《藥治通義》~ 卷十一 (12)
卷十一 (12)
1. 藥品生熟
傅復慧曰。藥之生熟，補瀉在焉。劑之補瀉，利害存焉。蓋生者，性悍而味重，其功也急，其性也剛，主乎瀉。熟者，性淳而味輕，其功也緩，其性也柔，主乎補。補瀉一差，毫釐千里，則藥之利人害人，判然明矣。如補藥之用制熟者，欲得其醇厚，所以成其資助之功。瀉藥制熟者，欲去其悍烈，所以成其攻伐之力。用生用熟，各有其宜，實取其補瀉得中，毋損於正氣耳。豈為悅聽美觀而已哉。何今之庸醫，專以生藥餌人。夫藥宜熱而用生，生則性烈，藏府清純中和之氣，服之寧無損傷。故經生則性瀉，性瀉則耗損正氣，宜熟豈可用生。又有以生藥為嫌，專尚炮製稱奇。夫藥宜生而用熟，熟則其性緩，藏府鬱滯不正之氣，服之難以驅逐。故藥熟則性緩，性緩則難攻邪氣，宜生豈可用熟。（審視瑤函。）按此說稍得當。蓋仲景於附子，治表用熟，治里用生，即是悍淳緩急之別，而非以補瀉分者。如大黃酒洗者，即因以添力也。然則生熟之用，其辨不一，宜子細玩索焉。韓飛霞醫通曰。標病攻擊，宜生料。氣全力強，本病服餌，宜制煉，調劑大成，此傅氏所本，而似為概論。
白話文：
傅復慧說：藥材的生用和熟用，關鍵就在於補益或瀉下的作用。藥劑的補瀉效果，關係到對人有利或有害。一般來說，生藥性猛烈、味道濃重，藥效發揮快速、藥性剛強，主要用於瀉下；熟藥性平和、味道清淡，藥效發揮緩慢、藥性柔和，主要用於補益。補瀉效果稍有差異，結果就可能天差地遠，藥物對人有利或有害，就會非常明顯。像補藥需要經過炮製成熟，是為了使其藥性醇厚，才能發揮滋補作用；瀉藥需要經過炮製成熟，是為了去除其猛烈之性，才能發揮攻伐之力。使用生藥或熟藥，各有其適宜之處，目的是為了取得補瀉效果的平衡，不損害人體的正氣，並非只是為了悅耳好聽或看起來美觀。現在有些庸醫，只用生藥給人服用。藥物如果適合溫熱性質卻使用生藥，生藥藥性猛烈，人體內臟清純中和之氣，服用後難道不會受到損傷嗎？所以，生藥藥性偏於瀉下，瀉下就會耗損人體的正氣，適合使用熟藥的時候怎麼可以用生藥呢？又有人嫌棄生藥，只崇尚炮製的技巧，認為這樣很神奇。藥物如果適合使用生藥卻使用熟藥，熟藥藥性緩慢，人體內臟鬱積不暢不正之氣，服用後難以驅逐。所以，熟藥藥性偏於緩慢，緩慢就難以攻克邪氣，適合使用生藥的時候怎麼可以用熟藥呢？（以上出自《審視瑤函》）這個說法稍有道理。其實，張仲景使用附子時，治療表證用熟附子，治療里證用生附子，這就是猛烈、平和、緩慢、急迫的區別，並不是用來區分補瀉的。像大黃經過酒洗，就是為了增強藥力。因此，生藥和熟藥的使用，區別並非只有一種，應該仔細研究。韓飛霞在《醫通》中說：治療表證的病，適合使用生藥來攻克；當人體氣力強盛，治療本證時，適合使用炮製過的藥，以調和藥性，使其發揮最大的功效。這跟傅復慧的觀點類似，但似乎是一種概括性的說法。