輕輕按下去脈搏浮動，表示病在表面，如果脈搏又浮又有力，表示表症實；如果只是浮動但無力，表示表症虛，病人常會自汗怕風。重重按下去脈搏沉下去，表示病在裡層，如果脈搏又沉又有力，表示裡症實且表症也實；如果脈搏沉而無力且大，表示表症虛，這一點要清楚。
風邪入侵脈象多虛浮，寒邪則脈象實硬，水分停留脈象必然沉澀。脈動代表疼痛，脈數表示有熱，反覆飲水脈象應該是急弦。
過度的脈象令人驚訝，不足的脈象也是如此。脈象散亂表示形體受損，耳聾加上脈象浮澀表示生命垂危。說胡話伴隨發燒脈象應該洪大，如果脈象沉細微弱，壽命可能不會長久。腹部膨脹伴隨拉肚子脈象應該微細，如果脈象緊大且滑，病情可能已經到了末期。嘔吐或鼻出血脈象喜歡沉細，如果脈象浮大且堅固，就像河水逝去一般。陰陽兩虛伴隨高燒不退，脈象忽快忽慢，生命可能走到盡頭。脈象模糊，像手指按在肥肉上，表示陽氣衰弱。脈象柔細，像蜘蛛絲，表示體內陰氣衰竭。
脈象像是雨水斷斷續續，病人可能已經失血過多。陽結脈象濃厚，陰結脈象細長。陽氣旺盛脈象促進，偶爾停止；陰氣旺盛脈象結實，緩慢且延遲。右手氣口主導氣血，左手人迎主導血液。氣口緊盛表示消化系統受損，人迎緊盛表示風邪旺盛。脈數表示腑病，脈遲表示臟病，脈浮表示表病，脈沉表示裡病。脈浮緊兼帶澀感表示寒邪侵襲，脈浮緩表示風邪傷害。
脈象微弱最忌諱催吐，想要通便也要小心虛弱或細弱脈象。脈象沉微表示氣弱，出汗困難，這三種情況要特別注意。陽脈加在陰脈上表示有汗症，左手脈象沉微表示病情尚未顯現。趺陽胃脈決定生死，太溪腎脈是根本。脈象每分鐘跳動六次到七次，邪氣漸深必須小心。脈象白天浮大表示陽氣過剩，夜晚沉細表示陰氣過剩。脈象每分鐘跳動九次以上，短暫且快速，像泉水湧出，沒有吸氣時間。脈象像漏水、鳥啄、彈石或解繩一樣。
蝦遊、魚翔脈象表示病情不同尋常，轉豆、偃刀脈象表示病情惡劣。脈象上下到達關節表示陽氣完全消失，脈象不到關節表示陰氣完全消失。代脈出現表示病情無法醫治，必定危急難以救治。再加上玄絕脈象，漸漸失去根基，生命終結，天真之氣消失，即將死亡。病人三個部位脈象均勻，大小、浮沉、快慢都類似，表示陰陽氣息已經和諧，不需要藥物，自然可以開心。