沈鑫鰲

《要藥分劑》~ 卷一 (14)

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卷一 (14)

1. 常山

味辛苦。性寒。有毒。稟天地陰寒之氣以生。畏玉竹。忌蔥菜及菘菜。伏砒石。得甘草止瘧。

【主治】主傷寒寒熱。熱發溫瘧。鬼毒。胸中痰結吐逆。(本經)療鬼蠱往來。水脹洒洒惡寒。鼠瘻。(別錄)治諸瘧。祛老痰積飲。(甄權)〔蜀漆〕即常山莖葉。主瘧。及咳逆寒熱。腹中癥瘕堅痞積聚。邪氣蠱毒鬼疰。(本經)

【歸經】入肺心肝三經。為吐痰截瘧行水之品。(兼通劑,功專治諸瘧)

【前論】雷斆曰。春夏用莖葉名蜀漆。秋冬用根名常山。時珍曰。常山蜀漆有劫痰截瘧之功。須在發散表邪。及提出陽分之後。用之得宜。神效立見。用失其法。真氣必傷。楊士瀛曰。水在上焦。常山能吐之。水在脅下。常山能破其澼而下之。但得行血佐之。必收十全之效。

【禁忌】經疏曰。凡真氣虛者忌用。

【炮製】士材曰。常山生用則吐。與甘草同必不吐。若酒浸炒透用錢許。每見奇功。未必吐也。醋製亦可。

白話文:

常山味苦辛,性寒,有毒。它生長依靠天地間陰寒之氣,畏懼玉竹,忌諱蔥、白菜和菘菜,能伏制砒石,搭配甘草能止瘧疾。

主治傷寒寒熱、溫瘧、鬼毒、胸中痰結、嘔吐;治療鬼蠱引起的往來寒熱、水腫、惡寒、鼠瘻;治療各種瘧疾,祛除陳舊痰飲;治療瘧疾、咳嗽逆氣、寒熱、腹部腫塊、積聚、邪氣、蠱毒、鬼疰。

歸經肺、心、肝三經,是能吐痰、截瘧、利水的藥物,尤其善治各種瘧疾。

古人認為,春天夏天用常山的莖葉,稱為蜀漆;秋天冬天用根,稱為常山。常山和蜀漆都能化痰止瘧,但必須在散表邪氣,扶陽氣之後再使用,才能收到奇效。使用不當,會傷及元氣。 水在胸膈上焦,常山能把它吐出來;水在脅肋下,常山能把它攻破而排出。如果再配合行血的藥物,療效更好。

禁忌:元氣虛弱者忌用。

炮製方法:常山生用會導致嘔吐,與甘草同用則不會嘔吐。如果用酒浸泡後炒透,用少許就能收到奇效,未必會嘔吐。用醋炮製也可以。

2. 百部

味苦。性微寒。無毒。正得天地陰寒之氣而生。

【主治】主咳嗽上氣。(別錄)治肺熱。潤肺。(甄權)治傳屍骨蒸勞。治疳積。殺蛔蟲寸白蟲蟯蟲。及一切樹木蛀蟲。熏之即死。殺蝨及蠅蠓。(大明)

【歸經】入肺經。為潤肺殺蟲之品。

【前論】仲淳曰。百部根正得天地陰寒之氣。故蜀本云微寒。日華子言苦。若本經言微溫者誤也。

鰲按、綱目以百部為氣溫而不寒。寒嗽宜之。天冬性寒而不熱。熱嗽宜之。以此分別。夫百部並非溫藥。如何專治寒嗽。故當以仲淳之言為主。

【禁忌】經疏曰。百部味苦。脾虛胃弱人。宜兼保脾安胃藥同用。庶不傷胃氣。凡用。酒浸一宿焙。

白話文:

百部味苦,性微寒,無毒,生長吸收天地間陰寒之氣。

主要用於治療咳嗽、氣喘。也可用於治療肺熱、潤肺、治療勞累導致的骨蒸潮熱、疳積,以及殺死蛔蟲、寸白蟲、蟯蟲等寄生蟲,還能殺死蛀蟲、蝨子、蒼蠅和蚊蟲等。

歸肺經,具有潤肺殺蟲的功效。

古人認為,百部根部吸收天地陰寒之氣,所以性微寒;其味苦。之前有些記載說其性微溫,是錯誤的。

有人認為百部性溫而非寒,適用於治療寒咳;而天冬性寒,適用於治療熱咳。但百部並非溫性藥物,怎麼能單獨治療寒咳呢?所以應該採信百部性微寒的說法。

使用百部時,脾胃虛弱的人,應該搭配健脾胃的藥物一起服用,以免傷及脾胃。使用前,最好用酒浸泡一夜後再烘乾。

3. 威靈仙

味微辛鹹。性溫。無毒。稟春夏之氣而生。升也。陽也。忌茗、曲。

【主治】主諸風。宣通五臟。去腹內冷滯。心膈痰水。久積癥瘕。痃癖氣塊。膀胱宿膿惡水。腰膝冷疼。及療折傷。久服無溫疫瘧。(開寶)推新舊積滯。消胸中痰唾。散皮膚大腸風邪。(李杲)

【歸經】入膀胱經。為行氣祛風之品。(痛風要藥,宣疏五臟通行十二經絡)

【前論】丹溪曰。威靈仙屬木。治痛風要藥也。上下皆宜。其性好走。亦可橫行。朝服暮效。元素曰。濕熱流肢節間。濕則腫。熱則痛。汗多屬風。麻屬氣虛。木屬濕痰死血。十指麻木。亦是胃中有濕痰死血。脾主四肢故也。訒庵曰。此能治中風頭風痛風。頑痹。黃疸。浮腫。

二便秘。風濕痰氣。一切冷痛。不但如本草所載也。但性極快利。積疴方效。否則泄真氣。即痛風亦當分新久。新痛屬寒。宜辛溫藥。久痛屬熱。宜清涼藥。河間謂暴熱非熱。久病非寒是也。大法宜順氣清痰。搜風去濕。養血散瘀為要。

【禁忌】經疏曰。風藥性升而燥。走而不守。凡病非風濕。及陽盛火升。血虛有熱。表虛有汗。痎瘧口渴身熱者。均忌。

白話文:

威靈仙味微辛鹹,性溫,無毒。它生長在春夏,具有上升和陽性的特性,忌諱與茶葉和酒一起服用。

主要治療各種風症,疏通五臟,去除腹內寒邪積滯,以及心膈痰水、久積的癥瘕、痃癖氣塊、膀胱內積存的膿液和惡水、腰膝冷痛,還能治療骨折。長期服用可以預防溫疫和瘧疾。此外,它還能推動新舊積滯,消除胸中痰涎,散除皮膚及大腸風邪。

威靈仙歸入膀胱經,是行氣祛風的藥物,是治療痛風的要藥,能疏通五臟,通行十二經絡。

古人認為,威靈仙屬木,是治療痛風的要藥,上上下下皆可使用,藥性善於運行,能垂直或水平方向運行,早晨服用,晚上就能見效。濕熱流注於肢節之間,濕則腫脹,熱則疼痛;汗多屬風,麻木屬氣虛;木屬濕痰死血。十指麻木也是因為胃中有濕痰死血,因為脾主四肢。威靈仙還能治療中風、頭痛、痛風、頑固性痹症、黃疸、浮腫、大便燥結、風濕痰氣以及一切冷痛,功效遠超本草記載。但它性極峻利,對於積久成疾的病症療效顯著,否則容易損傷真氣。痛風也需區分新舊,新痛屬寒,宜用辛溫藥物;久痛屬熱,宜用清涼藥物。暴熱並非真熱,久病並非真寒,這也是一個重要的原則。治療大法應以順氣、清痰、搜風、去濕、養血、散瘀為要。

凡風濕病症以外的疾病,以及陽盛火旺、血虛有熱、表虛多汗、痎瘧伴口渴身熱者,都應忌用威靈仙,因為風藥性升而燥,運行迅速而不持久。