《外臺秘要》~ 卷第二十七 (10)
卷第二十七 (10)
1. 大便失禁並關格大小便不通方二十二首
病源大便失禁者，大腸與肛門虛冷滑故也，肛門，大腸之候也，俱主行糟粕，既虛弱冷滑，氣不能溫制，故使大便失禁。
又關格大便不通，謂之內關，小便不通，謂之外格，二便俱不通，為關格也，由陰陽氣不和，營衛不通故也，陰氣大盛，陽氣不得營之，曰內關，陽氣大盛，陰氣不得營之，曰外格，陰陽俱盛，不得相營，曰關格，關格則陰陽之氣痞結，腹內脹滿，氣不行於大小腸，故關格而大小便不通也，又風邪在三焦，三焦約者，則小腸痛內閉，大小便不通，日不得前後而手足寒者，為三陰俱逆，三日死也，診其脈來浮牢且滑直者，不得大小便也。（並出第十四卷中）
範汪療下部閉不通方。
取烏梅五顆，著湯漬，須臾出核，取熟搗之如彈丸，納下部中，即通也。（肘後同）
又方
取蒴藋根一把搗末，水和絞去滓，強人服一升，數用有效，兼療腳氣。
又療大小便不通，三陽實，大便不通方。
榆白皮（三兩），桂心（二兩），滑石（六兩），甘草（三兩炙）
上四味，以水一斗，煮取三升，分三服。（集驗同並出第十六卷中）
集驗療關格之病，腸中轉痛，不得大小便，一日一夜，不瘥欲死方。
芒硝三兩，紙三重裹，於炭火內燒令沸，安一升水中盡服之，當先飲溫湯一二升以來，吐出，乃飲芒硝汁也。（肘後同）
千金療老人小兒大便失禁方。
灸兩腳大𧿹趾去爪甲一寸，三壯。
又方
灸足大趾奇間各三壯。
又療大小便不通方。
灸臍下一寸三壯。
又方
灸橫紋一百壯。
又方
葵子（一升），竹葉（一把）
上二味，以水一升，煮一沸，頓服之。
又方
葵子（一升），榆白皮（切一升）
上二味，以水五升，煮取二升，分二服。
又方
水三升，煮葵子一升，去滓，取一升，納豬膏一升，空肚一服。
又方
鹽半升，合蜜三合，同煎如飴，出之，著冷水中，丸如指大，深納下部中，立通。（並出第十五卷中）
千金翼濡臟湯，主大小便不通，六七日腹中有燥糞，寒熱煩迫，短氣汗出腹滿方。
生葛根（二斤切），豬膏（二斤），大黃（一兩切）
上三味，以水七升，煮取五升，去滓，納膏，煎取三升，澄清，強人頓服之，羸人分再服。（出第七卷中）
備急葛氏療猝關格，大小便不通，支滿欲死，二三日則殺人方。
鹽以苦酒和，塗臍中，干又易之。（必效同）
陶氏猝大小便不通方。
紙裹鹽燒，投水中服之。
姚氏風寒冷氣入腸，忽痛堅急如吹狀，大小便不通，或小腸有氣結，如升大脹起，名為關格病。
又療大小便不利方。
苦參，滑石，貝齒（各等分）
上三味搗篩為散，每服飲下一匕，或煮葵根汁服之，彌佳。（文仲同出第六卷中）
古今錄驗療關格大小便不通方。
以水三升，煮鹽三合使沸，適寒溫，以竹筒灌下部，立通也。
白話文：
大便失禁及關格大小便不通的治療方法，共二十二種
**病因：**大便失禁是因為大腸和肛門虛弱寒冷、功能滑脫所致。肛門是連接大腸的出口，兩者都負責傳導排泄物。如果大腸和肛門虛弱寒冷，氣機無法溫煦約束，就會導致大便失禁。
關格，指的是大便不通，這被稱為「內關」；小便不通，則被稱為「外格」。如果大小便都不通，就稱為「關格」。這是由於體內陰陽之氣不調和、營衛之氣運行不暢所致。陰氣過盛，陽氣無法運行，稱為「內關」；陽氣過盛，陰氣無法運行，稱為「外格」；陰陽之氣都過盛，彼此無法協調，則稱為「關格」。關格會導致陰陽之氣鬱結，腹部脹滿，氣機無法在大小腸中運行，因此會大小便不通。此外，風邪侵入三焦，三焦功能受阻，會導致小腸疼痛閉塞，大小便不通，甚至出現手腳冰冷。這種情況被認為是三陰經脈逆亂，若持續三天，會有生命危險。如果診脈時發現脈象浮牢且滑直，則表示大小便不通。
治療方法：
- **範汪方：**取五顆烏梅，用熱水浸泡，取出果核，將果肉搗爛成丸狀，塞入肛門內，即可通便。
- **又一方：**取一把蒴藋根搗成末，用水調和後絞汁去渣，讓體格強壯的人服用一升，多次服用有效，並能治療腳氣。
- **治療三陽實導致大便不通方：**取榆白皮三兩、桂心二兩、滑石六兩、炙甘草三兩，加水一斗煮至三升，分三次服用。
- **治療關格病，腸中絞痛，大小便不通，一天一夜沒有好轉，危在旦夕的集驗方：**取芒硝三兩，用三層紙包裹，在炭火上燒至沸騰，放入一升水中完全溶解後服用。先喝下一兩升溫水催吐，然後再喝芒硝水。
- **千金方：治療老人小孩大便失禁：**灸雙腳大腳趾甲後一寸處，各灸三壯。
- **又一方：**灸雙腳大腳趾根部兩趾間，各灸三壯。
- **又一方：**灸肚臍下一寸處，灸三壯。
- **又一方：**灸橫紋處，灸一百壯。
- **又一方：**取葵子一升、竹葉一把，加水一升煮沸，一次性服用。
- **又一方：**取葵子一升、切好的榆白皮一升，加水五升煮至二升，分兩次服用。
- **又一方：**取水三升，煮葵子一升，去渣，取一升，加入豬油一升，空腹一次性服用。
- **又一方：**取鹽半升、蜂蜜三合，一同煎煮至濃稠如麥芽糖，取出放入冷水中，搓成指頭大小的丸子，塞入肛門內，即可通便。
- **千金翼濡臟湯：治療大小便不通，腹內有乾燥糞便，發熱煩躁，呼吸急促，出汗，腹部脹滿等症狀：**取生葛根二斤（切塊），豬油二斤，大黃一兩（切塊），加水七升煮至五升，去渣，加入豬油，再次煎煮至三升，澄清後，體格強壯的人一次性服用，體弱的人分兩次服用。
- **備急葛氏方：治療突然關格，大小便不通，腹部脹滿，危在旦夕，二三天內會致命的情況：**用苦酒調和鹽，塗在肚臍上，乾燥後再塗。
- **陶氏方：治療突然大小便不通：**用紙包裹鹽燒至焦黑，放入水中溶解後服用。
- 姚氏方：治療風寒冷氣進入腸道，突然疼痛劇烈，腹部僵硬如鼓，大小便不通，或小腸有氣結，腹部脹大如斗，被稱為關格病：
- **又一方：治療大小便不利：**取苦參、滑石、貝齒等量，搗碎成粉末，每次服用一匕，用開水沖服，或煮葵根汁服用效果更佳。
- **古今錄驗方：治療關格大小便不通：**取水三升，加入鹽三合煮沸，調整至適宜溫度，用竹筒灌入肛門，即可通便。
- **又一方：治療大小便不通：**取通草四兩、郁李仁三兩（去皮）、車前子五合（或一升）、黃芩三兩、朴硝四兩、瞿麥三兩，切碎後加水八升煮至二升，去渣，分三次服用。
- **又一方：**取生土瓜根搗汁，用水稀釋後，用竹筒注入肛門，即可通便。
- **經心錄方：治療關格大小便不通：**取芒硝、烏梅、榆白皮各五兩，芍藥、杏仁（去皮尖）各四兩，麻子仁三兩，大黃八兩，切碎後加水七升煮至三升，分三次服用。另一種配方中不加烏梅，加入枳實和乾地黃各二兩。
- **又一方：治療大小便不通：**取滑石二兩、葵子、榆白皮各一兩，磨成粉末，用麻子汁一升半煮開，每次取兩匕粉末調服，服用兩次即可通便。
- **近效方：治療大小便不通：**含硝石（吐掉水）。