《藥鑑》~ 新刻藥鑑卷之二 (5)
新刻藥鑑卷之二 (5)
1. 芍藥
氣微寒，味酸苦，氣薄味厚，有小毒，可升可降，陰也。入手足太陰二經。生用則降，酒浸可升。其用有赤白之異，赤者瀉熱，白者補虛，赤者能瀉肝家火，故暴赤眼洗與服同。白者佐炙草，能治腹痛，但夏月少加黃芩，如惡寒者，加肉桂一錢、白芍三錢、炙草錢半，此仲景之神方也。與白朮同用，則能補脾。
與川芎同用，則能瀉肝。與人參白朮同用，則補益元氣。又下痢腹痛者宜用，蓋由腸胃濕熱，故用此收斂之劑，則脾胃得正，而邪毒不能作禍矣。腹中有寒而疼，當煨用之。婦人產後，及血虛之人，必須酒炒。古人四物湯用此劑之寒酸，以收當歸之辛散耳。痘家血熱，及血不歸根者，用此酸寒之劑，以斂血歸根極妙，但血寒痘不發者勿用。
反藜蘆。
白話文：
【芍藥】
芍藥性質稍微偏寒，味道有點酸且帶苦，它的氣味淡薄但味道濃厚，含有些許毒性，性質可升亦可降，屬於陰性藥材。主要影響手和足的太陰兩條經絡。若直接使用未加工的芍藥，其作用趨向下降；若經過酒浸泡後再使用，則其性質會上升。
芍藥分為紅色和白色兩種，紅色的芍藥主要用於清熱，白色的芍藥則主要用於滋補虛弱。紅色的芍藥能有效清除肝臟的火氣，因此對於突然發生的眼睛紅腫，無論是外洗還是內服都有療效。白色的芍藥搭配炙甘草，可以治療腹痛，但在夏季使用時，應稍加些許黃芩。如果病人感到寒冷，則應添加一錢的肉桂，三錢的白芍，以及一錢半的炙甘草，這是張仲景的神奇配方。
與白朮一同使用，則能補充脾胃。與川芎一同使用，則能疏泄肝臟。與人參和白朮一同使用，則能補充和增強元氣。對於下痢伴隨腹痛的患者，適宜使用芍藥，因為這通常是由腸胃濕熱所導致，使用芍藥的收斂效果，可以使脾胃正常運作，避免邪毒造成進一步的傷害。若腹部因寒而疼痛，應將芍藥烘烤後使用。對於產後的婦女或血虛的人，則必須用酒炒制後再使用。
古人使用的四物湯中，利用芍藥的寒涼和酸味，以平衡當歸的辛辣和散發性。對於痘疹患者，若血熱或血液無法回歸正常循環，使用芍藥的酸寒特性，能幫助血液回歸根本，效果極佳，但是對於血液過寒導致痘疹不發的情況，則不宜使用。
需要注意的是，芍藥與藜蘆相沖，不可同時使用。
2. 熟地黃
氣寒，味甘苦，無毒，氣薄味厚，沉也，陰中陽也。惟其性寒泥滯，故用醇酒洗過，或薑汁炒過，或同附子用，不惟行滯，且能導引入腎，下元血虛者，必須用之。又能填骨髓、長肌肉。尺脈微者，桂附相宜。尺脈旺者，宜用黃柏知母，則滋陰降火補腎。善黑鬚發。佐鹿角膠極能補血。
但此劑泥膈，不宜獨用。若犯鐵器，令人消腎。忌萊菔子，恐耗諸血。痘家勻氣藥中用之，便泄則禁。
白話文：
[熟地黃]的特性為性質偏涼，味道甘苦，無毒性。它的氣味較淡而味道濃厚，屬性偏向沉降，可說是陰中有陽。由於其本性偏寒且黏滯，所以一般會使用高濃度的酒來清洗，或是用薑汁炒過，亦或是與附子一起使用，這樣不僅可以解決其滯留的問題，還能引導藥力進入腎臟，對於下焦血虛的人來說，這是必用的藥物。此外，它還能夠滋養骨髓，促進肌肉生長。如果脈象在尺部微弱，適合搭配肉桂和附子使用；若尺脈旺盛，則應使用黃柏和知母，這樣可以滋陰降火，補腎壯腰。熟地黃也有助於使鬍鬚和頭髮變黑。與鹿角膠一同使用，補血效果更佳。
然而，這種藥物有黏滯的特性，不適合單獨使用。若是在製作過程中接觸到鐵製工具，可能會對腎臟造成傷害。同時，應避免與萊菔子一同使用，因為這可能導致血液流失。在治療痘疹時，若是在調理氣血的藥方中使用，一旦出現腹瀉的情況，就應立即停止使用。
3. 生地黃
氣寒，味甘苦，無毒，氣薄味厚，沉也，陰中陽也。性雖大寒，較熟地則猶宣通而不泥膈，故能涼心火之血熱，瀉脾土之濕熱，止鼻中之衄熱，除五心之煩熱。其或虛而生熱者，不可多用，以性大寒故也。惟勞倦傷脾熱者當用，以脾經大絡之血損也。女人崩中血不止，產後血上攻心，胎動下血，老人津液枯絕，大腸燥結不潤者，皆當用之。
又實脾藥中用二三分，以固脾氣，使脾家永不受邪，但不可多用，以大寒恐倒脾氣也。或用薑汁炒，或用醇酒洗，或用砂仁酒浸，皆制其寒性，免泥滯也。忌鐵器。痘家血熱之症，宜用之以涼血解毒，便滑者禁用。
白話文：
[生地黃]，屬性偏冷，味道略帶甘甜與苦澀，無毒性。它的氣味輕淡但味道濃厚，性質偏向向下沈降，屬陰中帶陽。雖然它性質極為寒冷，但比煮熟的地黃更易於消化吸收且不會阻塞胸膈，因此能有效降溫心臟血液過熱，清除脾臟濕熱，止住鼻出血，消除手腳心及胸口的煩熱感。
然而，對於虛弱導致發熱的情況，不宜大量使用，因為它的性質極為寒冷。唯有因疲勞導致脾臟受熱的情況下應使用，因為這時脾臟的血脈已經受損。像是女性月經失血過多不停止、產後血液逆流至心臟、胎兒不安而出血、老年人體內津液乾涸、大腸乾燥便祕等情況，都適合使用。
另外，在健脾的藥方中加入少量，可鞏固脾氣，讓脾臟永遠不受到病邪侵擾，但不能過量，以免脾氣因寒性太重而衰弱。有時會用薑汁炒製、純酒清洗或是砂仁酒浸泡，都是為了降低其寒性，避免阻滯消化。使用時應避免接觸鐵器。若出疹子時血液過熱，可使用它來清涼血液並解毒，但若是排便滑瀉的人則禁止使用。
4. 川芎
氣溫，味辛，無毒，氣厚味薄，升也，陽也。血藥中用之，能助血流行，奈過於走散，不可久服多服，中病即已，過則令人暴卒死。能止頭疼者，正以有餘，能散不足，而引清血下行也。古人所謂血中之氣藥者，以能辛散，又能引血上行也。癰疽藥中多用之者，以其入心而能散故耳，蓋心帥氣而行血，川芎入心，則助心帥氣而行血，氣血行，則心火散，邪氣不留，而癰疽亦散矣。東垣謂下行血海者，非也。
何者？血貴寧靜，不貴疏動，川芎味辛性溫，但能辛散，而不能下守，胡能下行以養新血哉，即四物湯中用之，特取辛溫以行地黃之滯耳。痘家血不活者，用杏仁汁制之，加少許，以行肌表之血，何也？蓋芎之辛，但能行血，單用恐成內燥之患，必須杏仁汁制，外借之以行表，內借之以潤燥。若痘黑陷爛，則勿用。
白話文：
【川芎】
性質溫和，味道辛辣，無毒性。其氣濃厚而味道淡薄，具有升提作用，屬陽性。在治療血液問題時使用，能幫助血液順利流動，但因其散發作用太強，不宜長期或大量服用，一旦病情改善就應停止，過量可能會導致突然死亡。它能緩解頭痛，是因為能調節過剩的狀況，疏散不足的部分，同時引導清潔的血液往下流動。古人稱之為「血中之氣藥」，就是因它既能辛散，又可引導血液往上流動。
在治療瘍疽的藥方中常見其身影，這是因為它能進入心臟並散發效用。心臟主宰氣血運行，川芎進入心臟後，能輔助心臟掌控氣血運行，當氣血流通，心火得以散去，邪氣不再停留，瘍疽也就隨之消失。然而，東垣認為它能下行至血海，這並不正確。
為什麼呢？血液的特性是喜靜不喜動，川芎味道辛辣且性質溫暖，只能辛散，無法固守下方，怎麼可能下行來滋養新血呢？即使在四物湯中使用，也只是取其辛辣溫暖的特性，以促進地黃的流動。在痘疹患者血液不活絡的情況下，會用杏仁汁處理川芎，添加少量，以促進皮膚表面的血液循環。為什麼呢？因為川芎的辛辣只能促進血液流動，單獨使用可能造成內部乾燥的問題，必須用杏仁汁處理，外在可以促進血液流動，內部則可防範乾燥。如果痘疹變黑、凹陷、腐爛，就不宜使用。