日本·丹波元堅

《藥治通義》~ 卷十二 (7)

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卷十二 (7)

1. 服藥不可與食相連

凡藥勢與食氣,不欲相逢。食氣消即進藥,藥氣散即進食。如此消息,即得五藏安和。非但藥性之多少,其節適早晚,復須調理。今所云先食後食,蓋此義也。(聖惠方○按非但以下數句,本本草黑字中語。)

楊遠林曰:切不可飲食未久,而即服藥;服藥未久,而即飲食。使腸胃中,藥食混亂,雖靈丹亦難奏效。必須兩相調停,度量時候,方可服藥。服後,再加之以坐臥安養,約有三四時刻,或人行四五里之地,以伺藥力循行經絡,方可飲食,兩無妨也。雖有不拘時者,亦不可連飲食。(奇效單方。)

按千金服餌法,凡人遇風發條中曰:湯消即食粥,粥消即服湯。聖惠蓋本於此。又盧紹庵一萬社草曰:多飲茶酒湯水,譬如酒添水則味淡,服藥甫及碗許,湯水倍之,藥力減矣。尤生洲壽世青編曰:食不得雜,雜則物性或有相反。苟能慎之,服藥自效,並篤論也。

白話文:

吃藥的時候,藥效的運行不適合和食物的氣味相遇。應該等食物的氣味消化了之後再吃藥,等藥效散發了之後再吃飯。這樣交互進行,就能使五臟安和。不只是藥性的強弱多少需要注意,服藥的時間早晚也需要仔細調理。現在說的飯前吃藥或飯後吃藥,大概就是這個道理。(以上內容參照《聖惠方》的說法,其中「非但」以下數句,原本在《本草》中是以黑字標示的重點。)

楊遠林說:千萬不可以剛吃完東西就馬上吃藥,或剛吃完藥就馬上吃飯。這樣會使腸胃裡的藥物和食物混雜在一起,即使是靈丹妙藥也很難發揮效用。一定要仔細調停,衡量時間,才能吃藥。吃完藥後,還要靜坐或休息,大約三到四個小時,或者走個四五里路,等藥力在經絡中運行之後,才可以進食,這樣兩方面才不會互相妨礙。雖然有些情況可以不拘泥於時間,但也不可以緊接著飲食。(以上內容參照《奇效單方》的說法。)

《千金服餌法》中說,人遇到外感風寒的狀況,會說:「喝完湯藥後就吃粥,等粥消化了再喝湯藥。」《聖惠方》的觀點大概就是從這裡來的。另外,盧紹庵在《一萬社草》中提到:「如果喝太多茶、酒、湯水,就像在酒中加水,味道會變淡一樣。剛喝下一碗藥,又喝了加倍的湯水,藥力就會減弱。」尤生洲在《壽世青編》中說:「吃東西不能太雜,太雜的話,食物的屬性可能會互相抵觸。如果能夠謹慎注意這點,吃藥自然就會有效,這個說法非常正確。」

2. 服藥禁忌

陶隱居曰。服藥不可多食生葫荽,及蒜、雞、生菜。又不可食諸滑物、果實等。又不可多食肥豬、犬肉,油膩肥羹,魚鱠腥臊等物。

服藥,通忌見死屍及產婦淹穢事。(本草黑字。)

謝士泰曰。凡禁之法,若湯有貙(按即觸字。)服竟五日忌之。若丸散酒中,有相違貙,必須服藥竟之後,十日方可飲啖。(醫心方。引刪繁論。)

孫真人曰。凡服湯三日常忌酒,緣湯忌酒故也。(千金方。)

又曰。凡服藥,皆斷生冷酢滑,豬犬雞魚,油麵蒜,及果實等。其大實丸散,切忌陳臭宿滯之物。(同上)

又曰。凡餌湯藥,其粥食肉菜,皆須太熟。熟即易消,與藥相宜。若生則難消,復損藥力。仍須少食菜及硬物,於藥為佳。亦少進鹽酢乃善。亦不得苦心用力,及房室喜怒。是以治病用藥,力惟在食治,將息得力,太半於藥有益。(同上)

古方逐名下,並載禁忌,謂如理中丸,合忌桃李葫荽大蒜青魚鮓菘菜等物。即使服餌者,多致疑惑。自非單行久服餌者,當依此法。倉卒治病,不必拘忌。(聖濟總錄。)

按隱居真人及醫心方,並有某藥忌某物說,當參閱。備預百要方曰。凡服藥,通忌生冷油滑。生謂不煮熟之物。冷,謂性冷萵苣蕎麥之類。油,謂胡麻等。滑,謂葵蓴之類。攻冷,又謂體冷之物。油,又謂膏脂之屬。百要方未為當。又石天基傳家寶曰。或有服藥之人,畏其味苦,

乃以圓眼大棗適口。若補藥則無可妨。倘發散汗下藥,則因甜阻滯不效矣。此說為然。

白話文:

陶弘景說:服藥的時候,不可以多吃生的香菜、大蒜、雞肉和生菜。也不可以吃各種滑溜的食物、水果等。更不可以多吃肥豬肉、狗肉、油膩的濃湯、魚生等腥臊的食物。

服藥期間,普遍來說要避免看到死屍和產婦不潔的事物。(這段文字出自《本草》的黑字部分。)

謝士泰說:凡是禁忌的方法,如果是用湯藥來服用的,凡是藥性相沖的,在服用完藥後五天內都要忌口。如果是用藥丸或藥散配酒服用的,凡是藥性相沖的,必須在服完藥後十天才能吃喝這些禁忌的食物。(這段文字出自《醫心方》,並引用了《刪繁論》的內容。)

孫思邈說:凡是服用湯藥,三天內都要忌酒,因為湯藥和酒是相沖的。(這段文字出自《千金方》。)

孫思邈又說:凡是服藥,都要忌吃生冷的、酸的、滑溜的食物、豬肉、狗肉、雞肉、魚肉、油膩的食物、麵食、大蒜,以及水果等。如果是吃藥丸或藥散這類大劑量的藥,一定要忌吃腐敗、發臭、隔夜的食物。(這段文字出自《千金方》。)

孫思邈還說:凡是服用湯藥,所吃的粥、肉、蔬菜等,都要煮得非常熟爛。煮熟的食物容易消化,和藥性相宜。如果吃生的,則難以消化,反而會損害藥力。並且要少吃蔬菜和堅硬的食物,這樣對藥效比較好。也要少吃鹽和醋,這樣比較好。同時也不要過度勞累、用力、或進行房事、過度喜悅或憤怒。所以治療疾病用藥,最重要的是在飲食調養上,只要好好調養身體,將息得好,大部分對藥效都是有幫助的。(這段文字出自《千金方》。)

古時候的藥方在藥名下面,都會記載禁忌,例如理中丸,就說要忌吃桃子、李子、香菜、大蒜、青魚、醃製的菘菜等食物。這常常讓服藥的人感到疑惑。如果不是長期服用同一種藥的人,可以按照這些方法。如果是倉促之間治療疾病,就不必拘泥於這些禁忌。(這段文字出自《聖濟總錄》。)

根據陶弘景和《醫心方》的記載,每種藥都有其相對應的忌諱食物,應該參考查閱。另外《備急百要方》說,凡是服藥,都要普遍忌吃生冷的、油膩的、滑溜的食物。所謂的生,指的是沒有煮熟的食物;冷,指的是性質寒冷的食物,如萵苣、蕎麥等;油,指的是胡麻等;滑,指的是葵菜、蓴菜等。攻冷,指的是體質寒冷的人要忌吃的食物。油,又指的是膏脂類的食物。《備急百要方》的說法並不是非常正確。另外,石天基的《傳家寶》說,有的人服藥,因為怕藥味苦,就用圓眼大棗來搭配。如果是補藥,這樣搭配是沒關係的。但如果是發汗或瀉下的藥,就會因為甜味而阻礙藥效,使藥失去作用。這種說法是正確的。