許宏

《金鏡內臺方議》~ 卷之一 (1)

1. 湯議

議曰：大吐則傷陽，大下則傷陰，今此吐、下後，陰陽之氣內虛，則虛氣上逆，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩。若脈浮緊者，可發汗，今此脈沉緊者，不可發汗；發汗則動經，身為振搖者，此陽氣外內皆虛也。故用茯苓為君，白朮為臣，以益其不足之陽。經曰，陽不足者，補之以甘是也。以桂枝為佐，以散里之逆氣。以甘草為使，而行陽氣，且緩中也。

白話文：

我這樣解釋：大量嘔吐會傷害到身體的陽氣，劇烈腹瀉則會損傷陰氣。在經歷了這樣的嘔吐和腹瀉之後，體內的陰陽二氣會變得虛弱，虛弱的氣會向上反沖，導致胸口悶脹，氣往上衝至胸口，起身時還會感到頭暈。

如果脈搏浮而緊，可以考慮發汗治療。但如果脈象呈現沉而緊的情況，就不適合發汗；因為發汗會擾亂經絡，導致全身震顫，這表示體內外的陽氣都已虛弱。因此，我們選擇茯苓作為主藥，白朮為輔助藥物，用以補充體內不足的陽氣。根據經典所言，當陽氣不足時，應該用甘味藥物來補充。

我們使用桂枝作為佐藥，用以消散體內的逆氣。而甘草則作為調和藥物，幫助運行陽氣，同時也有緩解中間的效果。