王燾

《外臺秘要》~ 卷第三十四 (2)

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卷第三十四 (2)

1. 妒乳瘡痛方一十四首

集驗論療婦人妒乳,乳癰,諸產生後,宜勤擠乳,不宜令汁蓄積不去,便不復出,惡汁於內引熱,溫壯結堅掣痛,大渴引飲,乳急痛,手不得近,成妒乳,非癰也方。

始妒乳,急灸兩手魚際各二七壯,斷癰脈也,便可令小兒手助將之。則乳汁大出,皆如膿狀,內服連翹湯汁自下,外以小豆散薄塗之癰處,當瘥。(千金同)

又產後不自飲兒,及失兒無兒飲乳,乳蓄喜結癰,不飲兒令乳上腫者方。

以雞子白和小豆散,塗之乳房,令消結也,若飲兒不泄者,數捻去之,亦可令大者子含水,使漱口中冷,為嗍取乳汁吐去之,不含水漱,令乳頭作瘡,乳孔寒也。(千金同)

又療妒乳乳癰,連翹湯方

連翹,升麻,杏仁(去皮尖),射干,防己,黃芩,大黃,芒硝,柴胡(各三兩),芍藥甘草(炙各四兩)

上十一味切,以水九升,煮取三升,分服,忌海藻菘菜。(千金同)

又方

取葵莖燒灰搗散,服方寸匕,日三即愈。(千金同)

又療妒乳生瘡方。

蜂房豬甲中土車轍中土各等分,末,苦酒和塗之,良。(千金同一方又有車轂上脂一味)

又療婦人女子乳頭生小淺熱瘡,搔之黃汁出,侵淫為長,百療不瘥者,動經年月,名為妒乳病,婦人飲兒者,乳皆欲斷,世論苟抄乳是也。宜以赤龍皮湯及天麻湯洗之,敷二物飛鳥膏及飛烏散佳。始作者可敷以黃芩漏蘆散,及黃連胡粉散並佳,方如下,赤龍皮湯方。

槲皮切三升,以水一斗,煮取五升,夏冷用之秋冬溫之。分以洗乳,亦洗諸深敗爛久瘡。洗畢敷膏散。(千金同)

又天麻草湯方。

天麻草切五升,以水一斗半,煎取一斗,隨寒溫分洗乳,以殺癢也。此草葉如麻葉冬生夏著花。赤如鼠尾花,亦以洗侵淫黃爛熱瘡癢疽濕陰蝕瘡,小兒頭瘡,洗畢敷膏散。(千金同)

又飛烏膏散方。

用燒硃砂作水銀上黑煙(一名細粉者三兩),礬石(三兩燒粉)

上二味,以絹篩了,以甲煎和之令如脂,以敷乳瘡,日三,作散者不須和。有汁自著可用散,亦敷諸熱瘡,黃爛侵淫汁瘡蜜瘡,丈夫陰蝕癢濕,諸小兒頭瘡疳蝕,口邊肥瘡,蝸瘡等,並以此敷之。(千金同)

又黃連胡粉膏散方。

黃連(二兩),胡粉(十分),水銀(一兩同研令消散)

上三味,搗黃連為末三物相和,合皮裹熟挼之自和合也,縱不成一家,且得水銀細散入粉中也,以敷乳瘡,諸濕癢黃爛肥瘡若著甲煎為膏。(千金同)

備急小品妒乳方。

黃芩,白蘞,芍藥(各等分)

上三味下篩,漿水服一錢五匕,日三,若右乳結,將去左乳汁左乳結即將去右乳汁服,即消(千金同)

又方

柳白皮,酒煮令熱,以熨上即消

又方

苦酒磨升麻,若青木香,或紫檀香,以摩上並良,一味即得佳。

白話文:

妒乳瘡痛方一十四首

《集驗論》提到,治療婦女因嫉妒或哺乳不順引起的乳房問題,例如乳癰,以及產後的情況,應該勤加擠乳,不要讓乳汁積在裡面出不來。這樣會導致乳汁停滯,產生熱氣,使乳房腫脹堅硬,疼痛難忍,口渴想喝水。乳房會非常疼痛,連碰都不能碰,就形成了「妒乳」,這並非一般的癰。

初期出現妒乳,要馬上用艾草灸兩手的大魚際穴各十四壯,這樣可以斷掉腫痛的脈絡,然後讓小孩幫忙吸吮,乳汁就會大量流出,看起來會像膿液一樣。同時內服連翹湯,從下方排出,外用小豆散薄薄地塗在患處,就會痊癒。(《千金方》也有相同的記載)

另外,產後沒有親自餵養嬰兒,或是失去了孩子而沒有乳汁可以餵,乳汁容易積聚而形成乳癰。如果沒有餵奶,乳房就會腫脹。可以將雞蛋清和小豆散混合塗在乳房上,幫助消腫。如果餵奶時乳汁無法順利排出,可以多次擠壓疏通。也可以讓較大的孩子含一口水,漱口後用冷水刺激口腔,再吸吮乳汁然後吐掉。如果沒有含水漱口,可能會使乳頭產生潰瘍,這是因為乳頭孔受寒的緣故。(《千金方》也有相同的記載)

另外,治療妒乳和乳癰,可以用連翹湯。

連翹、升麻、杏仁(去皮尖)、射干、防己、黃芩、大黃、芒硝、柴胡(各三兩)、芍藥、甘草(炙,各四兩)。

將以上十一味藥材切碎,加入九升水煮成三升,分次服用。忌吃海藻和菘菜。(《千金方》也有相同的記載)

另一個方法:

將葵莖燒成灰,搗成粉末,每次服用一小匙,每天三次,即可痊癒。(《千金方》也有相同的記載)

又一個治療妒乳生瘡的方子:

將蜂房、豬指甲、中土、車轍中的土,各取等量,磨成粉末,用苦酒調和塗抹在患處,效果很好。(《千金方》也有相同的記載,另一個方子又加了車輪軸上的油脂。)

還有,治療婦女乳頭長出淺淺的熱瘡,搔抓後會流出黃色汁液,蔓延擴大,經過很久都治不好,甚至拖延數月,這被稱為「妒乳病」。如果婦女正在哺乳,乳汁可能會因此斷絕,世俗認為這是因為經常接觸乳汁所致。應該用赤龍皮湯和天麻湯清洗患處,然後敷上二物飛鳥膏或飛鳥散,效果不錯。初期發作時,可以敷黃芩漏蘆散或黃連胡粉散,效果也很好。配方如下:

赤龍皮湯方:

將槲樹皮切碎,取三升,加入一斗水煮成五升,夏天冷卻後使用,秋冬則溫熱使用。用來清洗乳房,也可以清洗其他潰爛很久的傷口。洗完後敷上藥膏或藥散。(《千金方》也有相同的記載)

天麻草湯方:

將天麻草切碎,取五升,加入一斗半水煮成一斗,根據天氣冷熱,分次清洗乳房,可以止癢。這種草的葉子像麻葉,冬天生長,夏天開花,花是紅色的像老鼠尾巴。也可以用來清洗蔓延的潰爛、發熱、發癢的傷口,以及陰部濕疹,還有小孩的頭瘡。洗完後敷上藥膏或藥散。(《千金方》也有相同的記載)

飛烏膏散方:

將燒過的硃砂收集燒水銀時產生的黑色煙塵(也叫細粉,三兩),加上煅燒後的明礬(三兩),將以上兩味藥材用絹布過篩,再用甲煎調和成膏狀,每天三次塗在乳房的瘡口上。如果要製成散劑,則不用調和,有滲出液時可以直接使用。此方也可用於治療其他熱瘡、潰爛、蔓延的傷口、蜜瘡,以及男性陰部濕疹、兒童頭瘡、疳瘡、嘴角周圍的肥瘡、蝸瘡等,都可以用此方塗抹。(《千金方》也有相同的記載)

黃連胡粉膏散方:

黃連(二兩),胡粉(十分),水銀(一兩,一同研磨使其融化)。

將以上三味藥材,先將黃連搗成粉末,然後將三種藥材混合,用皮革包裹起來揉搓均勻,即使藥材沒有完全融合,只要能使水銀細緻分散在粉末中即可。用來塗抹乳瘡,以及各種濕癢、潰爛、肥胖的瘡口。也可以加入甲煎製成藥膏使用。(《千金方》也有相同的記載)

《備急小品》中治療妒乳的方子:

黃芩、白蘞、芍藥(各等量)。

將以上三味藥材研成粉末,用米漿水服用一錢五匕,每天三次。如果右邊乳房腫脹,就用左邊的乳汁送服;如果左邊乳房腫脹,就用右邊的乳汁送服,即可消腫。(《千金方》也有相同的記載)

另一個方子:

將柳樹白皮用酒煮熱,敷在患處,即可消腫。

另一個方子:

用苦酒研磨升麻、青木香或紫檀香,塗抹在患處,效果都很好,用其中一種即可。

另一個方子:

如果已經形成乳癰,可以用麝香、薰陸香、青木香、雞舌香各一兩,加四升水煮成二升,分兩次服用。忌吃蒜、麵食、酒、牛馬豬肉。

必定有效的治療婦人妒乳癰瘡久治不癒的方子,五物雄黃䕡茹膏方:

雄黃、白蘞、雌黃、䕡茹(各一份,切碎),亂髮(如雞蛋大小)。

將以上藥材用半斤豬油一起煎煮三次沸騰,去除藥渣,然後加入亂髮,直到亂髮融化,藥膏就做成了。用來塗抹瘡口,不超過十天就會痊癒。