陳士鐸

《脈訣闡微》~ 洞垣全書脈訣闡微 (9)

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洞垣全書脈訣闡微 (9)

1. 第三篇

鬼真君曰:五臟之病,必以寸關尺為憑;七腑之症,亦以寸關尺為據。然不分晰其精微,又何能盡知其玄妙。

試觀其寸口也:左寸見浮,風熱上越而頭疼;右寸見浮,咽喉中燥而鼻塞。左寸見芤,胸難藏血而嘔吐;右寸見芤,胃多瘀血而痛疼。左寸見滑,熱痰入心而舌強;右寸見滑,熱痰侵肺而皮折。左寸見實,火焚心而面赤;右寸見實,火生胃而唾干。左寸見弦,風入體必多頭痛;右寸見弦,風入腸定有筋攣。

左寸見緊,邪盛而心痛;右寸見緊,氣嗽而肺傷。左寸見洪,心胸起熱悶之燒;右寸見洪,頭腦生炎蒸之楚。左寸見微,心寒而虛弱何辭;右寸見微,氣冷而崩陷難免。左寸見沉,心君失相火之助;右寸見沉,肺金召寒氣之侵。左寸見澀,心脈火鬱而未舒;右寸見澀,肺金金鬱而莫達。

左寸見遲,膻中虛乏而難以衛心;右寸見遲,上焦損傷而難以生氣。左寸見伏,氣匿於脅間;右寸見伏,氣積於脘內。左寸見濡,膀胱水畜而不消;右寸見濡,皮毛汗泄而未止。左寸見弱,無血以養心;右寸見弱,乏氣以生胃。左寸見大,心經血燥而怔忡;右寸見大,肺經血乾而閉結。

左寸見小,驚悸時生;右寸見小,怯弱日甚。左寸見虛,心中恍惚;右寸見虛,胃內衰微。左寸見細,運行乏力;右寸見細,言語無神。左寸見微,包絡有寒邪之入;右寸見微,胸脘有陰氣之招。左寸見急,心疼不免;右寸見急,喉痛安辭。左寸見短,三焦之氣自怯;右寸見短,再宿之食難消。

左寸見代,心痛勿訝;右寸見代,痰塞何妨。左寸見結,邪搏於心包;右寸見結,邪蟠於胃脘。左寸見促,積聚有煩悶之苦;右寸見促,留滯興痞滿之憂。左寸見革,心氣散漫而不收;右寸見革,肺氣飛越而不返。左寸見動,歡娛妊子之祥;右寸見動,飲食傷氣之兆。左寸見毛,心火動而將刑肺金;右寸見毛,肺火起而將克肝木。

左寸見鉤,心氣安而夢魂適;右寸見鉤,肺氣肅而膀胱通。左寸見堅,邪犯心而呼號;右寸見堅,邪侵肺而咳嗽。左寸見躁,無血養神;右寸見躁,無精定魄。左寸見搏,火太過而焚心;右寸見搏,火太過而爍肺。左寸見石,陰寒直搗於膻中;右寸見石,冷氣逼居於脘內。左寸見散,心有無可奈何之象;右寸見散,肺有但出無入之悲。

試觀其關中也:左關見浮,肝犯風而眼赤:右關見浮,胃入風而渴生。左關見芤,必肝傷而失血;右關見芤,必腸毒而便膿。左關見滑,頭目腫痛堪嗟;右關見滑,脾胃熱焚甚苦。左關見實,痎癖可徵;右關見實,心腹多痛。左關見弦,肝旺生風;右關見弦,脾崩不食。左關見緊,筋脈急拘;右關見緊,嘈雜嘔吐。

左關見洪,眼目生花;右關見洪,心腹結痛。左關見沉,必陰寒之癖積;右關見沉,定冷氣之難安。左關見澀,風邪寒閉,因氣鬱而有餘;右關見澀,飲食傷殘,實血虛之不足。左關見遲,兩脅多寒;右關見遲,中焦微冷。左關見伏,關格收藏;右關見伏,霍亂吐瀉。左關見濡,癉症將成;右關見濡,水臌可畏。

白話文:

鬼真君說:五臟的疾病,一定要以寸關尺的脈象作為判斷依據;六腑的病症,也要以寸關尺的脈象為準。然而,如果不仔細分辨其中的精微之處,又怎麼能夠完全了解其中的奧妙呢?

先觀察寸口的脈象:左手寸脈摸到浮脈,代表風熱往上衝導致頭痛;右手寸脈摸到浮脈,代表咽喉乾燥、鼻子不通。左手寸脈摸到芤脈,代表胸腔難以儲藏血液而有嘔吐;右手寸脈摸到芤脈,代表胃部有瘀血而疼痛。左手寸脈摸到滑脈,代表熱痰進入心臟導致舌頭僵硬;右手寸脈摸到滑脈,代表熱痰侵入肺部導致皮膚出現皺褶。左手寸脈摸到實脈,代表心火旺盛而臉色發紅;右手寸脈摸到實脈,代表胃火旺盛而口乾。左手寸脈摸到弦脈,代表風邪入體容易頭痛;右手寸脈摸到弦脈,代表風邪入腸容易筋攣。

左手寸脈摸到緊脈,代表邪氣旺盛而心痛;右手寸脈摸到緊脈,代表氣喘咳嗽且肺部受損。左手寸脈摸到洪脈,代表心胸發熱感到悶燒;右手寸脈摸到洪脈,代表頭部發炎感到疼痛。左手寸脈摸到微脈,代表心臟虛寒而虛弱;右手寸脈摸到微脈,代表氣虛寒冷且容易崩潰。左手寸脈摸到沉脈,代表心臟失去了相火的幫助;右手寸脈摸到沉脈,代表肺部受到寒氣的侵襲。左手寸脈摸到澀脈,代表心脈鬱熱而無法舒展;右手寸脈摸到澀脈,代表肺氣鬱結而無法暢通。

左手寸脈摸到遲脈,代表膻中虛弱無力保護心臟;右手寸脈摸到遲脈,代表上焦受損難以產生氣。左手寸脈摸到伏脈,代表氣藏匿在脅肋之間;右手寸脈摸到伏脈,代表氣積聚在胃脘內。左手寸脈摸到濡脈,代表膀胱積水而無法排出;右手寸脈摸到濡脈,代表皮膚汗液不斷流出。左手寸脈摸到弱脈,代表沒有血液可以滋養心臟;右手寸脈摸到弱脈,代表缺乏氣來產生胃氣。左手寸脈摸到大脈,代表心經血燥而心悸;右手寸脈摸到大脈,代表肺經血乾而閉塞。

左手寸脈摸到小脈,代表時常感到驚嚇心悸;右手寸脈摸到小脈,代表身體日益虛弱膽怯。左手寸脈摸到虛脈,代表心中恍惚不定;右手寸脈摸到虛脈,代表胃內衰弱。左手寸脈摸到細脈,代表運行乏力;右手寸脈摸到細脈,代表說話無精打采。左手寸脈摸到微脈,代表心包絡有寒邪入侵;右手寸脈摸到微脈,代表胸脘有陰氣招引。左手寸脈摸到急脈,代表心痛難免;右手寸脈摸到急脈,代表喉嚨疼痛難以避免。左手寸脈摸到短脈,代表三焦之氣虛弱;右手寸脈摸到短脈,代表前一天的食物難以消化。

左手寸脈摸到代脈,代表心痛不用驚訝;右手寸脈摸到代脈,代表痰液阻塞無妨。左手寸脈摸到結脈,代表邪氣侵襲心包絡;右手寸脈摸到結脈,代表邪氣盤踞在胃脘。左手寸脈摸到促脈,代表積聚有煩悶之苦;右手寸脈摸到促脈,代表滯留有痞悶之憂。左手寸脈摸到革脈,代表心氣散亂無法收斂;右手寸脈摸到革脈,代表肺氣飄散無法返回。左手寸脈摸到動脈,代表懷孕的徵兆;右手寸脈摸到動脈,代表飲食傷到氣的徵兆。左手寸脈摸到毛脈,代表心火旺盛將要克制肺金;右手寸脈摸到毛脈,代表肺火旺盛將要克制肝木。

左手寸脈摸到鉤脈,代表心氣平穩而睡得安穩;右手寸脈摸到鉤脈,代表肺氣肅降而膀胱暢通。左手寸脈摸到堅脈,代表邪氣侵犯心臟而大聲呼叫;右手寸脈摸到堅脈,代表邪氣侵犯肺臟而咳嗽。左手寸脈摸到躁脈,代表沒有血液滋養神經;右手寸脈摸到躁脈,代表沒有精氣來安定心神。左手寸脈摸到搏脈,代表火氣太旺而灼燒心臟;右手寸脈摸到搏脈,代表火氣太旺而灼傷肺臟。左手寸脈摸到石脈,代表陰寒之氣直接侵入膻中;右手寸脈摸到石脈,代表寒冷之氣聚集在胃脘。左手寸脈摸到散脈,代表心臟有束手無策的徵象;右手寸脈摸到散脈,代表肺氣只出不進的悲哀。

再觀察關部的脈象:左手關脈摸到浮脈,代表肝臟受到風邪侵襲而眼睛發紅;右手關脈摸到浮脈,代表胃部受到風邪侵襲而口渴。左手關脈摸到芤脈,代表肝臟受損而失血;右手關脈摸到芤脈,代表腸道有毒而大便有膿。左手關脈摸到滑脈,代表頭部眼睛腫痛;右手關脈摸到滑脈,代表脾胃火熱非常痛苦。左手關脈摸到實脈,代表有積塊或腫塊;右手關脈摸到實脈,代表心腹多處疼痛。左手關脈摸到弦脈,代表肝火旺盛而生風;右手關脈摸到弦脈,代表脾臟虛弱不思飲食。左手關脈摸到緊脈,代表筋脈拘急;右手關脈摸到緊脈,代表嘈雜嘔吐。

左手關脈摸到洪脈,代表眼睛昏花;右手關脈摸到洪脈,代表心腹結塊疼痛。左手關脈摸到沉脈,代表有陰寒積聚;右手關脈摸到沉脈,代表有寒氣難以消除。左手關脈摸到澀脈,代表風邪寒邪閉塞,因為氣鬱而有餘;右手關脈摸到澀脈,代表飲食損傷,血虛不足。左手關脈摸到遲脈,代表兩脅寒冷;右手關脈摸到遲脈,代表中焦虛冷。左手關脈摸到伏脈,代表關格閉塞;右手關脈摸到伏脈,代表霍亂吐瀉。左手關脈摸到濡脈,代表黃疸病將要形成;右手關脈摸到濡脈,代表腹水腫脹令人擔憂。