《藥鑒》~ 新刻藥鑑卷之二 (14)
新刻藥鑑卷之二 (14)
1. 厚朴
氣溫，味苦，無毒，氣味俱薄，可升可降，陰中陽也。治霍亂轉筋，止嘔逆吐酸。與枳實大黃同用，則泄實滿。與陳皮蒼朮同用，則除濕滿。同解利藥，兼理頭疼。同泄利藥，能厚腸胃。厚朴之味苦也，惟其苦，故能下氣去實滿，而消腹脹。厚朴之氣溫也，惟其溫，故能益氣除濕滿而散結滯。
何者？蓋厚朴屬土，而有火氣之溫，所以能散能瀉胃中之實也。平胃散佐以蒼朮，正謂瀉上焦之濕，平中焦之土，不使太過，而復其平，以至於和而已。非謂溫補脾胃言也，後人執之以為補劑，誤矣。氣實者宜用，氣虛者少用，恐生脹滿。畏硫黃。
白話文：
厚朴性溫，味苦，無毒，氣味都比較平和，具有升降雙向調節的作用，屬於陰中之陽。它能治療霍亂引起的肌肉痙攣，以及嘔吐、呃逆、胃酸等症狀。與枳實、大黃一起使用，可以瀉去腸胃積實；與陳皮、蒼朮一起使用，可以去除體內濕氣引起的脹滿。與其他瀉下利水藥物合用，還能治療頭痛。與瀉下利水藥物同用，可以保護腸胃。厚朴味苦，正因為它苦，所以能降氣，去除積實，消除腹脹。厚朴性溫，正因為它溫，所以能益氣，去除濕邪引起的脹滿，並能散寒化瘀。
這是因為厚朴屬土，又帶有溫熱之性，因此能疏散、瀉去胃中積聚的實邪。平胃散方劑中佐以蒼朮，其用意就在於瀉去上焦的濕邪，調和中焦的脾土，避免過度，使其恢復平衡和諧。這並不是說厚朴溫補脾胃，後人將其當作補藥使用是錯誤的。氣實的人適合使用，氣虛的人則應少用，以免加重脹滿。厚朴畏硫黃。
2. 枳殼
氣寒，味苦酸，無毒，氣厚味薄，沉也，陰也。消心下痞塞之痰，泄腹中滯寒之氣。推胃中隔宿之食，消腹中連年之積。同甘草瘦胎，和黃連減痔。寬大腸結氣，瀉脅下虛脹。然味苦帶辛，又能治遍身風疹。與枳實同一物也，但有大小之分，枳實小，則性酷而速。枳殼大，則性寬而緩。
大都實症宜用，虛症忌之。如脾胃濕熱生痰有食者，入白朮四分之一，脾則用實，胃則用殼，仲景治傷寒倉卒之病，承氣湯中用枳實，正取其疏通決泄破結實之義耳。愚按枳殼，氣藥也，惟泄胸中至高之氣，此便是降火妙劑。不制，通治諸疾。若氣虛及年高者，必須醋拌麩炒，醋能斂表，麩能密腠故也。
色蒼黑，耐寒怯熱者，則用以為君，白茯為臣，佐半夏、防風為使，治痰壅上急，再以蘇子佐之，治諸衄血妄行最捷。若痰在四肢，成核成癖，並加氣藥以輔翼之。
白話文：
枳殼性寒，味道苦酸，沒有毒性，氣味厚重但味道較淡，沉降的藥性，屬陰。能消除心下痞塞的痰飲，排出腹中停滯的寒氣，推進胃中宿食，消除腹中多年積聚的宿疾。與甘草一起服用可使胎兒變小（墮胎），與黃連一起服用可治療痔瘡。能寬通大腸積氣，瀉去脅肋下虛脹。由於它帶有辛味，還能治療全身風疹。枳殼和枳實其實是同一種藥材，只是大小不同，枳實較小，藥性峻猛快速；枳殼較大，藥性平和緩和。
一般來說，實證適合使用，虛證則應避免。例如脾胃濕熱導致痰飲積滯者，可以加入白朮的四分之一，脾虛則用枳實，胃虛則用枳殼。張仲景治療傷寒急症的承氣湯中使用枳實，正是為了利用其疏通、瀉下、破除積滯的作用。我認為，枳殼是行氣的藥物，能瀉去胸中上升的濁氣，這是它清降火邪的妙用。如果使用得當，就能治療各種疾病。但若氣虛或年紀較大者，必須用醋拌炒至焦黃，因為醋能斂護肌表，炒焦能密閉肌膚腠理。
如果患者面色蒼黑，耐寒怕熱，則可用枳殼為主藥，白茯苓為輔藥，再佐以半夏、防風，治療痰飲壅塞導致呼吸急促；如果再加入蘇子，治療各種鼻出血效果最佳。如果痰飲停留在四肢，形成結塊或癖證，則需加入行氣藥物輔助治療。