《要藥分劑》~ 卷七 (9)
卷七 (9)
1. 白頸蚯蚓
味鹹。性寒。無毒。得土中陰水之氣而生。降也。陰中陰也。畏蔥、鹽。
【主治】主蛇瘕。去三蟲。殺長蟲。（本經），化為水。療傷寒溫病伏熱發狂。大腹黃疸。（別錄），天行諸熱。小兒熱病癲癇。塗丹毒。敷漆瘡。（藏器），中風喉痹。（日華），大人小兒小便不通。急慢驚風。歷節風痛。卵腫。脫肛。禿瘡。（時珍），［蚯蚓泥］主赤白久熱痢。
取一升炒煙盡。沃汁半升。濾淨飲之。（甄權），小兒陰囊忽虛熱腫痛。以生甘草汁入輕粉末調塗之。敷狂犬傷出犬毛神效。（蘇恭）
【歸經】入胃輕。為清熱利水之品。
【前論】蘇頌曰。腎臟風下注病。不可缺也。腳氣藥必須用之為使。然亦有毒。不可過劑。大抵攻病用毒藥。中病即當止也。時珍曰。蚯蚓大寒。故能大解諸熱疾。下行。故能行濕病而利小便。治足疾而通經絡。仲淳曰。蚯蚓泥治久熱痢者。以久痢乃濕熱甚於腸胃。得甘寒之氣。則濕熱自除也。
【禁忌】經疏曰。蚯蚓性大寒。能除有餘邪熱。故傷寒。非陽明實熱。狂躁者。忌。溫病無壯熱。及脾胃素弱者。忌。黃疸緣大勞。腹脹屬脾腎虛。屍疰因陰虛成癆瘵者。均忌。復有小毒。中其毒者。以鹽水解之。
【炮製】吳瑞曰。凡使。有炙為末。有陰乾研末。有化水。有生搗。各隨方法。
以上瀉劑虫部
白話文：
白頸蚯蚓
味鹹，性寒，無毒。它生長在土壤中陰濕的地方，具有下降的特性，屬於陰中之陰。畏蔥、鹽。
主治蛇肚子腫脹（蛇瘕），驅除三種腸道寄生蟲，殺死長蟲。能化為水，治療傷寒、溫病、伏熱引起的發狂、大腹水腫和黃疸。還能治療流行性感冒引起的各種發熱症狀、小兒熱病、癲癇，以及外敷治療丹毒、漆瘡。此外，還可用於治療中風、喉嚨阻塞、大人小孩尿閉、急慢驚風、關節風濕痛、卵巢腫痛、脫肛、禿瘡。蚯蚓泥則主治久治不愈的赤白痢疾。
使用方法：取一升蚯蚓炒至煙盡，加水煎煮取汁半升，過濾後飲用。治療小兒陰囊突然腫脹疼痛，可用生甘草汁調和輕粉末外敷；治療狂犬病咬傷，露出犬毛的地方，也可用此法外敷，效果顯著。
歸經：入胃經，具有清熱利水之功效。
古代醫家論述：蘇頌認為，腎臟風寒下注的疾病，不可缺少白頸蚯蚓；治療腳氣的藥方，也必須使用它作為輔助藥材。但它也帶有毒性，不可過量服用。一般而言，使用具有毒性的藥物治療疾病，一旦病情好轉就應該停止服用。李時珍認為，蚯蚓性寒，因此能有效治療各種熱症；由於它具有下降的特性，所以能治療濕病，利尿，治療足部疾病，疏通經絡。寇宗奭認為，蚯蚓泥能治療久熱痢疾，是因為久痢疾是腸胃濕熱過盛造成的，而蚯蚓泥性甘寒，能去除濕熱。
禁忌：蚯蚓性大寒，能去除體內過剩的邪熱，因此不適合用於治療非陽明實熱、狂躁的傷寒患者；溫病患者若沒有明顯高燒，以及脾胃虛弱者，也應忌用。因過度勞累導致的黃疸，以及因脾腎虛弱導致的腹脹，以及因陰虛導致的癆病，也都應忌用。此外，蚯蚓也略帶毒性，中毒者可用鹽水解毒。
炮製方法：可炙烤研末、陰乾研末、化水或鮮用搗敷，方法可根據具體情況而定。