許宏

《金鏡內臺方議》~ 卷之一 (1)

1. 湯議

議曰：大汗則表虛，大下則裡虛，既汗又下，表裡皆虛。陽主於晝，則陽虛不能勝邪，正邪交爭，故晝日煩躁不得眠。陰主於夜，陽虛不能與之爭，是夜則安靜。不嘔不渴者，里無熱也。身無大熱者，表無熱。又無表證，而脈沉微，知陽氣大虛，陰寒氣勝。故用附子為君，以溫經復陽。乾薑為臣佐，以輔之也。經曰，寒淫所勝，平以辛熱，此湯是也。

白話文：

我這樣解釋：大量出汗會導致身體表面的防禦力下降，劇烈的腹瀉會使內臟虛弱，如果同時出汗和腹瀉，那麼身體的內外都會變得非常虛弱。陽氣在白天佔主導，一旦陽氣不足，就無法抵抗邪氣，正邪兩方的力量在白天互相較量，所以病人在白天會感到煩躁不安，難以入眠。而夜晚是由陰氣主導，陽氣不足時無法與陰氣抗衡，因此在夜晚病人會相對安靜。病人不嘔吐也不口渴，這表示內臟並無火熱。身體並未高燒，這說明表面也無火熱。此外，沒有任何表面病徵，但脈搏卻呈現沉微的狀態，由此可推斷出病人的陽氣嚴重不足，陰寒之氣佔了上風。因此，我們選用附子作為主要藥材，目的是溫暖經絡、恢復陽氣。乾薑作為輔助藥材，用以增強主要藥物的效果。古籍記載，當寒氣過盛，應該使用辛熱的藥物來平衡，這個藥方正是遵循了這樣的原則。