張登

《傷寒舌鑑》~ 妊娠傷寒舌總論

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妊娠傷寒舌總論

1. 妊娠傷寒舌總論

妊娠傷寒。邪入經絡。輕則母病。重則子傷。枝傷果必墜。理所必然。故凡治此。當先固其胎氣。胎安則子母俱安。面以候母。舌以候子。色澤則安。色敗則斃。面赤舌青者。子死母活。面舌俱青沫出者。母子俱死。亦有面舌俱白。母子皆死者。蓋謂色不澤也。

孕婦初傷於寒。而見面赤舌上白滑。即當微汗以解其表。如面舌俱白。因發熱多飲冷水。陽極變陰所致。當用溫中之藥。若見厥冷煩躁。誤與涼劑。則厥逆吐利而死。

妊娠面赤舌黃。五六日裡證見。當微利之。庶免熱邪傷胎之患。若面舌俱黃。此失於發汗。濕熱入里所致。當用清熱利水藥。

妊娠面舌俱黑。水火相刑。不必問其月數。子母俱死。面赤舌微黑者。還當保胎。如見灰黑。乃邪入子宮。其胎必不能固。若面赤者。根本未傷。當急下以救其母。

白話文:

懷孕期間若染上傷寒,寒邪侵入經絡,輕則母親生病,重則胎兒受損。枝幹受損,果實必然掉落,這是自然道理。因此,治療懷孕期間的傷寒,首先要固護胎氣,胎兒安穩,母子才能平安。觀察母親的臉色,舌苔的變化,色澤正常則安好,色澤不好則有危險。臉色發紅,舌頭青色,表示孩子會死,母親能活。臉色和舌頭都青色,且有泡沫出現,表示母子都會死亡。也有臉色和舌頭都呈白色,母子都死亡的,這是因為顏色不正常。

孕婦初期受寒,出現臉色發紅,舌苔白滑,應該用微汗的方法解表。如果臉色和舌頭都呈白色,是因為發熱後大量飲用冷水,陽氣極盛轉為陰虛所致,應該使用溫中藥物。如果出現手腳厥冷、煩躁不安,誤用涼性藥物,就會導致厥逆、嘔吐、腹瀉而死亡。

懷孕期間臉色發紅,舌頭發黃,五六天后出現症狀,應該用微利的方法治療,以免熱邪傷害胎兒。如果臉色和舌頭都呈黃色,這是因為發汗過度,濕熱侵入內部所致,應該使用清熱利水藥物。

懷孕期間臉色和舌頭都呈黑色,水火相刑,不論懷孕月份,母子都會死亡。臉色發紅,舌頭微微發黑,還應該保胎。如果出現灰黑色,是寒邪侵入子宮,胎兒必然不能保住。如果只有臉色發紅,說明根本沒有受傷,應該立即使用下藥來救治母親。

妊娠傷寒溫熱。而見面舌俱赤。宜隨證汗下。子母無虞。傷寒面色皎白。而舌赤者。母氣素虛。當用薑、桂等藥。桂不墜胎。龐安常所言也。若面黑舌赤。亦非吉兆。若在臨月。則子得生而母當殞。

妊娠傷寒而見面赤舌紫。乃酒毒內傳所致。如淡紫戴青。為陰證夾食。即用枳實理中四逆輩。恐難為力也。若面赤舌青。母雖無妨。子殞腹內。急宜平胃散加芒硝下之。

妊娠面黑而舌乾卷短。或黃黑刺裂。乃里證至急,不下則熱邪傷胎。下之危在頃刻。如無直視循衣撮空等證。十中可救一二。

白話文:

懷孕期間若患傷寒溫熱,並且出現臉色和舌頭都紅的症狀,應該根據具體情況,採取汗法或下法治療,這樣母子才能平安無事。

若患傷寒,臉色蒼白,但舌頭卻是紅的,表示母親體質原本就虛弱,應該使用生薑、桂枝等藥物。桂枝不會造成流產,這也是龐安常所說的話。如果臉色發黑,舌頭發紅,這就不是好兆頭。若是在臨盆之際出現這種情況,孩子可能順利出生,但母親卻有性命之憂。

懷孕期間患傷寒,出現臉色發紅,舌頭發紫的現象,是由於酒毒入侵所導致。如果舌頭呈現淡紫色帶點青色,表示陰證夾雜食滯,即使使用枳實理中四逆等藥物,恐怕也難以奏效。若臉色發紅,舌頭發青,雖然母親可能安然無恙,但孩子卻會在腹中夭折。這時應立即使用平胃散加入芒硝下瀉。

懷孕期間,臉色發黑,舌頭乾燥、捲縮、短小,或者舌頭呈現黃黑色並出現裂痕,這是內熱嚴重,情況非常危急,如果不立即瀉下,熱邪就會傷害胎兒,性命危在旦夕。如果沒有直視、循衣、撮空等症狀,十個人中可能只有一兩個人能夠救活。