《要藥分劑》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 刺蒺藜
味辛苦。性溫。無毒。烏頭為使。
【主治】主惡血。破癥結積聚。喉痹。乳難。身體風癢。頭痛。咳逆。小兒頭瘡。癰腫陰㿉。可作摩粉。其葉主風癢。可煮以浴。（本經）治諸風癧瘍。肺氣胸膈滿。催生墮胎。風秘。及蛔蟲心腹痛。（大明）明目。（時珍）
【歸經】入肝經。為平散肝風之品。（肝以散為補兼瀉肺氣）
【前論】蘇頌曰。古方皆用有刺者。治風明目。最良。鰲按、向來本草書。蒺藜二種。性味功用皆渾言之。然其所主實迥然各別。今特即本經以下諸說。分劃清楚。沙苑蒺藜性溫補。今列入補劑中。而不與此相混。
【炮製】雷公曰。凡使。春令刺盡。揀淨砂土。蒸半日。曬乾。再用酒拌蒸半日。曬乾用。備要曰。不計丸散。並炒去刺用。
白話文：
刺蒺藜味苦辛，性溫，無毒，烏頭是它的配伍藥物。
它能治療瘀血、消除腫塊和積聚、喉嚨腫痛、乳汁不通、全身皮膚瘙癢、頭痛、咳嗽逆氣、小兒頭瘡、癰腫及陰部腫痛，也可磨成粉末外用。它的葉子能治療皮膚瘙癢，可以用來煮水洗澡。 它還能治療各種風濕瘡瘍、肺氣壅塞胸膈滿悶、催生墮胎、便秘、蛔蟲引起的心腹疼痛，以及明目。
刺蒺藜歸肝經，能平散肝風，因為肝臟以疏泄為補，同時兼具瀉肺氣的功效。
古方多用帶刺的刺蒺藜來治療風症和明目，效果最佳。過去的本草書籍，對蒺藜的種類、性味和功效描述混淆不清，其實它們的主治功效大相逕庭。沙苑蒺藜性溫和具有補益作用，已列入補益藥材中，與刺蒺藜區分開來。
炮製刺蒺藜的方法：春天採收時要將刺都清除乾淨，揀去泥沙，蒸半日，曬乾，再用酒拌勻後蒸半日，曬乾後使用。不入丸散劑時，則炒去刺後使用。
2. 海金沙
味甘。性寒。無毒。
【主治】主通利小腸。得梔子、馬牙硝。硼砂。療傷寒熱狂。（嘉祐）治濕熱腫滿。五淋莖痛。解熱毒氣。（綱目）
【歸經】入小腸膀胱二經。為通利之品。（兼瀉劑，除二經血分濕熱）
【前論】子和曰。治傷寒熱狂者。大熱利小便。釜底抽薪之義也。
【禁忌】經疏曰。性淡滲而無補益。小便不利。及諸淋由於腎虛。真陰不足者。均忌。
白話文：
海金沙味甘，性寒，無毒。
主要功效是通利小腸。搭配梔子、馬牙硝、硼砂，可以治療傷寒熱狂。也能治療濕熱腫脹、尿頻尿痛等五淋症狀，以及解熱毒。
歸屬於小腸經和膀胱經，是一種具有通利作用的藥物，兼具瀉下作用，能清除二經血分中的濕熱。
古人認為，海金沙治療傷寒熱狂，是通過利尿排出體內熱邪，如同釜底抽薪般，徹底解決問題。
禁忌：海金沙性質平和滲利，沒有補益作用。因此，小便不利，以及各種尿路疾病是因為腎虛、陰虛不足引起的，都應該避免使用。
3. 甘遂
味苦甘。性寒。有毒。稟天地陰寒之氣以生。降也。陰也。瓜蒂為使。惡遠志。反甘草。
【主治】主大腹。疝瘕。腹滿。面目浮腫。留飲宿食。破症堅積聚。利水穀道。（本經）散膀胱留熱。皮中痞熱氣腫滿。（別錄）能瀉十二種水。去痰水。（甄權）腳氣。陰囊腫墜。痰迷癲癇。噎膈痞塞。（綱目）
【歸經】入肺脾腎三經。為行水之品。（兼瀉劑，逐隧道水濕，直達水氣結處以攻決為用能瀉腎）
【前論】喻嘉言曰。胃為水穀之海。五臟六腑之源。脾不能散胃之水精於肺。而病於中。肺不能通胃之水道於膀胱。而病於上。腎不能司胃之關時其蓄泄而病於下。以致積水浸淫。無所底止。好古曰。水者。脾肺腎所主。有十二經之部分。上頭面。中四肢。下腰腳。外皮膚。
中肌肉。脈有寸尺之殊。浮沉之別。不可輕瀉。當知病在何經何臟。方可用之。丹溪曰。水病當以健脾為主。使脾實而氣運。則水自行。
鰲按、甘遂乃泄水聖藥。與商陸、大戟、芫花異性同功。方傢俱不甚用。但商陸專除水腫。大戟泄臟腑水濕。甘遂行經隧水濕。芫花消伏飲痰癖。此其為用。又同中各有異處。今去商陸大戟不錄。而特指其功能附此。
【禁忌】經疏曰。元氣虛人。除傷寒水結胸。不得不用外。其餘水腫蠱脹。謹慎用之。
白話文：
甘遂味甘苦，性寒，有毒。它生長依靠天地間陰寒之氣，具有下降、陰寒的特性，瓜蒂能引導它發揮作用，但它與遠志相剋，與甘草相畏。
主要治療大腹水腫、疝氣、腹脹、面部浮腫、體內積聚的飲水和宿食、症瘕積聚，以及促進水液和食物的排泄。還能治療膀胱留熱、皮膚腫脹、各種水腫，去除痰水、治療腳氣、陰囊腫脹下垂、痰迷心竅引起的癲癇、噎膈等症狀。
甘遂入肺、脾、腎三經，是利水消腫的藥物，能瀉除經絡和體內深層的水濕，直達水濕聚集之處，以攻破之。
古人認為，胃是水谷的匯集處，也是五臟六腑的根本。脾臟不能將胃中的水精運送到肺部，就會導致脾胃病變；肺臟不能將胃中的水分通過水道輸送到膀胱，就會導致肺部疾病；腎臟不能調節胃中水分的儲存和排泄，就會導致腎臟疾病。這些都會導致體內積水泛濫。 因此，使用利水藥物需謹慎，要判斷疾病位於哪個經絡和臟腑，才能正確使用。 治療水腫，應該以健脾為主，使脾臟功能恢復，氣血運行順暢，則水分自然排出。
甘遂是瀉水良藥，與商陸、大戟、芫花功效相似，但各有不同。商陸專治水腫，大戟瀉除臟腑水濕，甘遂通利經絡深處的水濕，芫花消散積聚的痰飲。 由於甘遂是瀉水聖藥，故此專門記述其功能。
甘遂使用需謹慎，元氣虛弱的人，除非是傷寒導致水液積聚在胸腔，不得不用外，其他水腫脹滿的疾病，都要小心使用。