《方劑辭典》~ 五畫 (1)
五畫 (1)
1. 五畫
甘草乾薑湯，傷寒脈浮自汗出。小便數。心煩微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯。欲攻其表。此誤也。得之便厥。咽中干。煩躁吐逆者。作此湯與之。以復其陽。若厥愈足溫者。更作芍藥甘草湯與之。其腳即伸。若胃氣不和讝語者。少與調胃承氣湯。若重發汗。復加燒針者。四逆湯主之。
（傷寒太陽）問曰。證象陽旦。按法治之而增劇。厥逆咽中干。兩脛拘急而讝語。師曰。言夜半手足當溫。兩腳當伸。後如師言。何以知此。答曰。寸口脈浮而大。浮為風。大為虛。風則生微熱。虛則兩脛攣。病形象桂枝。因加附子參其間。增桂令汗出。附子溫脛亡陽故也。
厥逆咽中乾燥。陽明內結。讝語煩亂。更飲此湯。夜半陽氣還。兩足當熱。脛當微拘急。重與芍藥甘草湯。爾乃脛伸。以承氣湯微溏。則正其譫語。故知病可愈。（同上）肺痿吐涎沫。而不咳者。其人不渴。必遺尿小便數。所以然者。以上虛不能制下故也。此為肺中冷。必眩多涎唾。
以此湯溫之。若服湯已渴者。屬消渴。（金匱肺痿）
甘草（四兩炙），乾薑（二兩）
上二味。㕮咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分溫再服。
甘草瀉心湯，傷寒中風。醫反下之。其人下利。日數十行。穀不化。腹中雷鳴。心下痞硬而滿。乾嘔心煩。不得安。醫見心下痞。謂病不盡。復下之。其痞益甚。此非結熱。但以胃中虛。客氣上逆。故使硬也。主之。（傷寒論太陽下）狐惑之為病。狀如傷寒。默默欲眠。目不得閉。
臥起不安。蝕於喉為惑。蝕於陰為狐。不欲飲食。惡聞食臭。其面目乍赤乍黑。乍白。蝕於上部則聲喝。此湯主之。（金匱百合）
甘草（四兩炙），黃芩，乾薑（各三兩），半夏（半斤洗），黃連（一兩），大棗（十二枚擘）
上六味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。溫服一升。日三服。（按千金。並外臺秘要。治傷寒䘌食。用此方。皆有人參。知脫落無疑。）
甘草粉蜜湯，蛔蟲之為病。令人吐涎心痛。發作有時。毒藥不止主之。（金匱蛔蟲）
甘草（二兩），粉（一兩），蜜（四兩）
上三味。以水二升。煮甘草。取二升。去滓。內蜜攪令和。煎如薄粥。溫服一升。瘥即止。（按本經逢原曰。金匱甘草粉蜜湯。治蛔蟲。吐涎心痛。專取胡粉殺蟲。甘草安胃。蜜以誘人蟲口也。）
甘草湯，少陰病。二三日。咽痛者主之。（傷寒少陰）
甘草（二兩）
上一味。以水三升。煮減半。分溫服七合。日二服。
甘草附子湯，風濕相搏。骨節疼煩掣痛。不得屈伸。近之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風不欲去衣。或身微腫者主之。（傷寒太陽）
甘草（二兩炙），附子（二枚炮去皮破），術（二兩），桂枝（四兩去皮）
白話文：
甘草乾薑湯
如果傷寒病人脈象浮，且有自汗，小便頻繁，心中煩躁，稍微怕冷，腳部抽筋，卻誤用了桂枝湯來發汗，這就錯了。用錯藥會導致病人手腳冰冷，喉嚨乾燥，煩躁不安，甚至嘔吐。這時應該用甘草乾薑湯來恢復陽氣。如果手腳冰冷的情況改善，腳也變得溫暖，就改用芍藥甘草湯，這樣腳就會伸直。如果病人胃氣不和，出現胡言亂語，就稍微給予調胃承氣湯。如果又再次發汗，甚至用燒針治療，就應該用四逆湯來治療。
（傷寒太陽病）有人問：病情看起來像陽旦湯證，但按照方法治療卻更加嚴重，出現手腳冰冷、喉嚨乾燥、兩腿抽筋、胡言亂語。醫生說，預計到半夜手腳會溫暖，兩腿會伸直。後來果然如醫生所說。怎麼知道會這樣？答：因為寸口脈浮大，浮代表有風邪，大代表身體虛弱。有風邪所以會微微發熱，身體虛弱所以會腿部抽筋。病情像桂枝湯證，但因誤加了附子在其中，還加重了桂枝的用量來發汗，附子會使腿部溫暖，但也導致陽氣流失。
手腳冰冷、喉嚨乾燥、陽明經內有熱結、胡言亂語、煩躁不安，這時更應該服用此湯。預計到半夜陽氣恢復，兩腳會發熱，腿部會稍微抽筋。這時再用芍藥甘草湯，腿就會伸直。稍微服用承氣湯來排便，就可以糾正胡言亂語的情況，所以知道病可以治癒。（與前段相同）肺痿病，吐出唾液泡沫，但不咳嗽，病人不覺得口渴，但一定會遺尿，小便次數也多。這是因為上部虛弱不能控制下部，這是肺部虛寒引起的，所以會頭暈、多口水。用此湯來溫暖肺部。如果服用此湯後反而口渴，就屬於消渴病。
甘草（炙四兩）、乾薑（二兩）
將以上兩味藥切碎，用水三升煎煮，煮取一升半，去除藥渣，分兩次溫服。
甘草瀉心湯
傷寒或中風，醫生反而用瀉藥治療，導致病人腹瀉，一天腹瀉十幾次，排出的都是未消化的食物，肚子裡咕嚕作響，心下部位痞硬而脹滿，噁心乾嘔，心煩不安。醫生看到心下痞，以為病沒有痊癒，再次用瀉藥，痞的症狀更加嚴重。這不是熱結，只是因為胃中虛弱，邪氣上逆導致痞硬。應用此湯治療。
（傷寒論太陽病下）狐惑病，症狀像傷寒，默默想睡覺，眼睛卻閉不上，躺著坐著都不安穩。如果侵蝕到咽喉就稱為惑，侵蝕到陰部就稱為狐。不想吃東西，討厭聞到食物的味道，臉色時紅時黑時白。侵蝕到上部就會聲音嘶啞。用此湯治療。
甘草（炙四兩）、黃芩（三兩）、乾薑（三兩）、半夏（洗淨半斤）、黃連（一兩）、大棗（十二枚，擘開）
將以上六味藥，用水一斗煎煮，煮取六升，去除藥渣後再煎煮，取三升，分三次溫服，每次一升。（根據《千金方》和《外臺秘要》的記載，治療傷寒沒有食慾，用此方都加有人參，可知沒有人參是遺漏了。）
甘草粉蜜湯
蛔蟲病會讓人吐口水、心痛，發作的時間不定，普通的驅蟲藥沒有效果，可以用此湯治療。
甘草（二兩）、粉（一兩）、蜂蜜（四兩）
將以上三味藥，用水二升煮甘草，煮取二升，去除藥渣，加入蜂蜜攪拌均勻，煎煮成稀粥狀，溫服一升，病好就停止服用。（《本經逢原》說，《金匱要略》的甘草粉蜜湯，治療蛔蟲吐口水、心痛，主要是用胡粉來殺蟲，甘草安胃，蜂蜜引誘蛔蟲出來。）
甘草湯
少陰病，兩三天後出現咽喉疼痛，用此湯治療。
甘草（二兩）
將甘草用水三升煎煮，煮到剩下一半，分兩次溫服，每次七合。
甘草附子湯
風濕病，關節疼痛，像被拉扯般疼痛，無法彎曲伸直，稍微動一下就更痛，會流汗、氣短、小便不利、怕風不想脫衣服，或者身體稍微腫脹。用此湯治療。
甘草（炙二兩）、附子（炮製後去皮破開二枚）、白朮（二兩）、桂枝（去皮四兩）