許宏

《金鏡內臺方議》~ 卷之一 (1)

1. 湯議

議曰：《難經》曰：腎之積，名曰奔豚，發於小腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，久不已，令人喘逆，骨痿少氣，以夏丙丁日得之。今此發汗後，臍下悸，欲作奔豚者，雖無丙丁日得之，然乃汗者心之液，汗多則心虛，腎氣因斯而動也。丙丁亦即心也，故與茯苓為君，以其能伐腎邪而利水道。

桂枝為臣，能泄腎之邪氣。甘草為佐，大棗為使，以補其中而益土氣，令其制水。甘瀾水音，取其不助腎邪也。

白話文：

我這樣解釋：《難經》提到，腎臟產生的病竈，被稱為奔豚，這種病症會從小腹開始，向上延伸到心臟下方，症狀就像小豬奔跑一樣，位置時上時下，沒有固定時間。如果長時間不治療，會讓人呼吸困難，骨頭疲軟，氣息短促，這種病症在夏季的丙丁日得到。

現在的情況是，病人在發汗療法後，肚臍下方有悸動感，似乎有出現奔豚的徵兆，雖然不是在丙丁日得到的病症，但是汗液是心臟的排泄物，過度出汗會導致心臟虛弱，這時候腎臟的氣力就會活躍起來。丙丁也代表心臟，因此以茯苓為主要藥材，因為它能夠抑制腎臟的邪氣，同時有利尿的作用。

桂枝作為輔助藥材，能幫助排出腎臟的邪氣。甘草和大棗作為調和藥材，用來補充體力，增強脾胃功能，讓身體能控制水分。使用甘瀾水煮藥，是為了避免增加腎臟的負擔。