黃元御

《四聖懸樞》~ 卷二 (1)

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卷二 (1)

1. 嘔吐泄利

陽明之經,在肌肉之分,皮毛之內,太陽經病,以次相傳,二日則及陽明。其經挾口環唇,行身之前,經氣上壅,故鼻乾口燥而胸滿。胃者,水穀之府,一傳陽明,必見吐泄。以少陽甲木,從陽明戊土下行,表寒束迫,陽明經氣不能順降,壅礙甲木下行之路,甲木鬱遏,而賊戊土,胃腑被逼,失其容受之量,水穀在中脘以上者則為嘔吐,在中脘以下者則為泄利。

嘔利者,入腑入臟之先機也。陽明胃腑,從燥金化氣,太陰脾臟,以濕土主令,陽盛則嘔泄亡陰,入腑而生熱,陰盛則吐利亡陽,入臟而生寒。

寒疫之病,大人衛泄而汗解,小兒衛發而痘生,全恃乎胃陽盛而燥氣長也。於其嘔泄方作之時,扶陽明而抑太陰,一定之法也。

紫蘇葛根升麻湯

蘇葉(三錢),葛根(二錢),桂枝(一錢),芍藥(一錢),甘草(一錢),升麻(一錢)

流水煎半杯,溫服。

治陽明經泄利者。

紫蘇葛根半夏湯

蘇葉(三錢),葛根(三錢),桂枝(一錢)芍藥(一錢),半夏(二錢),生薑(一錢),甘草(一錢)

流水煎半杯,溫服。

治陽明經嘔吐者。

白話文:

陽明經脈,分佈在肌肉之間,皮膚毛髮的內部。太陽經的病症,會依序傳遞,兩天就會傳到陽明經。陽明經脈環繞口唇,行走在身體的前面,當經脈的氣向上壅塞時,就會出現鼻子乾燥、口乾舌燥和胸悶的症狀。胃是儲存水穀的器官,一旦病邪傳到陽明經,必定會出現嘔吐或腹瀉。這是因為少陽的甲木氣從陽明的戊土向下運行,當表寒束縛時,陽明經的氣無法順利下降,阻礙了甲木下降的通路,導致甲木鬱結,反過來克制戊土,胃腑因此受到壓迫,失去容納食物的能力,水穀停留在中脘以上的就會嘔吐,停留在中脘以下的就會腹瀉。

嘔吐和腹瀉,是病邪由表入裡,進入腑臟的先兆。陽明胃腑,從燥金的特性化生氣,太陰脾臟,以濕土為主導,陽氣旺盛時會嘔吐、腹瀉而耗損陰液,病邪進入腑而產生熱象;陰氣旺盛時會嘔吐、腹瀉而耗損陽氣,病邪進入臟而產生寒象。

在寒性疫病中,成人會通過腹瀉和發汗來解除病邪,小孩會通過發熱和出痘來解除病邪,這些都完全依賴胃的陽氣旺盛和燥氣的增長。當嘔吐腹瀉剛開始發生時,應當扶助陽明的陽氣,抑制太陰的濕氣,這是治療的固定原則。

紫蘇葛根升麻湯

紫蘇葉(三錢),葛根(二錢),桂枝(一錢),芍藥(一錢),甘草(一錢),升麻(一錢)

用流動的水煎煮成半杯,溫熱服用。

用於治療陽明經引起的腹瀉。

紫蘇葛根半夏湯

紫蘇葉(三錢),葛根(三錢),桂枝(一錢),芍藥(一錢),半夏(二錢),生薑(一錢),甘草(一錢)

用流動的水煎煮成半杯,溫熱服用。

用於治療陽明經引起的嘔吐。