劉文泰等

《本草品彙精要》~ 續集脈訣四言舉要卷上 (4)

1. 沉脈主病第十七

沉脈主裡，主寒，主積。有力痰食，無力氣鬱。沉遲虛寒，沉數熱伏。沉緊冷痛，沉緩水畜。沉牢痼冷，沉實熱極。沉弱陰虛，沉細痹濕。沉弦飲痛，沉滑宿食。沉伏吐利，陰毒聚積。此言沉脈兼諸脈主病之義。脈按之至骨曰沉，故曰主裡。寒乃水寒，積乃藏積，皆見沉脈。

沉而有力，有物在裡，非痰即食。沉而無力，里原非實，但氣不伸暢。沉為在裡而復遲，虛寒可必沉。沉為在裡而加數伏熱，何疑？沉而緊則寒為斂實，故冷痛也。沉而緩則陽不健行，故水蓄焉。沉而牢乃陰寒之滯著，應當痼冷。沉而實是陽氣聚搏，宜乎熱深。沉弱為陰弱為虛，沉弱必主陰虛。

沉為里細為濕，沉細定成痹濕。沉為陰弦為飲，沉弦則飲停腹陰而時痛。沉為里滑為食，沉滑則食宿腸里而難推。沉已氣沉於骨伏，則至骨如無勢，甚篤危，須分久暴。暴則既吐且利而暴脫，溫補可回。久則陰毒聚積之久阻，非峻攻莫愈。

2. 遲脈主病第十八

遲脈主臟，陽氣伏潛，有力為痛，無力虛寒。此言遲脈之為病也。遲為陰脈，五臟為陰，故主臟（難經九難曰）遲者臟也，又曰遲則為寒（傷寒論亦曰）遲為在臟，以陽氣伏潛，不能健行，故至數遲耳。遲而有力，有壅實不通利之意，痛可想見。遲雲陽伏而又無力焉，虛寒必矣。

3. 數脈主病第十九

數脈主腑，主吐，主狂。有力為熱，無力為瘡。此言數脈之為病也。數脈為陽，六腑亦為陽，故主腑。《難經·九經》曰：「數者，腑也。」又曰：「數則為熱。」《傷寒論》亦曰：「數為在腑。」此以遲數分陰陽配臟腑耳。數脈主吐者，吐則胃氣逆亂；主狂者，狂則神志昏迷。

《難經·二十難》曰：「重陽者狂。」又《病能論》曰：「狂生於陽也。」觀此則狂病之見數脈明矣。數而有力，聚熱所鼓；數而無力，雖有熱而虛散，熱散於外，發瘡之候也。

4. 滑脈主病第二十

滑脈主痰，或傷於食，下為畜血，上為吐逆。此言滑脈之為病也。滑脈近於水象，痰乃水飲所結，薄則稠黏，老則磈礧，不腐不化之食象亦如之，皆有物之脈也。也在下則見於尺，主蓄血病。若見於寸，滑脈流利，勢不安定，自當為吐逆。然所吐非痰即食。設無痰食，是為嘔逆，則脈又當見澀矣。

5. 澀脈主病第二十一

澀脈少血或中寒濕，反胃結腸，自汗厥逆。此言澀脈之為病也。血少則枯澀，理勢之必然者。寒濕襲人，肌腠痹著，氣道不通，脈亦滯澀。反胃則朝食暮吐，暮食朝吐，胃無餘液而大便秘結，脈安得不澀？自汗者，汗時時自出也。汗出則血耗矣。衛氣散失，四肢厥寒，是謂亡陽。陽亡血耗，脈必見澀滯矣。

6. 弦脈主病第二十二

弦脈主飲，病屬膽肝。弦數多熱，弦遲多寒。浮弦支飲，沉弦懸痛。陽弦頭痛，陰弦腹痛。此言弦脈之為病也。弦脈主飲。夫飲入於胃，必陽氣為之遊溢輸布。若陽氣力薄，不能遊溢輸布，即見弦陰斂束之脈，則水飲停留於中矣。蓋膽為甲木，肝為乙木。停飲而見弦脈，其病當在膽與肝耳。

數則為熱弦，而兼數者，病亦多熱。遲則為寒弦，而兼遲者，病亦多寒。弦則為飲。弦而浮則停飲在上，名曰支飲，不在胃而支流於心胸間也。弦而沉則飲停在下，當為懸痛，不在胃而懸留於腹脅間也。弦脈主飲，又主痛者，以弦寒斂束，氣不舒暢耳。陽弦者寸弦也，邪在三陽。

三陽走頭上，故頭痛也。陰弦者尺弦也，邪在三陰。三陰走腹裡，故腹痛也。

7. 緊脈主病第二十三

緊脈主寒，又主諸痛。浮緊表寒，沉緊里痛。此言緊脈之為病也。緊脈主寒，緊與弦相似，所謂「如轉索者是也」。陽為寒束，故緊，又主諸痛耳。浮以候表，浮而兼緊，寒在表也。沉以候里，沉而兼緊，寒在裡也。里為陰分，寒襲陰分，陽困陰凝，故痛也。

8. 長短細大脈主病第二十四

長脈氣平，短脈氣病，細則氣少，大則病進。此言長短細大脈之為病也。長脈氣暢，故曰平；短脈氣促，故曰病；細為正不足，故氣少也；大為邪有餘，故病進也。

9. 長短虛實主病第二十五

浮長風癇，沉短宿食，血虛脈虛，氣實脈實。此言長短虛實脈之為病也。長類乎弦，亦肝木之象也。浮則為風，風木偏勝，癇證作矣。沉脈主裡，沉而兼短，乃為宿食停留，中氣不運也。脈為血府，脈虛者血虛，脈由氣行，氣實者脈實。

10. 洪細主病第二十六

洪脈為熱，其陰則虛；細脈為濕，其血則虛。洪脈陽盛之象，故當為熱；陽有餘而陰不足，故為陰虛；細為陰脈細小不振，陰濕之候細，又為血虛者，蓋脈以血為體耳。

11. 緩脈主病第二十七

緩大者風，緩細者濕，緩澀血少，緩滑內熱。此言緩脈兼諸脈之為病也。空疏緩大風所至也，緩慢濡細濕所侵也，緩而澀滯血必少也，緩而滑疾內有熱也。