《王樂亭指要》~ 卷三 (1)

1. 卷三

2. 疝

周，臥則安，撐則痛，或在少腹，或攻胸肋，或連腰脊，或帶小便難。不定者氣也，炎上者火也。法當瀉肝，佐清金肺。

生熟延胡（二錢），川楝子（二錢），南沙參（四錢），杜仲（三錢），澤瀉（一錢），焦茅朮（七分），細青皮（八分），黑梔（三分），木香（三分）

梅，疝。

南沙參（二錢），木香（四分），當歸（三錢），川楝子（三錢），延胡（炒，二錢），小茴香（炒，六分），荔枝核（二錢），橘核（炒，二錢）

又洗方，艾（一兩），蔥（一兩），紫蘇（一兩），木香（一錢），官桂（二錢）

上藥，煎濃。每日臥時熏洗，洗後隨即小解一次。

陳，腎子右大於左，厥陰經之氣分著寒。

荔枝連殼（四十九個），每個中入鹽少許，將黃泥裹置礱糠火內煨一宿，取出剖開，成炭者可用；再用煨木香（八錢），大茴香（一兩）。

上三味，共為末。將豬尿胞一個，煮爛，和藥末，搗丸。每日清晨，薑湯下三錢。

某，寒邪歸於厥陰，而成疝氣。

當歸（四錢），小茴香（煎湯炒，一兩），大茴香（二兩），川楝子（三兩），木香（五錢），官桂（五錢），荔枝核（二兩）

上，為末。用豬水胞二個，煮爛，為丸。薑湯下三錢。

某，腿內側中行而艱伸，腎子紅腫，呃逆頻頻，舌黃口渴。此係厥陰犯胃，倘若攻心，變端不測。

旋覆花（包，三錢），半夏（一錢五分），陳皮（一錢五分），吳茱萸（三分），赤苓（四錢），甘草（五分），連翹（五錢），赭石（五錢），杉木梢（一兩），檳榔（二錢），洋參（二錢），竹茹（一錢），真橘葉（二錢）

吳，疝氣本系寒邪入於厥絡，近見攻衝作痛，嘔吐泄瀉者，乘脾犯胃也。

白芍（炒，二錢），甘草炭（四分），生熟砂仁（一錢），製半夏（一錢），陳皮（一錢五分），白朮（炒，二錢），防風（一錢），車前子（二錢），烏藥（炒，一錢），焦神麯（一錢），木香（炒，四分）

殷，睪丸腫脹，臥則入腹，行則下墜，所謂狐疝寒氣，沵入厥陰。

川楝子（炒，三兩），小茴香（炒，四兩），煨木香（一兩），當歸（酒炒，五兩），荔枝核（一兩），枸杞子（三兩），鹿角霜（一兩）

蜜丸。每日清晨，陳皮湯下。

又洗方，蛇床子，艾，紫蘇，小茴香（各一兩），官桂（五錢）

朱，濕疝。

川斷（三錢），川膝（一錢五分），茅冬朮（炒，三錢），烏藥（一錢），木香（五分），荔枝核（炒，一錢）

唐，寒入厥陰，氣因而降。

當歸（四兩，小茴香煎湯炒），木香（煨，一兩），杞子（炒，四兩），泡姜（五錢），川楝子（三兩）

上，為細末，蜜丸。開水下四五錢。

曹，厥陰之絡，循繞陰器，疝氣自篡際痛及少腹，犯胃便溏，舌白，脈來右關獨見弦象。擬溫通疏泄。

白話文：

疝氣

如果躺著就覺得舒服，撐著或用力就疼痛，這種疼痛可能在小腹，也可能侵犯到胸部或肋骨，或者牽連到腰部和背部，甚至會伴隨小便困難。不固定的疼痛是氣引起的，向上竄的疼痛是火引起的。治療方法應該是瀉肝火，並輔助清肺氣。

藥方：生延胡索和熟延胡索（各二錢），川楝子（二錢），南沙參（四錢），杜仲（三錢），澤瀉（一錢），焦茅朮（七分），細青皮（八分），黑梔子（三分），木香（三分）。

梅的疝氣

藥方：南沙參（二錢），木香（四分），當歸（三錢），川楝子（三錢），炒延胡索（二錢），炒小茴香（六分），荔枝核（二錢），炒橘核（二錢）。

還有一個外洗的藥方：艾葉（一兩），蔥（一兩），紫蘇（一兩），木香（一錢），官桂（二錢）。

用法：將以上藥材濃煎，每天睡前用來熏洗患處，洗完立刻小便一次。

陳的疝氣

陳的狀況是右邊的睪丸比左邊大，這是因為厥陰經的氣分受到寒邪侵襲。

藥方：取荔枝連殼（四十九個），每個裡面放入少許鹽，然後用黃泥包裹，放在礱糠火裡煨一整夜，取出後剝開，變成炭的就可以用；再用煨過的木香（八錢）和大茴香（一兩）。

用法：將以上三種藥材磨成粉末。取一個豬尿泡，煮爛後和藥粉混合，搗成丸狀。每天早上用薑湯送服三錢。

某的疝氣

某的疝氣是因為寒邪侵入厥陰經引起的。

藥方：當歸（四錢），用小茴香煎湯炒過的炒小茴香（一兩），大茴香（二兩），川楝子（三兩），木香（五錢），官桂（五錢），荔枝核（二兩）。

用法：將以上藥材磨成粉末。取兩個豬膀胱，煮爛後和藥粉混合，製成藥丸。用薑湯送服三錢。

某的疝氣

某的狀況是腿內側中間的筋絡難以伸展，睪丸紅腫，頻繁打嗝，舌頭黃且口渴。這是因為厥陰經的病邪侵犯了胃，如果病邪再侵犯到心臟，病情將會難以預料。

藥方：旋覆花（用布包著，三錢），半夏（一錢五分），陳皮（一錢五分），吳茱萸（三分），赤茯苓（四錢），甘草（五分），連翹（五錢），赭石（五錢），杉樹梢（一兩），檳榔（二錢），西洋參（二錢），竹茹（一錢），真橘葉（二錢）。

吳的疝氣

吳的疝氣原本是因為寒邪侵入厥陰經的絡脈，最近出現疼痛衝擊、嘔吐和腹瀉的症狀，這是因為病邪侵犯到脾胃。

藥方：炒白芍（二錢），甘草炭（四分），生砂仁和熟砂仁（各一錢），製半夏（一錢），陳皮（一錢五分），炒白朮（二錢），防風（一錢），車前子（二錢），炒烏藥（一錢），焦神曲（一錢），炒木香（四分）。

殷的疝氣

殷的狀況是睪丸腫脹，躺下時會縮回腹部，站立或行走時又會下墜。這就是所謂的狐疝寒氣，侵入了厥陰經。

藥方：炒川楝子（三兩），炒小茴香（四兩），煨木香（一兩），酒炒當歸（五兩），荔枝核（一兩），枸杞子（三兩），鹿角霜（一兩）。

用法：將以上藥材製成蜜丸，每天早上用陳皮湯送服。

還有一個外洗的藥方：蛇床子、艾葉、紫蘇、小茴香（各一兩），官桂（五錢）。

朱的疝氣

朱的狀況是濕疝。

藥方：川斷（三錢），川牛膝（一錢五分），炒茅朮（三錢），烏藥（一錢），木香（五分），炒荔枝核（一錢）。

唐的疝氣

唐的疝氣是因為寒邪侵入厥陰經，導致氣向下走。

藥方：當歸（四兩，用小茴香煎湯炒過），煨木香（一兩），炒枸杞子（四兩），泡薑（五錢），川楝子（三兩）。

用法：將以上藥材磨成細粉，用蜂蜜製成藥丸。用開水送服四五錢。

曹的疝氣

曹的狀況是厥陰經的絡脈環繞著陰部，疝氣從陰部周圍疼痛蔓延到小腹，侵犯到胃導致腹瀉，舌頭顏色發白，脈象在右關脈獨有弦脈現象。治療方法應當用溫熱藥材疏通和疏散。