孫思邈

《千金翼方》~ 卷第十八·雜病上 (1)

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卷第十八·雜病上 (1)

1. 宛轉丸

凡患黃疸,足腫,小便赤,食少羸瘦方。

乾地黃,石斛,白朮(各二兩),牡蠣(熬),芍藥,芎藭,大黃,小草,甘草(炙,各三兩)

上九味,搗篩為散,煉蜜和丸,如梧子,飲服四丸,日三。

白話文:

這個藥方是治療黃疸、腳腫、小便赤紅、食慾不振導致的消瘦。

藥材包含:乾地黃、石斛、白朮(各八錢)、牡蠣(以火烤過)、芍藥、芎藭、大黃、茜草、甘草(炙烤過,各十二錢)。

將以上九種藥材搗碎過篩成粉末,用煉製過的蜂蜜調和成丸狀,大小如梧桐子。每次服用四顆,一天服用三次。

2. 茯苓丸

主患黃疸,心下縱橫結堅,小便赤,是酒疸方。

茯苓,茵陳,乾薑(各一兩),半夏(洗),杏仁(去皮尖、雙仁,各三分),商陸(半兩),甘遂(一分),枳實(五分,炙),蜀椒(二合,汗,去目、閉口),白朮(五分,切,熬,令變色)

上一十味,搗篩為末,煉蜜和丸如蜱豆三丸,以棗湯下之。夫患黃疸,常須服此。若渴欲飲水,即服五苓散。若妨滿,宛轉丸治之,五苓散見傷寒中

治黃疸小便赤黃方

前胡,茯苓(各一兩半),椒目(一兩,熬),附子(半分,炮,去皮),茵陳(二兩半),菖蒲(二兩半)

上六味,搗篩為散。食以前服一錢匕,日三服。此劑更參服上二藥。

黃疸之為病,日晡所發熱惡寒,少腹急,體黃額黑,大便黑,溏瀉,足下熱,此為女勞也,腹滿者難療。方:

滑石(研),石膏(研,各五兩)

上二味,為散。麥粥汁服方寸匕,日三,小便極利,瘥。

灸黃法(二十穴):第十一椎下俠脊兩邊各一寸半,灸脾俞百壯。兩手小指端,灸手少陰,隨年壯。手心中,灸七壯。胃管主身體萎黃,灸百壯,治十,十瘥,忌針。耳中在耳門孔上橫梁,主黃疸。上齶入口裡邊在上縫赤白脈上是,針三鋥。舌下俠舌兩邊針鋥。頰裡從口吻邊入往對頰裡去口一寸鋥。

上齶里正當人中及唇針三分鋥。巨闕,上管。上二穴並七壯,狂言浪走者,灸之,瘥。寅門從鼻頭直入髮際度,取通繩分為三段,繩取一分,入髮際當繩頭鋥(「鋥」字未詳,不敢刊正)。脊中椎上七壯。屈手大指節里各七壯。中管、大陵、勞宮、三里、然谷、太谿。上八穴,皆主黃疸。

論曰:黃疸之為病,若不急救,多致於死,所以具述古今湯藥灸鋥方法,按據此無不瘥者也。有人患之,皆昏昧不識好惡,與茵陳湯一劑不解,亦有惺惺如常,身形似金色,再服亦然,隔兩日一劑,其黃不變,於後與灸諸穴乃瘥,瘡上皆黃水出,然此大慎面、肉、醋、魚、蒜、韭、熱食,犯之即死。

白話文:

這個藥方主要治療黃疸,症狀是胸口下方有硬塊結在一起,小便呈現紅色,這是屬於因飲酒引起的黃疸。

藥方組成:茯苓、茵陳、乾薑各一兩,半夏(洗過)、杏仁(去皮尖、雙仁)各三分,商陸半兩,甘遂一分,枳實(炙過)五分,蜀椒(汗過,去除種子和閉口不開的)二合,白朮(切片後熬煮到顏色改變)五分。

將以上十味藥材搗碎過篩成粉末,加入煉製過的蜂蜜混合製成丸子,大小如蜱豆(一種小豆子),每次服用三顆,用棗湯送服。凡是患有黃疸的人,都應該經常服用此藥。如果口渴想喝水,就服用五苓散。如果覺得脹滿不舒服,可以用宛轉丸來治療,五苓散的配方在《傷寒論》中有記載。

以下是治療黃疸小便赤黃的藥方:

前胡、茯苓各一兩半,椒目(炒過)一兩,附子(炮製過,去皮)半分,茵陳二兩半,菖蒲二兩半。

將以上六味藥材搗碎過篩成散劑。飯前服用一錢匙,一天服用三次。這個藥方可以搭配前面的兩種藥一起服用。

黃疸這種疾病的特徵是,在午後會發熱怕冷,小腹緊迫,身體發黃、額頭發黑,大便黑色且稀溏,腳底發熱。這通常是因為過度勞累所引起的,腹部脹滿的話就比較難以治療。 藥方如下:

滑石(研磨)、石膏(研磨)各五兩。

將以上兩味藥研磨成散劑。用麥粥汁送服一小匙,一天服用三次,小便非常順暢的話,病就會好轉。

以下是針灸治療黃疸的方法(共二十個穴位):第十一椎骨下方兩側,距離脊椎一寸半的地方,灸脾俞穴一百壯。兩手小指指尖灸手少陰經穴,根據年齡決定艾灸的次數。手掌中心灸七壯。胃管穴主治身體萎黃,灸一百壯,通常可以治好十個案例中的十個,但忌諱針刺。耳穴在耳門孔上方橫梁處,主治黃疸。上顎入口內部上方縫合處的紅白色脈絡處,針刺三下。舌下兩側,沿著舌頭邊緣針刺一下。臉頰內部從嘴角邊緣進針,往對面臉頰方向刺入一寸。上顎正對人中和嘴唇的地方,針刺三分。巨闕穴和上管穴,這兩個穴位都灸七壯,如果出現胡言亂語、亂跑亂動的情況,灸這些穴位可以治癒。寅門穴,從鼻尖直入髮際,用繩子量取長度,分成三段,取其中一段,從髮際進入,當繩子頭的地方針刺。脊椎中間的椎骨上灸七壯。彎曲手指,大拇指指關節內側灸七壯。中管穴、大陵穴、勞宮穴、三里穴、然谷穴、太谿穴。以上八個穴位,都主治黃疸。

總而言之,黃疸這種疾病,如果不趕快治療,很多時候會導致死亡。因此,詳細列出古代和現代的湯藥和針灸方法,如果按照這些方法來治療,沒有治不好的。有些人患上黃疸,變得昏迷不清楚好壞,給他服用一劑茵陳湯沒有效果,也有些人雖然清醒,身體看起來像金色一樣,再服用藥也一樣,隔兩天服用一劑,黃疸也沒有改變。之後用針灸穴位才治好,傷口上都流出黃水。需要注意的是,治療期間絕對要禁忌麵食、肉類、醋、魚、蒜、韭菜和熱食,否則會導致死亡。