《金鏡內臺方議》~ 卷之一 (1)
卷之一 (1)
1. 湯議
議曰：病發於陰，而反下之，因而成痞。又表未解，而下之早，重者成結胸，輕者成痞。凡痞者，有陰陽之分焉。若心下痞，而復惡寒汗出者為陰，屬附子瀉心湯。今此心下痞，關上脈浮緊，不惡寒反惡熱者為陽，大黃黃連瀉心湯以導泄其虛熱也。經曰：火熱受邪，心病生焉。
苦能入心，寒能除熱，故以黃連之苦寒為君，而通其心氣。以大黃之苦寒為臣使，以共瀉其心之虛邪，主熱痞結於中者也。
白話文：
我說道：疾病如果起因於體內陰性失調，但卻錯誤地使用了瀉下法治療，這會導致形成痞證。再者，如果表證尚未解除，就過早地使用瀉下法，病情嚴重的話會形成結胸，較輕的情況則會形成痞證。對於所有痞證來說，它們可以分為陰性和陽性兩種情況。如果患者感到胸口痞悶，同時伴有怕冷和出汗，那就是陰性痞證，應該使用附子瀉心湯來治療。然而，現在這個患者胸口痞悶，但是脈象在關部呈現浮緊，並不是怕冷反而怕熱，這是陽性痞證，應該使用大黃黃連瀉心湯來引導排出體內虛熱。
經典中說到：當身體受到火熱邪氣的侵襲，就會產生心臟的疾病。
苦味藥物能夠進入心臟，寒涼性質的藥物能消除熱氣，所以我們選擇苦寒的黃連作為主藥，以疏通心臟的氣血。再輔以同樣苦寒的大黃作為輔助和調節，共同清除心臟裡的虛假邪氣，主要用於治療由熱氣導致的痞證在體內結聚的情況。
2. 疑問
問曰：黃連瀉心湯用麻沸漬服者何也？
答曰：痞者乃虛邪所結，按之濡者，乃虛邪也。關上脈浮緊者，乃虛熱也。用此方以麻沸湯漬服者，取其氣味之薄，而泄虛熱也。
白話文：
有人問：為什麼使用黃連瀉心湯時，要用煮沸的水稍微冷卻後浸泡藥材再服用呢？
回答是：所謂的痞症，是由虛弱的病邪聚結而成，如果輕壓患處感覺柔軟無力，這就是虛弱的病邪。在手腕關節上的脈搏如果呈現浮而緊的狀態，這是虛熱的徵兆。使用這個處方時，之所以用煮沸後稍涼的水浸泡藥物再服用，是為了利用藥材的淡淡氣味和輕微效用，來排除這種虛弱的熱氣。