劉文泰等

《本草品彙精要》~ 續集脈訣四言舉要卷下 (2)

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續集脈訣四言舉要卷下 (2)

1.

靈樞論疾診尺篇曰目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎,黃色不可名者,病在胸中。

白睛黃淡,脾傷,泄痢黃而濁,兼面如熏濕盛,黃疸黃如橘子明者,熱多,黃中兼青紫,脈芤,是瘀血,胸中兩脅必有塊。

眼黑而頰赤者,熱痰也,眼胞上下如煙煤者,痰也,眼黑而行走艱難,呻吟者,入骨痰也,其證遍體骨節痠痛,眼黑麵帶土色,四肢痿痹,屈伸不便者,風痰也。

目黃大煩,脈大為病進,目黃心煩,脈和者,為病將愈,目睛暈黃,衄未止,平人見黑氣起,口鼻耳目者,凶,目睛黃,酒疸黃白,及面眼胞上下腫者,谷疸,其人心下必痞脹。

明堂眼下青色,多欲,精神勞傷,不爾即未睡。

面黃目青,為傷酒。

面無精光,齒黑者,凶。

瘰癧赤脈貫瞳者,凶,一脈一歲死,一脈半歲半死,二脈二歲死,三脈三歲死。

目間青脈起者,掣痛,乃少陽膽經之滯也,瞳子高大者,太陽不足。

病人面目俱等者,吉。

面黃目青,面黃目赤,面黃目白,麵黃目黑,皆不死。

面赤目白,麵青目黑,麵黑目白,麵赤目青,皆死。

面目有黃色,是有胃氣為吉,前二節,一有胃氣,一無胃氣。

傷寒眼下青色,屬挾陰,挾陰者,俗指房事也。

金匱要略曰,其目正圓者,痓不治,瞪直屬太陽經絕,太陽主筋,故痓痓一作死,又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者,小便難,色鮮明者,有留飲,鮮明者,俗言水汪汪也,俱指白珠。

目睛不了了,鼻中呼不出吸不入,氣短促而冷者,陰病,目睛了了,鼻中呼吸出入能往能來,口鼻息長而皆熱者,陽病也。

2.

金匱要略曰:病人有氣色見於面部,願聞其說。師曰:鼻頭色微黑者,有水氣;色黃者,胸上有寒;色白者,亡血也;設微赤非時者,死。

鼻頭色黃,小便必難上。云:胸上有寒。寒則水穀不運,故小便難也。余處無恙,獨鼻尖青黃者,其人必為淋也。

鼻頭青,腹中痛,舌冷者,死。

鼻孔忽仰起者,死。

鼻枯槁不澤者,死。

鼻冷如冰,連兩頤者,多死。

病人鼻頭明,山根亮,目眥黃,光起色。

鼻頭微白者,亡血。

3. 血脈

論疾診尺篇曰:診血脈者,多赤、多熱、多青、多痛、多黑為久痹;多赤、多黑、多青皆見者,寒熱血脈,即絡脈,肌皮嫩薄者,視之可見。

素問平人氣象論曰:臂多青脈曰脫,血絡中血脫,故不紅而多青。

4. 毛髮

發枯生穗,血少火盛。

毛髮不堅,多墮落者,衛氣疏,或有風。

眉墮者,風也。

病人頭毛上逆者,凶,血枯不榮,如枯草,不柔順而勁直,小兒疳病多此,亦主有蟲。

5. 形體

人之大體為形,形之所充者氣。形勝氣者夭,肥白氣不充。

氣勝形者壽,修長黑色有神。

氣實形實,氣虛形虛。

形盛脈細少,氣不足以息者死,形瘦脈大,胸中多氣者死。

形氣相得者生,參伍不調者死。

肥人多中風,以形厚氣虛,難以周流而多鬱滯,生痰,痰壅氣塞成火而多暴厥也。

瘦人陰虛,血液衰少,相火易亢,故多勞嗽。

病人形脫而氣盛者死,正虛則形脫,邪實則氣盛。形體充大而皮膚寬緩者壽,形體充大而皮膚緊急者夭。

形氣相失謂之難治。

形盛氣虛,氣盛形虛,形澀而脈滑,形大脈小,形小脈大,形長脈短,形短脈長,形滑脈澀。肥人脈細小,輕虛如絲,羸人脈躁俱凶。

血實氣虛則肥,氣實血虛則瘦。肥者能寒不能熱,能讀耐,瘦者能熱不能寒。美髯而長至胸,陽明血氣盈,髯少,血氣弱不足則無髯,美髯者太陽多血。

坐而下一腳者腰痛也。

行遲者痹也,或表強,或腰腳痛,或麻木,風疾裡實,護腹如懷卵物者心痛也。

持脈病人欠者無病也。經雲陽引而上,陰引而下,則欠,陰陽相引,故云無病,病亦即愈。

息搖肩者心中堅,息引胸中上氣者咳,息張口短氣者肺痿吐沫。

形肉已脫,九候雖調者死。

掌中寒者腹中寒,掌中熱者陰不足,虛火盛。

診時病人以手捫心,閉目不言,必心虛怔忡。

倉廩不藏者門戶不要也,水泉不止者膀胱不藏也。頭者精明之府,頭傾視深,精神將奪。

背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。

腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。

膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。

骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。

眼胞腫,十指頭微腫者,必久咳。

6. 死證

屍臭舌卷囊縮(肝絕)○口不合(脾絕)○肌肉不滑唇反(胃絕)○髮直齒枯及遺尿(腎絕)○毛焦面黑直視目瞑不見(陰氣絕)○目眶陷目系傾汗出如珠(陽絕系)○病後喘瀉(脾脈將絕)○目正圓手撒戴眼(太陽絕)

吐沫○聲如鼾睡○面赤○面青黑唇青○人中滿唇反○發與眉衝起○爪甲下肉黑○手掌無紋臍凸足跗腫○面青但欲伏眠目視不見汗出如油肝絕八日死○眉傾者膽死○手足爪甲青或脫落呼罵不休筋絕八日死○肩息直視心絕立死○髮直如麻不得屈伸自汗不止小腸絕六日死○口冷足腫腹熱臚脹泄利無時不覺脾絕五日死○脊痛腫身重不可反覆胃絕五日死○耳干舌背腫溺血大便赤泄肉絕九日死○口張氣出不返肺絕三日死○泄利無度大腸絕○齒枯面黑目黃腰欲折自汗腎絕四日死○齒黃枯落骨絕