許宏

《金鏡內臺方議》~ 卷之一 (1)

1. 湯議

議曰：病在陽者，為邪在表，法當汗出而解。反以冷水潠之，或灌洗，其熱被寒水所卻，外不得出，則反攻其裹也。彌更益煩，肉上粟起者，乃寒水之氣客於皮膚也。意欲飲水者，里有熱也。反不渴者，寒在表也。故與文蛤一味，以散表中水寒之氣。若不瘥者，是水熱相搏，欲傳於裡也。

故與五苓散發汗以和之。若心下鞕滿者，乃水寒之氣結而成寒實結胸也。故與小陷胸湯破之；如不應，與白散利泄也。若咽膈阻塞者，與枳實理中丸，亦可取功也。

白話文：

我這樣說吧：如果疾病發生在人體的陽分，這表示邪氣在身體表面，按照治療原則，應該讓病人出汗來驅除邪氣。但若反而用冷水澆淋，或是用冷水沖洗，會使邪熱受到冷水的抑制，無法從身體表面散出，反而會往身體內部侵襲。這樣會讓病情更加惡化，皮膚上可能會出現像雞皮疙瘩一樣的小粒粒，這是因為冷水的寒氣滲入了皮膚。如果病人想要喝水，表示身體內部有熱。但如果病人並未感到口渴，這表示寒氣在身體表面。

因此，我們會使用文蛤這一味藥，來散去在身體表面的水寒之氣。如果病情沒有好轉，這可能是水氣和熱氣正在交戰，且有可能要往身體內部蔓延。

所以，我們會使用五苓散來幫助病人出汗，調和身體。如果病人胸口下方感到脹滿，這表示水寒之氣凝結，形成了一種寒性的實結在胸口。因此，我們會使用小陷胸湯來擊破這種結塊；如果還是沒效，我們會使用白散來促進腸胃蠕動，排出體內的寒氣。如果病人的咽喉和食道有堵塞感，我們會使用枳實理中丸，這也能達到治療效果。