《靈樞心得》~ 卷下 (10)
卷下 (10)
1. 百病始生
喜怒不節則傷臟，臟傷則病起於陰也；清濕襲虛，則病起於下；風雨襲虛，則病起於上，是謂三部。至於其淫泆，不可勝數。風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形，兩實相逢，眾人肉堅。其中於虛邪也，因於天時，與其身形，參以虛實，大病乃成，氣有定舍，因處為名，上下中外，分為三員。
是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍於絡脈，在絡之時，痛於肌肉，其痛之時息，大經乃代。留而不去，傳舍於經，在經之時，灑淅喜驚。留而不去，傳舍於輸，在輸之時，六經不通，四肢則肢節痛，腰脊乃強。
留而不去，傳舍於伏沖之脈，在伏沖之時，體重身痛。留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出麋。留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間，留著於脈，稽留而不去，息而成積。或著孫脈，或著絡脈，或著經脈，或著輸脈，或著於伏沖之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫泆，不可勝論。
其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也，浮而緩，不能句積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則䐜脹滿雷引，故時切痛。其著於陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，飢則益小。其著手緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安。其著於腸胃之募原也，痛外連於緩筋，飽食則安，飢則痛。
於伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。其著於膂筋，在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之不得。其著於輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅乾壅，此邪氣之從外入內，從上下也。積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入於腸胃，入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。
卒然多食飲，則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，血內溢則後血，腸胃之絡傷，則血溢於腸外，傷外有寒，汁沫與血相搏，則併合凝聚不得散而積成矣。卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝結蘊里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。
憂思傷心；重寒傷肺；忿怒傷肝；醉以入房，汗出當風傷脾；用力過度，若入房汗出浴，則傷腎。此內外三部之所生病者也。察其所痛，以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。
白話文：
[百病起源]：情緒起伏不定，如過度的喜悅和憤怒會損傷臟腑，臟腑受損，疾病便從體內開始。清冷潮濕趁身體虛弱時侵入，疾病便從下肢開始。風雨趁虛而入，疾病便從上半身開始，這稱為三大病源。至於其他的致病因素，更是無數。風、雨、寒、熱等外界環境因素，如果不趁著身體虛弱時入侵，單靠它們自己是無法傷害到人的。只有當虛弱的風邪與虛弱的身體相遇，才會進入體內，造成病害。如果身體健康，即使遇到強烈的風邪，人的肌膚依然堅韌。
虛弱的風邪進入人體，首先影響的是皮膚，皮膚失去彈性，毛孔就會張開，風邪便能從毛孔進入，深入體內，毛髮會因此豎立，人會感覺寒冷，於是皮膚開始疼痛。如果風邪在皮膚層停留不去，就會進入皮下的細小血管，此時，肌肉會感覺疼痛，但這種疼痛是間歇性的，當風邪進入大血管時，人會感到寒冷，並且容易驚嚇。如果風邪繼續停留在體內，就會進入經絡，影響到四肢關節，使人腰背僵硬。
如果風邪仍然不離開，就會進入腸胃，引起腸胃脹氣，打嗝，以及腹部膨脹。如果寒氣較多，會導致腸鳴和消化不良；如果熱氣較多，則會導致拉肚子。如果風邪仍然不離開，就會進入腸胃外部，停留在募原之間，影響血液流通，形成積塊。風邪可能停留在孫脈、絡脈、經脈、輸脈、伏衝之脈、膂筋、腸胃的募原，甚至連接緩筋，風邪在體內肆虐，導致的病症種類繁多。
如果風邪停留在孫脈和絡脈，形成的積塊會在手臂和腿部移動，由於這些血管較淺，無法阻止積塊移動，因此積塊會在腸胃之間移動，水份會滲透進積塊，形成聲音，如果遇到寒氣，會導致脹氣和劇烈的疼痛。如果風邪停留在陽明經，會位於肚臍附近，吃飽後積塊會變大，餓的時候積塊會變小。如果風邪停留在緩筋，情況類似陽明經的積塊，吃飽後會感到疼痛，餓的時候則不會。如果風邪停留在腸胃的募原，疼痛會延伸到緩筋，吃飽後疼痛會減輕，餓的時候則會加劇。
如果風邪停留在伏衝之脈，用手摸可以感受到脈搏跳動，放開手後，熱氣會向下流入雙腿，像熱水淋浴一樣。如果風邪停留在膂筋，位於腸子後面，餓的時候積塊會出現，吃飽後積塊會消失，按壓也不會感到。如果風邪停留在輸脈，會導致血液循環受阻，津液無法正常流動，導致孔竅乾燥，這是風邪從外進入體內，從上到下的過程。積塊的形成，通常是在受到寒氣影響下產生，厥氣會導致腳部麻木，腳部麻木會導致小腿冰冷，小腿冰冷會導致血液循環受阻，寒氣會上昇到腸胃，導致脹氣，脹氣會導致腸道外的液體聚集，日積月累就形成了積塊。
突然大量飲食，會導致腸胃脹滿，生活作息不規律，過度勞累，會導致血管受損，陽絡受損會導致血液外溢，血液外溢會導致鼻血，陰絡受損會導致血液內溢，血液內溢會導致便血，腸胃的血管受損，會導致血液在腸外溢出，如果外部再有寒氣，液體和血液混合在一起，就會形成積塊。突然受到寒冷刺激，或者內心受到憂鬱和憤怒的影響，氣血會上逆，氣血上逆會導致六條輸脈受阻，溫熱之氣無法流通，氣血在體內凝結，無法散去，津液滲透，停滯不前，最終形成積塊。
憂鬱和思考過度會傷害心臟，極度寒冷會傷害肺部，憤怒會傷害肝臟，醉酒後進行性行為，出汗後吹風會傷害脾臟，過度勞累，或者出汗後洗澡，會傷害腎臟。這些都是由內外三方面引起的疾病。觀察病人的疼痛部位，可以判斷病情，根據體質的強弱，需要補充的就補充，需要排泄的就排泄，不要違背自然法則，這樣才能達到最佳治療效果。