《長沙藥解》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 卷四
金匱蜀漆散方在蜀漆。用之，治牝瘧多寒，以其瀉濕而行痰也。
瘧以寒濕之邪，結於少陽之經，與淋瀝之證，皆緣土濕而陽陷，雲母瀉濕行痰，故治牝瘧而除淋瀝。
白魚，味甘，入足太陽膀胱經。善行水道，最通淋澀。
金匱滑石白魚散方在滑石。用之，治小便不利，以其利水也。
文蛤，味鹹，微寒，入手太陰肺、足太陽膀胱經。清金除煩，利水瀉濕。
傷寒文蛤散，文蛤。為散，沸湯和服方寸匕。治太陽中風，應以汗解，反以冷水噀灌，經熱被卻而不得去，彌更益煩，肉上起粟，意欲飲水，反不渴者。表病不以汗解，反以冷水閉其皮毛，經熱莫瀉，煩躁彌增。衛郁欲發，升於汗孔，衝突皮膚，凝起如粟。煩熱鬱隆，意欲飲水，而熱在經絡，非在臟腑，則反不覺渴。
是其己土必當濕旺，若使非濕，表郁燥動，未有不渴者。文蛤除煩而瀉濕也。《金匱》治渴欲飲水不止者。以濕土堙郁，乙木不得升泄，則膀胱熱癃，辛金不得降斂，則胸膈煩渴。文蛤清金而瀉水也。
文蛤湯，文蛤五兩，石膏五兩，生薑三兩，杏仁五十枚，麻黃三兩，甘草三兩，大棗十二枚。溫服一升，汗出即愈。治吐後渴欲得水，而貪飲者。以水飲既吐，胃氣上逆，肺金格郁，刑于相火，是以渴而貪飲。甘草、大棗，補土而益精，石膏、文蛤，清金而瀉濕，杏、姜，破壅而降逆，麻黃髮表而達郁也。
文蛤鹹寒，清金利水，解渴除煩，化痰止嗽，軟堅消痞，是其所長，兼醫痔瘡鼠瘻、胸痹腰疼、鼻口疳蝕、便溺血脫之證。
煅粉，研細用。
雞屎白，微寒，入足太陽膀胱經。利水而瀉濕，達木而舒筋。
金匱雞屎白散，雞屎白。為散，水服方寸匕。治轉筋為病，臂腳直，脈上下，微弦，轉筋入腹。筋司於肝，水寒土濕，肝木不舒，筋脈攣縮，則病轉筋。雞屎白利水道而瀉濕寒，則木達而筋舒也。
《素問·腹中論》：有病心腹滿，旦食則不能暮食，名為鼓脹，治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。
其性神於瀉水，一切淋瀝黃疸之證皆醫，兼能化瘀破結，善磨癥瘕而消癰腫，敷瘰癧而塗鼠瘻。
白雞者良，臘月收之。
豬膏，味甘，微寒，入足太陽膀胱經。利水瀉濕，滑竅行瘀。
金匱豬膏發煎，豬膏半斤，亂髮雞子大三枚。膏中煎之，發消藥成，分，再服，病從小便去。治諸黃。以土濕木陷，郁生下熱，傳於膀胱，膀胱閉癃，濕熱熏蒸，隨經逆上，侵於肌膚，則病黃疸。豬膏利水而清熱，發灰瀉濕而消瘀也。又治婦人陰吹。以土濕木陷，穀道鬱塞，胃中濁氣，不得後泄，故自前竅，喧吹而下。豬膏利水而滑大腸，發發瀉濕而通膀胱也。
豬膏利水滑腸，善通大小二便，治水腫、帶下之證。
白話文：
卷四
蜀漆散這個方子用到蜀漆。用它來治療女性瘧疾，症狀是怕冷，是因為它可以排除濕氣，並使痰液運行。
瘧疾是因為寒濕邪氣結在少陽經，跟淋漓不盡的病症一樣，都是因為濕氣積在脾胃而陽氣下陷。雲母可以排除濕氣，使痰液運行，所以可以治療女性瘧疾，並去除淋漓不盡的症狀。
白魚，味道甘甜，進入足太陽膀胱經。它擅長疏通水道，最能通暢小便不順。
滑石白魚散這個方子用到滑石。用它來治療小便不順，是因為它可以利尿。
文蛤，味道鹹，性微寒，進入手太陰肺經和足太陽膀胱經。它可以清肺火、消除煩躁，利尿、排除濕氣。
傷寒文蛤散，用到文蛤。將文蛤磨成粉，用開水沖服一小勺。可以治療太陽中風，本來應該用發汗來解決，反而用冷水噴灑，使經絡的熱氣被抑制住，無法排出，反而更加煩躁，身上起雞皮疙瘩，想喝水，卻又不覺得口渴。這是因為表面的病沒有用發汗解決，反而用冷水封閉了毛孔，經絡的熱氣無法排出，煩躁更加嚴重。衛氣鬱積想要發散，從汗孔衝出，衝擊皮膚，凝結成像小米粒一樣的疙瘩。煩熱鬱悶，很想喝水，但熱在經絡，不在內臟，所以反而不覺得口渴。
這是因為體內的濕氣一定很旺盛。如果不是濕氣，而是表面的鬱熱燥動，沒有不口渴的道理。文蛤可以消除煩躁並排除濕氣。《金匱要略》用它來治療口渴想喝水喝不停的症狀，是因為濕氣淤積，肝氣無法升發疏泄，導致膀胱熱而排尿困難；肺氣無法降斂，導致胸膈煩躁口渴。文蛤可以清肺火並排除水濕。
文蛤湯，用到文蛤五兩、石膏五兩、生薑三兩、杏仁五十枚、麻黃三兩、甘草三兩、大棗十二枚。溫服一升，發汗後就會痊癒。可以治療嘔吐後口渴想喝水，並且貪飲的症狀。這是因為嘔吐後，胃氣上逆，肺氣受阻，導致心火過旺，所以會口渴且貪飲。甘草、大棗可以補脾胃、益精氣；石膏、文蛤可以清肺火、排除濕氣；杏仁、生薑可以破除壅塞、降逆；麻黃可以發散表邪、疏通鬱結。
文蛤味道鹹、性寒，可以清肺火、利尿、解渴、消除煩躁、化痰止咳、軟化堅硬的腫塊、消散腫脹。這是它的特長，還可以治療痔瘡、鼠瘻、胸痹腰痛、鼻口潰爛、大小便出血等症狀。
將文蛤煅燒成粉，研磨成細末使用。
雞屎白，性微寒，進入足太陽膀胱經。它可以利尿、排除濕氣、疏通肝氣、舒緩筋骨。
雞屎白散這個方子用到雞屎白。將雞屎白磨成粉，用水沖服一小勺。可以治療轉筋病，表現為手臂和腿腳伸直，脈象上下波動，微微弦緊，轉筋入腹。筋是肝臟所主管的，因為水寒土濕，肝氣無法舒展，筋脈攣縮，就會產生轉筋的病症。雞屎白可以疏通水道、排除濕寒，肝氣就能疏達，筋脈也就舒展開了。
《素問·腹中論》說：有種病是腹部脹滿，早上吃東西，晚上就吃不下，叫做鼓脹，用雞屎醴治療，一副藥就有效果，兩副藥就能痊癒。
雞屎白在排除水濕方面效果神奇，一切淋漓不盡、黃疸的病症都可以治療，也能夠化解瘀血、破除結塊，善於磨平腫塊、消除癰腫，敷在瘰癧和塗抹鼠瘻也有效。
白雞的雞屎最好，在臘月收集。
豬膏，味道甘甜，性微寒，進入足太陽膀胱經。它可以利尿、排除濕氣、潤滑孔竅、運行瘀血。
豬膏發煎，用到豬膏半斤，亂髮像雞蛋大小三團。在豬膏中煎煮，等頭髮融化，藥就做成了，分成兩次服用，病會從小便排出。可以治療各種黃疸病。因為土濕導致肝氣鬱結下陷，產生虛熱，傳到膀胱，膀胱閉塞排尿困難，濕熱熏蒸，沿經脈逆行而上，侵犯肌膚，就會產生黃疸病。豬膏可以利尿、清熱，髮灰可以排除濕氣、消除瘀血。還可以治療婦女陰吹。因為土濕導致肝氣下陷，穀道鬱塞，胃中的濁氣無法從後竅排出，所以從前竅發出響聲。豬膏可以利尿、潤滑大腸，頭髮可以排除濕氣、疏通膀胱。
豬膏可以利尿、潤滑腸道，擅長疏通大小便，可以治療水腫、白帶過多等症狀。