《醫學讀書志》~ 卷下 (1)

1. 四庫存目

張氏醫通十六卷

傷寒纘論二卷緒論二卷

本經逢原四卷

診宗三昧一卷

民間行本

千金方衍義三十卷

千金傷寒舌鑑一卷

子倬傷寒兼證析義一卷

上書五種，長洲張璐撰。璐字路玉，號石頑。匯次古今方論為張氏醫通。主治宗薛己、張介賓，門類次第依王肯堂。又別擇三十六方為祖，統隸三百九十四方。附景岳八略，改其因略為兼略。並著傷寒纘緒二論，纘論先列原文，次附註釋及正方一百十三，皆本喻昌。緒論首載總論四十八篇，次雜法五篇，證治百篇，雜方百四十九，皆擷採陳言，出以己語，大要以簡易淺近為宗。診宗三昧，則論議風生，無可多否。

譏脈經太素為溷雜毒於經語中、展卷即有金屑入目。譏紫虛、丹溪攖寧、士材等為刻舟求劍，案圖索驥，自詡己作為風中鳥跡，水上月痕，非智慧辨才不能測識。書凡總論七篇，脈解三十二篇，口問十二篇，逆順異脈婦人嬰兒四篇。康熙己巳即墨，郭琇為之序刻。己酉仁廟南巡，其子登以書進呈，奉旨留覽。

己丑秀水朱彝尊作序。千金方衍義，因真人之書無人能讀，恐致失傳。故敷衍其義，以期昭揭，用心良苦。然幽奇窔奧，斷難強解，豈反激逆從四字可概，真非所能而自以為能矣。惟仍隸三十卷，藉見宋本舊目云，一卷雜論，二卷婦人，求子至下乳，三卷虛損至雜治，四卷補益至月水不調，五卷上下少小序例至雜病，六卷上下竅目病至面藥，七捲風毒至諸膏，八卷雜風至風痹，九卷傷寒例至發汗吐下後，十卷傷寒雜治至診溪毒，十一肝藏，十二膽府，十三心藏，十四小腸府，十五上下脾藏，十六胃府，十七肺藏，十八大腸府，十九腎藏，二十膀胱府，二十一三焦方，二十二丁腫瘭疽，二十三九漏至大風，二十四解食毒至㿗病，二十五卒死至火瘡，二十六食治，二十七養性，二十八平脈，二十九三十針灸。其三十一門二百二十三類與九十三卷者同。

是書未經進呈，故四庫存目不載。登字誕先，又字以柔，補醫通中痘疹，又擴充金鏡錄，觀舌心法，為圖一百二十，各有總論，名傷寒舌鑑。次子倬，字飛疇，著傷寒兼證析義，專論傷寒兼雜病，凡一十七篇，設為問答，並補目科。

白話文：

《張氏醫通》共十六卷、《傷寒纘論》兩卷、《緒論》兩卷、《本經逢原》四卷、《診宗三昧》一卷，以及民間流行的版本，和《千金方衍義》三十卷、《千金傷寒舌鑑》一卷、《子倬傷寒兼證析義》一卷，以上五種書籍都是由長洲的張璐所撰寫。張璐，字路玉，號石頑，他匯集了古往今來的醫學理論和處方，編纂成《張氏醫通》。在治療方法上，他主要遵循薛己和張介賓的理論，而對醫學門類的分類則依照王肯堂的方法。他選取了三十六個基本處方，並歸納統領了三百九十四個處方。此外，他還附上了景嶽的「八略」，並對其中的「因略」進行修改，改為「兼略」。

他另外撰寫了《傷寒纘緒》兩篇論文，其中《纘論》首先列出了原文，然後附上注釋和一百十三個標準處方，這些都源於喻昌的理論。而《緒論》開頭部分包含四十八篇總論，接著是五篇綜合療法，再接著是一百篇關於證治的內容，最後是百四十九篇綜合處方。這些內容都摘錄自前人的著作，但張璐以自己的語言重新闡述，整體上以簡明淺顯為原則。在《診宗三昧》中，他深入探討了各種醫學議題，其內容豐富，值得深思。

張璐批評《脈經》和《太素》混淆了經典語句，使讀者在閱讀時如眼中進入金屑般痛苦。他譏諷紫虛、丹溪攖寧、士材等人過於拘泥於既定的理論，無法靈活運用，並將自己的作品比喻為風中鳥跡、水上月痕，認為只有具備高度智慧和辯才的人才能真正理解。這本書共有七篇總論、三十二篇脈解、十二篇口問，以及四篇關於逆順異脈、婦女和嬰兒的內容。康熙己巳年，即墨的郭琇為此書作序並進行刻印。己酉年，當皇帝南巡時，張璐的兒子張登將書獻上，皇帝下令保留並仔細審閱。

己丑年，秀水的朱彝尊也為此書作序。《千金方衍義》是因為考慮到「真人之書」難以被理解，擔心會導致知識流失，因此對其義理進行了詳細解釋，希望能夠更清晰地呈現，其用心之深可見一斑。然而，對於其中深奧難解的部分，即使是「反激逆從」四個字，也難以概括其全貌，這確實是對自己能力的一種挑戰。儘管如此，他仍然堅持將其歸類為三十卷，以此反映宋朝版本的原有目錄。第一卷是綜合討論，第二卷是婦女疾病，從求子到下乳，第三卷是虛損到綜合治療，第四卷是補益到月經不調，第五卷是上下少小序例到綜合疾病，第六卷是上下竅目病到面部藥物，第七卷是風毒到各類藥膏，第八卷是綜合風病到風濕性關節炎，第九卷是傷寒的案例到發汗、嘔吐和排便後的情況，第十卷是傷寒的綜合治療到診溪毒，第十一卷是肝臟，第十二卷是膽囊，第十三卷是心臟，第十四卷是小腸，第十五卷是上下脾臟，第十六卷是胃部，第十七卷是肺部，第十八卷是大腸，第十九卷是腎臟，第二十卷是膀胱，第二十一卷是三焦方，第二十二卷是腫瘤和癰疽，第二十三卷是九漏到大風，第二十四卷是食物中毒到癭病，第二十五卷是猝死到火傷，第二十六卷是飲食治療，第二十七卷是養生，第二十八卷是脈象，第二十九和第三十卷是針灸。其三十一個門類和二百二十三個分類，與九十三卷的版本相同。

因為此書未曾呈獻給皇帝，所以不在四庫全書的目錄之中。張登，字誕先，又字以柔，他補充了《醫通》中的痘疹部分，並擴充了《金鏡錄》，創作了《觀舌心法》，繪製了一百二十幅圖像，每幅圖像都有相應的總論，該書被命名為《傷寒舌鑑》。張倬，張璐的次子，字飛疇，他撰寫了《傷寒兼證析義》，專門討論傷寒和雜病的兼證，共十七篇，採用問答形式，並補充了眼科的內容。