《古今名醫彙粹》~ 卷七 (21)
卷七 (21)
1. 脾胃虧損小便不利肚腹膨脹等證
大尹劉天錫，內有濕熱，大便滑利，小便澀滯，服淡滲之劑，愈加滴瀝，小腹腿膝皆腫，兩眼脹痛。此腎虛熱在下焦，淡滲導損陽氣，陰無以化，遂用地黃、滋腎二丸，小便如故。更以補中益氣加麥冬、五味，兼服愈。
州同劉禹功，素不慎起居七情，以致飲食不甘，胸膈不利。用消導順氣，肚腹痞悶，吐痰氣逆；遂用化痰降火，食少泄瀉，小腹作痛；用分利降火，小便澀滯，氣喘痰湧；服清氣化痰丸，小便愈滯，大便愈瀉，肚腹脹大，肚臍突出，不能寢臥，六脈微細，左寸虛甚，右寸短促。此命門火衰，脾腎虛寒之危證也。
先用金匱加減腎氣丸料，肉桂、附子各一錢五分，二劑，下淤穢甚多；又以補中益氣送二神丸，二劑諸證悉退；五六日，又用前藥數劑，並附子之類，貼腰臍及湧泉穴，寸脈漸復而安，後因怒腹悶，惑於人言，服沉香化氣丸，大便下血，諸證悉至。余曰：此陰絡傷也。辭不治，果歿。
一男子，素不善調攝，唾痰口乾，飲食不美。服化痰行氣之劑，胸腹膨滿，痰涎愈甚；服導痰理脾之劑，肚腹膨脹，二便不利；服分氣利水之劑，腹大脅痛，睡臥不得；服破血消導之劑，兩足皆腫，脈浮大不及於寸口。朝用金匱加減腎氣丸，夕用補中益氣湯煎送前丸，月餘諸證漸退，飲食漸進。
再用八味丸、補中益氣，月餘自能轉側，又兩月而能步履。卻服大補湯、還少丹，又半載而康。後稍失調理，其腹仍脹，服前藥即愈。
一男子，胸膈痞滿，專服破氣之藥。余曰：此血虛病也。血生於脾土，若服前藥，脾氣弱而血愈虛矣。不信，又用內傷之藥，反吐血。余曰：此陽絡傷，不治。後果然。
白話文：
內容如下：
大尹劉天錫先生，體內有濕熱問題，導致大便稀軟，小便排泄困難。他服用了一些具有淡滲作用的藥物，結果尿意更加頻繁，甚至出現小腹和腿膝部的水腫，兩眼也感到脹痛。這顯示他的腎虛且下焦有熱，淡滲的藥物可能損傷了他的陽氣，使陰氣無法得到轉化。後來，他開始服用地黃和滋腎丸，但小便的情況沒有改善。直到他改為服用補中益氣湯，加上麥冬和五味子，症狀才逐漸好轉。
劉禹功先生，平時生活作息不規律，情緒管理不佳，導致他對食物失去興趣，胸口也感到不舒適。他先服用了一些順氣的藥物，但肚子反而變得更脹，並且開始反胃、吐痰。接著他又服用了一些降火化痰的藥物，但食慾仍然不好，還出現了腹瀉和下腹痛的問題。之後他再嘗試了一些降火的藥物，小便排泄還是困難，甚至開始氣喘、咳嗽。最後他服用清氣化痰丸，不但小便問題未解，大便還越發稀瀉，肚子和腹部都脹得很大，肚臍甚至突出了，晚上無法躺著睡覺，脈搏也變得非常微弱，尤其是左手寸脈非常虛弱，右手寸脈則是短而急促。這是一個極為危險的病症，顯示他的命門火衰，脾腎虛寒。
首先，他使用了一種名為「金匱加減腎氣丸」的藥方，裡麪包含了肉桂和附子，每種藥材各一錢五分，連續服用了兩劑，排出了大量的污穢物。接著，他又服用了補中益氣湯和二神丸，各兩劑，所有的症狀都得到了緩解。幾天後，他又持續服用先前的藥物，包括附子類的藥物，並敷在腰、臍以及湧泉穴上，寸脈逐漸恢復正常，病情也穩定下來。然而，後來因為心情鬱悶，聽信他人建議服用沉香化氣丸，結果導致大便出血，所有的症狀又重新出現。我告訴他，這是陰絡受傷的徵兆。但他拒絕治療，最終不幸去世。
有一個男人，平時不太注重調養身體，經常口乾舌燥，食慾不佳。他服用了一些化痰順氣的藥物，結果胸部和腹部都變得非常脹滿，痰液也越來越多。接著他又服用了一些化痰健脾的藥物，但腹部反而更脹，大小便也變得困難。再來他又服用了一些利水通氣的藥物，結果腹部更大，脅部疼痛，連睡覺都成了問題。最後他服用了一些破血消導的藥物，結果雙腳都開始腫脹，脈象浮大，但寸口卻感受不到。早上他開始服用金匱加減腎氣丸，晚上則服用補中益氣湯，煮成湯後再服用先前的藥丸，經過一個多月的治療，各種症狀逐漸緩解，食慾也逐漸恢復。
他接下來又繼續服用八味丸和補中益氣湯，一個月後已經可以自己翻身，再過兩個月就可以走路。之後他服用大補湯和還少丹，半年後已經完全康復。然而，後來他又稍微疏忽調理身體，腹部再次脹大，但只要服用之前的藥物，症狀就會好轉。
有一個男人，胸口總是覺得堵得慌，一直服用一些破氣的藥物。我告訴他，這是因為血液不足造成的。血液是由脾臟產生的，如果一直服用破氣的藥物，脾氣會越來越弱，血液也會越來越虛。他不信我的話，又開始服用一些治療內傷的藥物，結果反而開始吐血。我告訴他，這是因為陽絡受傷，這種情況是無法治療的。後來，他的確不幸去世。