《方劑辭典》~ 十畫 (1)
十畫 (1)
1. 十畫
胸中痰飲。腹中水鳴。食不消。嘔吐水湯方。（外臺）
大腹檳榔（四十枚），生薑（八兩），半夏（半升洗），杏仁（四兩去皮尖），橘皮（三兩），茯苓（五兩），白朮（切四兩）
上七味。切。以水一斗。煮取三升。去滓分三服。忌羊肉。餳。大酢。桃李。雀肉等。古今錄驗同。
桂枝湯，太陽中風。陽浮而陰弱。陽浮者。熱自發。陰弱者。汗自出。嗇嗇惡寒。淅淅惡風。翕翕發熱。鼻鳴乾嘔者主之。（傷寒太陽）太陽病。頭痛發熱汗出。惡風主之。（同上）太陽病。下之後。其氣上衝者。可與此湯。用前方若不上衝者。不可與之。（同上）太陽病。
三日已發汗。若吐若下若溫針仍不解者。此為壞病。桂枝不中與之也。觀其脈症。知犯何逆。隨證治之。（同上）桂枝本為解肌。若其人脈浮緊發熱汗不出者。不可與之也。常須識此。勿令誤也。（同上）若酒客病。不可與此湯。得之則嘔。酒客不喜甘故也。（同上）太陽病。
初服此湯。反煩不解者。先刺風池風府。卻與此湯則愈。（同上）凡服此湯吐者。其後必吐膿血也。（同上）服此湯。大汗出。脈洪大者。與此湯。如前法。若形似瘧一日再發者。汗出必解。宜桂枝二麻黃一湯。（同上）太陽病。外證未解。脈浮弱者。當以汗解。宜此湯。（同上）太陽病。
外證未解。不可下之也。下之為逆。欲解外者。宜此湯。（同上）太陽病。先發汗不解。而復下之。脈浮者不愈。浮為在外。而反下之。故令不愈。今脈浮。故知在外。當須解外則愈。宜此湯。（同上）病常自汗出者。此為榮氣和。榮氣和者。外不諧。以衛氣不共榮氣諧和故爾。
以榮行脈中。衛行脈外。復發其汗。榮衛和則愈。宜此湯。（同上）病人藏無他病。時發熱自汗出而不愈者。此衛氣不和也。先其時發汗則愈。宜此湯。（同上）傷寒不大便六七日。頭痛有熱者。與承氣湯。其小便清者。知不在裡。仍在表也。當鬚髮汗。若頭痛者必衄。宜此湯。
（同上）傷寒發汗已解。半日許。復煩脈浮數者。可更發汗。宜此湯。（同上）傷寒醫下之。續得下利清穀不止。身疼痛者。急當救里。後身疼痛清便自調者。急當救表。救里宜四逆湯。救表宜此湯。（同上）太陽病。發熱汗出者。此為榮弱衛強。故使汗出。欲救邪風者。宜此湯。
（同上）傷寒大下後。復發汗心下痞。惡寒者。表未解也。不可攻痞。當先解表。表解乃可攻痞。解表宜此湯。攻痞宜大黃黃連瀉心湯。（同上）陽明病。脈遲汗出多。微惡寒者。表未解也。可發汗。宜此湯。（同上陽明），病人煩熱。汗出則解。又如瘧狀。日晡所發熱者。
屬陽明也。脈實者宜下之。脈浮虛者宜發汗。下之與大承氣湯。發汗宜此湯。（同上）太陰者。脈浮者。可發汗。宜此湯。（同上太陰），太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外未解者。尚未可攻。當先解其外。屬此湯症。（同上可發汗篇），下利後。身疼痛。
白話文：
胸中痰飲，腹中水聲，消化不良，嘔吐水樣液體的處方：
使用檳榔（40個，大顆的）、生薑（8兩）、半夏（半升，洗過）、杏仁（4兩，去皮尖）、橘皮（3兩）、茯苓（5兩）、白朮（4兩，切片）這七味藥材。將它們切碎，加入一斗水煎煮，煮到剩三升時，去除藥渣，分成三次服用。服藥期間忌吃羊肉、麥芽糖、大量的醋、桃子李子、麻雀肉等食物。這是古今醫書中都有記載的驗方。
桂枝湯的應用：
桂枝湯主治太陽中風，也就是身體表面的陽氣浮盛而內裡的陰氣虛弱的症狀。陽氣浮盛會導致身體發熱，陰氣虛弱會導致容易出汗。患者會感到微微的怕冷、怕風，身體發熱，鼻子發出聲音，想乾嘔。
太陽病，症狀有頭痛、發熱、出汗、怕風，也適用此方。
太陽病，如果用藥後，身體之氣反而向上衝，可以用此方。如果沒有氣往上衝的狀況，就不能使用。
太陽病，如果三天已經發過汗，或者用過催吐、瀉下、溫針等方法，但症狀仍然沒有緩解，這就表示病情已經惡化，不能再用桂枝湯了。這時需要觀察脈象和症狀，判斷是犯了什麼逆症，再根據具體情況治療。
桂枝湯本來是解表用的，如果病人脈象是浮而緊，身體發熱卻沒有汗，就不能用此方。一定要記住這一點，不要用錯了。
如果病人是嗜酒的人，不能用此方，用了會引起嘔吐，因為嗜酒的人不喜歡甘甜的藥。
太陽病，如果初次服用此藥，反而感到煩躁不安，沒有緩解，要先針刺風池穴和風府穴，然後再服用此方，就能痊癒。
凡是服用此方後嘔吐的，之後必然會吐出膿血。
服用此方後，如果大量出汗，脈搏洪大，仍然可以使用此方。如果症狀像瘧疾一樣，一天發作兩次，出汗後症狀會緩解，可以考慮使用桂枝二麻黃一湯。
太陽病，外表的症狀還沒有解除，脈象是浮而弱，應該用發汗的方法來治療，適用此方。
太陽病，外表的症狀還沒解除，不能使用瀉下的方法，用瀉下是錯誤的。想要解除外表的症狀，應該用此方。
太陽病，如果先用發汗的方法沒有緩解，又用瀉下的方法，脈象仍然是浮的，說明病邪還在體表，用瀉下是錯誤的，所以病情沒有好轉。現在脈象是浮的，說明病邪在體表，應該用發汗的方法來治療，適用此方。
如果病人經常自己出汗，這是因為營氣和順，但營氣和順，外表卻不調和，這是因為衛氣不能和營氣協調。營氣在脈中運行，衛氣在脈外運行，如果再發汗，使營衛之氣都和順了，病就會好轉，適用此方。
如果病人沒有其他疾病，只是時常發熱、自己出汗，一直不好，這是因為衛氣不和，應該在其發作時發汗，就會好轉，適用此方。
傷寒，如果六七天沒有大便，並且頭痛發熱，應該用承氣湯。如果小便清澈，說明病不在裡，還在體表，應該用發汗的方法。如果頭痛，必然會流鼻血，適用此方。
傷寒，發汗後症狀已經緩解，過了半天左右，又開始感到煩躁不安，脈搏浮數，可以再次發汗，適用此方。
傷寒，如果醫生用瀉下藥治療，之後持續腹瀉，並且拉的是未消化的食物，身體疼痛，應立即治療裡症。如果之後身體不再疼痛，大便也正常了，就應立即治療表症。治療裡症用四逆湯，治療表症用此方。
太陽病，發熱並且出汗，這是因為營氣虛弱、衛氣強盛，所以才會出汗，想要驅除邪風，適用此方。
傷寒，大量瀉下後又發汗，出現心下痞悶、怕冷的情況，這是表症沒有解除，不能先治療心下痞悶，應該先解除表症，表症解除後才能治療心下痞悶。解除表症用此方，治療心下痞悶用大黃黃連瀉心湯。
陽明病，脈搏遲緩，汗出很多，微微怕冷，說明表症還沒解除，可以用發汗的方法治療，適用此方。
病人煩躁發熱，出汗後症狀會緩解，又像瘧疾一樣，在下午發熱，這是屬於陽明病。如果脈象實，應該用瀉下的方法；如果脈象浮虛，應該用發汗的方法。瀉下用大承氣湯，發汗用此方。
太陰病，如果脈象浮，可以用發汗的方法，適用此方。
太陽病沒有解除，熱邪結在膀胱，病人會像發狂一樣，並且流血，瀉下後會好轉。如果體表症狀還沒解除，還不能直接治療內部的疾病，應該先解除體表的疾病，適用此方。
腹瀉後，身體疼痛，（應該根據具體情況分析，這裡沒有說明具體治療方法）