《藥鑒》~ 新刻藥鑑卷之二 (18)
新刻藥鑑卷之二 (18)
1. 黃柏
氣寒味苦，氣味俱厚，無毒，沉也，陰也。鹽水炒之，走少陰而瀉腎火也，後人以為補腎者，誤矣。蓋腎家火旺，及兩尺脈盛，而為身熱目疼喉痹諸疾者，用之瀉火，則腎亦堅固，而無狂蕩之患也，豈誠有補益之功哉。故腎家無火，及兩尺脈微弱者，皆不宜用。若佐四物湯入鹿角膠用之，一則以生水，一則以瀉火，是補其不足，而去其有餘，此天一生水之妙劑也，乳製為佳。佐黃耆、入牛膝，使足膝氣力湧出，痿蹶即瘥。
同蒼朮獨活，又能除腰膝以下至足分之風濕腫痛癰疽也。佐澤瀉茯苓，又能利小便之赤滯。解毒湯用之，取其引熱毒下從膀胱經出也。與破故紙同用，治血崩大有奇功。與生蜂蜜同用，敷口瘡極有神效。又治上焦實熱，多製為良，取其緩也。中焦實熱，單製為良，取其緩在中也。
下焦實熱，不製為良，取其速下也。或佐以三焦之藥，亦無不可。
白話文：
黃柏性寒味苦，藥性厚重，無毒，沉降於下，屬陰性藥物。用鹽水炒過，就能作用於少陰經，瀉去腎火。後人誤以為它能補腎，這是錯誤的。其實，腎火旺盛，或兩尺脈(腎經脈位)有力，導致發熱、眼痛、喉嚨腫痛等疾病時，使用黃柏瀉火，就能使腎臟強健，避免腎火過盛的危害，哪裡談得上補益呢？所以，腎火不足，或兩尺脈虛弱的人，都不適合使用。如果將它配伍四物湯、鹿角膠，一方面用生水煎煮，一方面瀉去火氣，就能做到既補益不足，又瀉去過盛，這是利用水能滋生的妙法，用乳汁煎煮效果最佳。配伍黃耆、牛膝使用，能使腳膝部的氣血運行暢通，治療痿弱、腳軟無力等症。
黃柏與蒼朮、獨活配伍，還能治療腰以下至足部的風濕腫痛、癰疽。與澤瀉、茯苓配伍，能利小便，治療小便赤澀不通。在解毒湯中使用，是為了引導熱毒從膀胱經排出。與破故紙同用，治療血崩效果奇佳。與蜂蜜同用，外敷治療口瘡效果很好。此外，治療上焦實熱，宜將其炮製，以緩和其藥性；治療中焦實熱，也宜炮製，使其藥性緩和地在中焦發揮作用；治療下焦實熱，則不宜炮製，以使其迅速下降。或配合三焦藥物使用，也是可以的。
2. 黃連
氣寒味苦，氣薄味厚，無毒，沉也，陰也。手少陰藥也。以薑汁炒用，則止嘔吐，清心胃。且治一切時氣，又解諸般熱毒穢毒，及腫毒瘡瘍，目疾之暴發者。蓋黃連得薑汁製，則和其寒而性輕折，且少變其性，以引至熱處，而使之馴化，正經所謂熱因寒用是也。與木香同用，為腹痛下痢要藥。
與吳茱萸同用，乃吞吐酸水神方。同枳殼治血痔，同當歸治眼疾。佐桂蜜，使心腎交於頃刻。入姜辛，療心肺妙於須臾。欲上清頭目口瘡之類，酒炒為佳。欲瀉肝膽之火，豬膽蒸之為妙，取其入下部而瀉之也。欲解痘瘡之毒，桔梗麻黃汁炒之，取其達表而解之也。實火同朴硝，虛火用釃醋，痰火用薑汁，伏火用鹽湯。
米食積瀉者，壁土炒之。赤眼暴發者，人乳浸之。東垣以為厚腸胃者，何也？蓋腸胃為濕熱所撓，而為痢為痛，得此苦寒之劑，則濕熱去而痛止，則腸胃自厚矣。又曰，與木香同用，治心下痞滿，並伏梁心積，宜矣。若停食受寒，及傷寒下早所使者，則不可用。又曰，除腸中混雜之紅，宜矣。
如陰虛下血，及損脾而血不歸脾者，概用之乎。又曰，治五勞七情，定驚悸，止心腹痛，皆未分寒熱而混言之，用者宜斟酌可也。
胡黃連療勞熱骨蒸，治傷寒咳嗽，溫瘧多熱即解，久痢成疳竟除。補肝膽，劫目疼尤靈。理腰腎，斂陰汗最捷。大都苦先入心，入心則熱燥，此劑雖云瀉心，實瀉脾土，蓋子能令母實，實則瀉其子也。中病即已，不可久服，久則反從火化，愈覺發熱。故曰，芩連梔子，久服發熱，此之謂也。反花豬肉。
白話文：
黃連
黃連性寒味苦，氣味清淡卻味道濃郁，無毒，沉降，屬陰，是手少陰經的藥物。用薑汁炒制，能止嘔吐，清心胃，還能治療各種時疫，解各種熱毒、穢毒以及腫毒、瘡瘍、突然發作的目疾。因為薑汁能調和黃連的寒性，使其性情平和輕柔，減少其藥性變化，引導藥力到達熱症部位，使其藥性得以馴服，這正是中醫所說的「熱因寒用」。黃連與木香同用，是治療腹痛下痢的重要藥物；與吳茱萸同用，是治療吞吐酸水的良方；與枳殼同用治血痔，與當歸同用治眼疾；輔以桂蜜，能使心腎迅速交感；加入薑辛，能迅速治療心肺疾病。若要治療頭目口瘡等上焦病症，酒炒最佳；要瀉肝膽之火，則用豬膽蒸制最好，因為這樣能使藥力下達下焦而瀉火；要解痘瘡之毒，則用桔梗麻黃汁炒制，使其藥力達表而解毒。實火用朴硝，虛火用醋，痰火用薑汁，伏火用鹽湯。
米食積滯導致腹瀉者，用炒過的土壁土炒制；赤眼突然發作者，用人乳浸泡。東垣認為黃連能使腸胃厚實，是因為腸胃受濕熱困擾而導致痢疾疼痛，服用此苦寒之藥，濕熱去除，疼痛止息，腸胃自然強健。又說，黃連與木香同用，能治療心下痞滿，以及伏梁心積（心窩部脹滿）。但停食受寒，或傷寒初期服用，則不可使用。也能去除腸道中混雜的瘀血。
對於陰虛下血，以及脾虛導致血不歸脾的情況，是否都能使用，還需斟酌。黃連還能治療五勞七傷、驚悸、心腹疼痛等症狀，但這些病症未區分寒熱，使用時需謹慎考慮。
胡黃連能治療勞熱骨蒸，治療傷寒咳嗽、溫瘧熱症，久痢成疳也能根除。能補益肝膽，治療目疼效果甚佳；能調理腰腎，治療遺精盜汗效果迅速。總之，苦味藥先入心，入心則容易導致心火旺盛，黃連雖然瀉心火，但實際上是瀉脾土，因為能使母臟（脾）充實，充實後再瀉其子臟（心）。一旦病症痊癒即應停止服用，長期服用會反致心火旺盛，反而感到發熱。所以說，黃連、黃芩、梔子，長期服用會發熱，就是這個道理。黃連忌與花豬肉同用。