《要藥分劑》~ 卷六 (14)
卷六 (14)
1. 黃柏
味苦。性寒。無毒。稟至陰之氣。而得清寒之性以生。降也。陰也。惡乾漆。
【主治】主五臟腸胃中結熱。黃疸。腸痔。止泄痢。女子漏下赤白。陰傷蝕瘡。（本經），療驚氣在皮間。肌膚熱赤起。目熱赤痛。口瘡。（別錄），治下血如雞鴨肝片。敷陰莖上瘡。（甄權），治骨蒸。洗肝明目。口乾心熱。治蛔心痛。腸風下血後。結熱腫痛。（大明），瀉膀胱相火。
補腎水不足。堅腎。壯骨髓。療下焦虛。諸痿癱瘓。利下竅。除熱。（元素），治衝脈氣逆不渴而小便不痛。諸瘡痛不可忍。（東垣）
【歸經】入腎膀胱二經。為除熱益陰之品。（腎家要藥，膀胱引經藥專治陰虛生內熱諸症）
【前論】元素曰。癱瘓必用之藥。東垣曰。黃柏、蒼朮乃治痿要藥。時珍曰。黃柏能制膀胱命門陰中之火。知母能清肺金滋腎水之化源。故潔古東垣丹溪皆以為滋陰降火要藥。上古所未言也。然必少壯氣盛能食者為宜。若中氣虛而邪火熾者。久服則有寒中之變。近時虛損。
及縱欲求嗣之人。用補陰藥往往以此二味為君。降令太過。脾胃受傷。真陽暗損。精氣不暖。致生他病。訒庵曰。諸病之中。火症為多。有本經自病者。如忿怒生肝火。焦思生心火之類是也。有子母相剋者。如心火克肺。肝火克脾是也。有臟腑相移者。如肺火咳嗽。久則移熱於大腸而泄瀉。
心火煩焦。久則移熱於小腸而淋閉是也。又有別經相移者。有數經合病者。當從重者治之。
【禁忌】經疏曰。陰陽兩虛。脾胃薄弱者。均忌。
【炮製】綱目曰。黃柏性寒而沉。生用則降實火。熟用則不傷胃。酒製則治上。蜜制則治中。鹽制則治下。
白話文：
黃柏
味苦，性寒，無毒。具有至陰之氣，因此天生寒涼的特性，能下降、滋陰。不喜與乾漆同用。
主治：治療五臟六腑積聚的熱邪、黃疸、腸痔、泄瀉痢疾、婦女陰道出血或白帶異常、陰部潰爛等（本經所載）；治療因驚嚇而引起的皮膚病變、皮膚發紅腫痛、眼睛紅腫疼痛、口腔潰瘍（別錄所載）；治療下血如同雞鴨肝片狀的出血、治療陰莖上的瘡瘍（甄權所載）；治療骨蒸潮熱、清肝明目、口乾心煩、治療蛔蟲引起的心痛、腸風下血後引起的腫痛結熱（大明所載）；瀉除膀胱的相火（腎陽亢盛）、補益腎水不足、堅固腎臟、壯大骨髓、治療下焦虛弱、各種痿證、癱瘓、通利下焦、清熱（元素所載）；治療衝脈氣逆、不渴但小便不利、各種疼痛難忍的瘡瘍（東垣所載）。
歸經：入腎經、膀胱經。為清熱益陰之藥。（腎經要藥，膀胱經引經藥，專治陰虛內熱諸症）
前論：元素說，癱瘓必用此藥；東垣說，黃柏、蒼朮是治療痿證的重要藥物；李時珍說，黃柏能制約膀胱和命門的陰中之火，知母能清泄肺金、滋養腎水的化源，所以潔古、東垣、丹溪都認為它是滋陰降火的要藥，這是古代醫家未曾言及的。但必須是少壯氣盛、食慾良好的人才適合服用。若中氣虛弱而邪火旺盛者，久服會出現寒邪傷中之症。現代虛損、縱欲求嗣的人，服用補陰藥時常以黃柏、知母為君藥，若用量過大，則會損傷脾胃，損傷真陽，精氣不溫，反而導致其他疾病。訒庵說，諸病之中，火症最多。有的病是本經自病，例如，憤怒傷肝產生肝火，焦慮思慮傷心產生心火等；有的病是臟腑之間的相剋，例如，心火克肺，肝火克脾等；有的病是臟腑之間的熱邪傳變，例如，肺火引起咳嗽，日久則熱邪傳至大腸而導致泄瀉；心火引起煩躁，日久則熱邪傳至小腸而導致尿閉等；還有的病是經絡之間的熱邪傳變，或多經合病，應從病情重的方面治療。
禁忌：經書記載，陰陽兩虛、脾胃虛弱者忌用。
炮製：李時珍說，黃柏性寒而沉降，生用能降瀉實火，熟用則不傷胃。酒制則善治上焦之熱，蜜制則善治中焦之熱，鹽制則善治下焦之熱。
2. 厚朴
味苦辛。性溫。無毒。稟地二之氣以生。兼得春陽而成。降也。陰中陽也。乾薑為使。惡澤瀉、磁石、寒水石。忌豆。
【主治】主中風傷寒頭痛寒熱驚悸。氣血痹死肌。去三蟲（本經），溫中益氣。消痰下氣。療霍亂。及腹痛脹滿。胃中逆冷。嘔不止。泄痢。淋露。去留熱。除驚。心煩滿。厚腸胃。（別錄），健脾。治反胃。霍亂轉筋。瀉膀胱及五臟一切氣。婦人胎前產後腹臟不安。殺腸中蟲。
調關節。（大明），治積年冷。腹內雷鳴虛吼。宿食不消。去結水。破宿血。化水殼。止吐酸水。大溫胃氣。治冷痛。主病人虛而尿白。（甄權），主肺氣腹滿膨而喘咳。（好古）
【歸經】入脾胃二經。為下實散滿之品。（苦降瀉實滿辛溫散濕滿）
【前論】丹溪曰。此能瀉胃中之實。然滯行則宜去之。若氣實人誤服參、耆藥。多補氣脹悶。或作喘。宜此瀉之。好古曰。別錄言溫中益氣。消痰下氣。果泄氣乎。益氣乎。蓋與枳實、大黃同用。則瀉實滿。所謂消痰下氣是也。與橘皮、蒼朮同用。則除濕滿。所謂溫中益氣是也。
與解利藥同用。則治傷寒頭痛。與瀉利藥同用。則厚腸胃。大抵味苦性溫。用其苦則瀉。用其溫則補也。
【炮製】大明曰。凡使。去粗皮。薑汁炙。或浸炒用。
白話文：
厚朴味辛微苦，性溫，無毒。它藉由地氣滋養而生長，又吸收春陽之氣而成熟。其功效是能下降，屬陰中之陽。用乾薑來引導其藥性。忌與澤瀉、磁石、寒水石同用，也忌與豆類一起服用。
主要治療中風、傷寒、頭痛、寒熱、驚悸、氣血阻塞痺痛、驅除三種腸蟲、溫中益氣、消痰降氣、治療霍亂及腹痛脹滿、胃中逆冷嘔吐不止、泄瀉痢疾、小便淋瀝、去除餘熱、消除驚恐、心煩悶滿、強健腸胃、健脾、治療反胃、霍亂引起的抽筋、瀉除膀胱及五臟積滯之氣、治療婦女孕期前後腹部不適、殺滅腸道寄生蟲、調理關節、治療多年寒症、腹內雷鳴作響、宿食不消化、去除積聚的水分、破除陳舊的血瘀、化解水腫、止住嘔吐酸水、溫暖胃氣、治療冷痛、治療病人虛弱而小便清白、治療肺氣導致腹部脹滿喘咳。
厚朴歸脾胃二經，是治療下焦實證、腹部脹滿的藥物。（其苦味能瀉下、去除實滿；辛溫能散寒濕、去除脹滿）
古人論述：丹溪認為，厚朴能瀉去胃中積滯，但若積滯已化行，則應去除厚朴。若氣實之人誤服人參、黃耆等補氣藥物，導致氣機壅滯、脹悶或喘息，則可用厚朴瀉去。好古認為，《名醫別錄》記載厚朴溫中益氣，消痰降氣，但究竟是瀉氣還是益氣呢？這要看它與何種藥物同用。若與枳實、大黃同用，則瀉去實滿，這便是所謂的消痰降氣；若與橘皮、蒼朮同用，則去除濕滿，這便是所謂的溫中益氣。
與解表藥同用，則能治療傷寒頭痛；與瀉下藥同用，則能強健腸胃。總而言之，厚朴味苦性溫，利用其苦味則瀉下，利用其溫性則溫補。
炮製方法：古籍記載，使用厚朴時，需去除粗皮，用薑汁炙烤，或用水浸泡後炒用。